阿拉巴馬州新冠疫苗：如何接種？富裕的白人郊區獲得疫苗劑量 - 彭博社

美國只有少數幾個州在Covid-19疫苗接種計劃中考慮到少數族裔在醫療系統中面臨的劣勢。

攝影師：Octavio Jones/Getty Images

美國疫苗接種已經進行了兩個多月，位於伯明翰黑人佔多數的北部的一個為貧困人口提供服務的社區診所尚未收到第一劑疫苗。 阿拉巴馬區域醫療服務診所看着疫苗流向其他地方，包括附近的山溪鎮的一家藥店，該鎮是該州最富裕的城鎮。

根據州數據，阿拉巴馬州白人接種疫苗的比例幾乎是黑人的兩倍。並不是因為經常重複的説法是非洲裔不想要疫苗，傑斐遜縣委員希拉·泰森（Sheila Tyson）説。“這是個藉口，”泰森説。“如果沒有向我們提供疫苗，他們怎麼知道我們拒絕了疫苗？”

2月22日，伯明翰的傑斐遜縣委員希拉·泰森。攝影師：Andi Rice/Bloomberg在整個州和全國範圍內，黑人因Covid-19而過世的比例高於其他族裔。阿拉巴馬州的不平等狀況凸顯了誰最受其影響，以及誰最從歷史上快速開發的疫苗中受益。根據彭博社的分析，該州在接種疫苗的人口比例和使用疫苗劑量的比例上落後於全國。其數據收集如此之差，以至於幾乎不可能説出它在接種疫苗方面對比其他州在多大程度上接種了其黑人居民。

“疫苗為什麼不首先提供給受病毒傷害最嚴重的人？”泰森説。

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大約兩週前，阿拉巴馬州開始報告疫苗接種者的種族和族裔數據 — 儘管數據仍然有限。截至週三，已有9.2%的白人接種了疫苗，而黑人居民中有5.2%接種了疫苗，根據彭博疫苗追蹤器。白人占人口的68%，接種疫苗的人數佔接種總人數的近80%。黑人占人口的26.6%，但接種疫苗的人數只佔接種總人數的17.6%。

阿拉巴馬州的近900家獲批接種疫苗的診所和藥店仍在等待。其中包括一半位於最低收入地區的社區診所。

州和地方官員將疫苗短缺歸咎於，並表示他們遵循了聯邦的建議。但批評者表示，他們過於急於將疫苗分發到每個縣，繞過了本可以到達像伯明翰這樣的少數族裔人口的社區基礎設施，包括ARMS診所。

伯明翰的阿拉巴馬區域醫療服務設施將在三月的第二週獲得第一批疫苗。攝影師：Andi Rice/Bloomberg該州主要以色盲方式審核診所和藥店進行疫苗接種，結果卻給那些最先排隊或擁有更多資源的人帶來了優勢。對互聯網疫苗預約的過度依賴使情況變得更糟：在全美範圍內，基於網絡的預約更青睞富裕人羣。

亞拉巴馬州的“非洲裔美國人羣體中有相對較多的人患有使病毒惡化的慢性或基礎疾病，”亞拉巴馬州貧困倡導組織Alabama Arise的主任吉姆·卡恩斯説。“我們越晚給他們接種疫苗，他們遭受不良後果的可能性就越大。我們非常擔心這種情況是否正在按照舊有的界限發展。”

州和地方衞生官員表示，隨着更多的基本工作者加入符合資格名單，這種差距將會縮小：這一羣體中非洲裔美國人和西班牙裔人口比例偏高。副州衞生官卡倫·蘭德斯表示，已經有幾項成功的努力接觸到了黑人羣體，包括在傑斐遜縣設立的四個阿拉巴馬大學伯明翰分校的駛入式診所。蘭德斯説，這一策略是基於數據和廣泛分發疫苗的決心。

“我們將繼續接受需要進行的任何變化，”她説。“考慮到整體人口構成，我們特別關注我們的州。我們不是一個健康的州。”

事情正在好轉，北伯明翰的ARMS——感謝傑斐遜縣，將在三月的第二週為患者提供400劑疫苗。

一個人在山布魯克的裏奇藥店接種新冠疫苗。裏奇藥店在12月份收到了新冠疫苗，之後投資於專用冷藏箱並增加了員工。攝影師：Andi Rice/Bloomberg公平地説，阿拉巴馬州並不是唯一報告黑人接種率較低的州。

