英國種族疫苗接種差距:受新冠疫情重創地區的接種率下降 - 彭博社
James Paton
一名男子在倫敦布倫特中央清真寺接種阿斯利康Covid-19疫苗,日期為3月19日。攝影師:Hollie Adams/Bloomberg英國快速推進的Covid-19疫苗接種計劃使該國成為全球的領跑者。但儘管超過3000萬英國成年人至少接種了一劑疫苗,但黑人和亞裔社區的接種率明顯較低,增加了該國一些種族多樣性和貧困地區持續患病和死亡的風險。
週一發佈的官方數據顯示,英格蘭70歲以上的黑人非洲裔成年人中,僅有59%至少接種了一劑疫苗,而白人約為91%,英格蘭的巴基斯坦和孟加拉裔社區的接種率低於75%。這些數據支持了由OpenSafely進行的健康記錄分析,該項目由醫生領導,顯示自1月以來覆蓋範圍僅略有縮小。
接種差距
70-79歲人羣的Covid-19疫苗接種率按種族劃分
來源:OpenSafely
個人經歷了醫療機構的不當對待,加上歷史上的虐待和歧視,導致專家表示存在不信任。人們對潛在副作用和語言障礙存在疑問,同時錯誤信息也播下了懷疑的種子,從毫無根據的安全擔憂到錯誤地暗示疫苗含有酒精或肉類產品的謬誤。有些人可能願意接種疫苗,但面臨着獲取障礙。
“這是一個非常複雜的故事,有許多層面,”東倫敦大學的研究員温斯頓·摩根説,他與黑人牧師、護理學生等人交談以解決顧慮。“所有這些問題都必須克服。”
英國被敦促優先在人口稠密的城市地區接種疫苗
在英格蘭一些種族多樣化程度較高的地區,過去一年中發生了兩波新冠肺炎疫情,令當地衞生官員感到擔憂。彭博社對政府數據的分析顯示,在少於60%的人口為白人的地區,死亡率往往較高,而接種率較低。
受災最嚴重
英格蘭最多樣化地區的居民更有可能死於新冠肺炎,也更不太可能接種疫苗
注意:疫苗接種數據為2020年12月8日至2021年3月21日。疫苗接種率達到100%的地區已達到或超過最新官方人口估計(2019年ONS年中)的年齡組。死亡率數據為2020年3月至2021年2月。種族數據基於2011年人口普查數據。
英國政府在2月中旬達到了向70歲及以上人羣提供第一劑疫苗的早期目標。然而,根據NHS數據,倫敦10個衞生區70多歲人羣的總體疫苗接種率仍低於90%,英格蘭境內有24個地區80歲及以上人羣的接種率也低於90%。許多這些地區包括一些英格蘭最貧困、最多元種族的社區。
如果在貧困、多元種族地區低接種率的模式持續下去,將使冠狀病毒繼續傳播,即使在更富裕的地方被清除,黑人和亞裔社區的感染風險也會比英國其他地區更長。新的、潛在危險的變種可能會延長痛苦。
英國疫苗接種在受新冠疫情重創地區滯後
説服人們接受疫苗取決於對政府和衞生服務的信任,摩根説。“在許多被描述為猶豫的社區中,他們沒有這種信任。”
現在,黑人英國名人開始介入:演員萊尼·亨利發表了一封公開信,其中包括奇韋特爾·伊吉奧福和桑迪·牛頓在內的明星簽署。這封信承認了人們的“合理擔憂和關切”,並補充説:“我們知道需要改變,很難相信某些機構和當局。”
在倫敦東部的紐漢姆等地區,過去12個月中每10萬人中有近456人死亡 — 這是英格蘭最高的,是全國平均水平的兩倍多 — 疫苗被視為避免更多痛苦的途徑。黑人、亞裔和少數族裔社區大約佔紐漢姆人口的四分之三。
“如果我們希望完全阻止傳播,我們需要立志在這樣的地方實現最高的疫苗接種率,而不是接受它們會稍低一些,”紐漢姆公共衞生主任傑森·斯特雷利茨説。