研究發現，只有大約一半的州在制定疫苗策略時使用了社會脆弱性指數——這是一種用於制定自然災害計劃的工具。其他州，包括阿拉巴馬州，正在使用一個名為Tiberius的算法進行規劃；儘管它允許地方政府請求社會脆弱性指數的數據。蘭德斯表示，阿拉巴馬州主要用它來找到醫護人員。

杜克大學研究人員在去年12月發佈的一項分析中發現，只有少數幾個州——包括加利福尼亞州、印第安納州、新墨西哥州、馬薩諸塞州、阿拉斯加州、路易斯安那州、新罕布什爾州、俄勒岡州和新澤西州——制定了考慮到白人在醫療系統中享有的優勢的全面計劃。這些優勢包括更好的信息獲取、醫生、交通工具、技術和更多時間。

至少，一個公平計劃應該包括社區領導和機構，將疫苗帶到熟悉的地點，提供交通工具和無需網站預約的方式，杜克-馬戈利斯衞生政策中心的訪問高級研究員Hemi Tewarson表示。

泰森，這位縣委員，在伯明翰一直在推動這種方法。根據市場總監克里斯·莫斯利的説法，這也是ARMS診所處理新冠病毒檢測的方式。“接觸意味着把它帶給人民，”他説。“我們在教堂、學校、公共住房進行了檢測。我們已經建立了提供疫苗的基礎設施。”

一些司法管轄區為少數族裔人口提供預約網站的優先代碼。馬薩諸塞州、北卡羅來納州和密西西比州專門為少數族裔保留疫苗。芝加哥也是如此，最近的一次活動為無證工人社區的所有人提供了疫苗。

杜克大學的特瓦森表示，其他州將速度置於公平之上。上週，佛羅里達州州長羅恩·德桑蒂斯為在一個以白人居多的富裕退休村設立臨時診所進行辯護。“去老年人所在地，儘量解決問題，”他説。

藥劑師拉爾夫·索雷爾在Ritch’s Pharmacy接種新冠疫苗後與患者進行諮詢。攝影師：安迪·賴斯/彭博社在阿拉巴馬州，公平獲得疫苗的規劃從未健全。該州還假設會獲得更多疫苗，並且聯邦政府本身會偏愛有大量非裔美國人人口的州。傑斐遜縣衞生部副衞生官大衞·希克斯表示，如果目的是拯救生命，那就應該發生這種情況。

去年九月，該州邀請接種者註冊，正式請求疫苗，並通過設備序列號的照片證明他們有保持疫苗冷藏的工具。希克斯説，最早通過審核的人獲得了疫苗。然後，管道在他們身後關閉。希克斯説，疫苗被提供給“最先準備好的提供者”。

Ritch’s Pharmacy在Mountain Brook是其中之一。它在去年12月底為伯明翰地區眾多醫護人員接種了首批1,000劑疫苗，隨後又增加了2,000劑，因為符合資格的要求擴大了。藥房投資於新的冷藏設備和員工，藥劑師兼合夥人Ralph Sorrell説。

ARMS診所主任Anthony Gardner，該診所為伯明翰一些最貧困居民提供服務。攝影師：Andi Rice/BloombergMainStreet Family Care也獲得了疫苗。這是一家在阿拉巴馬州擁有17家急診診所的連鎖機構，大多數位於白人佔多數的地區，MainStreet在去年9月被達拉斯私募股權公司Trinity Hunt Partners收購，並在聖誕節前收到了首批疫苗。

市場總監Betsy Stewart表示，公司之所以獲得疫苗，是因為它在農村地區的覆蓋範圍廣，擁有五台冷凍箱，並且已經在疫苗數據系統中。它每天可以處理500到1,000劑疫苗。

一些低收入診所也在二月份資格再次放寬後獲得了疫苗。其中包括位於傑斐遜縣東部的Christ Health Center，為包括公共住房居民在內的客户提供服務，其中約一半是有色人種，根據首席執行官Robert Record的説法。

Christ Health做出了保險措施，購買了一個冰櫃大小的超低温冰箱，以容納輝瑞疫苗，這樣診所就不會為同一種疫苗而競爭。Record説：“這對我們來説是一個艱難的決定。”“這花費了我們1萬美元。”雖然診所早早準備了文件工作，但等了幾周才獲得疫苗。Record説他懷疑沒有人的誠意，但“公平需要努力。要讓我們的衞生系統忽略的人羣接種疫苗，總是需要相當大的用心。”