疫苗猶豫
少數族裔背景的成年人比白人成年人更有可能報告疫苗猶豫
來源:ONS
注:<a href=“https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/healthandlifeexpectancies/methodologies/opinionsandlifestylesurveyqmi">觀點和生活方式調查</a>,涵蓋了1月13日至2月7日
“從國家層面上看,迄今為止疫苗戰略取得了巨大成功。但為了在下一階段做得更好,我們需要在接種率較低的地區投入額外資源和努力。”
當封鎖解除時,地方社區組織和政府正在努力縮小差距。這意味着將紐漢姆斯特拉特福德社區的救贖基督教會改造成當地的疫苗接種診所。上週的某一天,有二十多人預約在這座方正的白磚建築物,被稱為“聖所”,接種疫苗,該建築位於2012年夏季奧運會場館附近。
倫敦新漢姆區的一塊新冠風險標誌攝影師:Hollie Adams/Bloomberg在宗教場所提供新冠疫苗注射,這些場所在許多社區中起着核心作用,並且靠近人們的家,這是提高信心的一部分努力。像其他區一樣,新漢姆在教堂、清真寺、錫克教寺廟和印度教寺廟等地開設了臨時接種中心。
一些人熱切期待,而黑人社區中的其他人則“觀望”,當地醫生、同時也是斯特拉特福德教堂的教友奧盧費米·達拉莫拉表示,他擔心更多人會感染,他説到未來幾周和幾個月,“但這可能有助於提高接種率。”
疫情已經對黑人和南亞裔人羣產生了不成比例的影響。政府數據顯示,黑人非洲裔或加勒比裔社區的新冠肺炎病例和死亡率大約是白人社區的兩倍。
病例差距
每10萬人口的每週新冠肺炎病例,按種族劃分
來源: 英國公共衞生部
今年早些時候,英國承諾投入超過2300萬英鎊(3200萬美元)來幫助擴大高風險地區的疫苗接種,特別針對少數族裔社區和特定貧困地區。政府指出了一些倡議,包括WhatsApp羣組分享宗教人士的信息和“疫苗巴士”將疫苗送到難以觸及的地區。
“我們經歷過兩次海嘯 — 短暫、猛烈且具毀滅性,”紐漢姆公共衞生顧問Adeola Agbebiyi説道,他是疫苗接種工作的一部分。“對於我們的人口來説,過去一年因為新冠疫情而經歷了許多喪親和創傷,這一點非常重要。從人口統計學來看,他們更有可能接觸到病毒並死亡。因此,個體級別的保護非常重要。”
在倫敦西北部的中央清真寺,Raja Amjid Riaz負責定期舉辦阿斯利康和牛津大學疫苗接種診所。儘管總體上態度積極,但Riaz表示,包括當地阿富汗、索馬里和黑人非洲社區在內的一些羣體的接種率“非常低”。
布倫特約三分之二的人口來自黑人、亞裔和少數族裔羣體。去年三月至六月期間,布倫特的新冠肺炎死亡率最高,緊隨其後的是紐漢姆,因為低收入工作、惡劣住房和健康狀況不佳的人遭受了最嚴重的後果。
“新冠疫情凸顯了英國社會的一個重大問題 — 不幸的是,它嚴重影響了貧困人口和黑人以及少數族裔社區,”Riaz説道。“目前擺脱疫情的主要途徑是通過疫苗接種。”
一名男子在倫敦布倫特中央清真寺接種阿斯利康新冠疫苗。攝影師:Hollie Adams/BloombergWillesden Green火車線邊上的磚砌清真寺的志願者Sapna Chadha表示,她擔心在英國全國範圍內取得成功的同時,仍有一些地方的人羣對病毒易感。
“我們必須非常小心,”她説。“新冠病毒已經成為常態。”
對於英國來説,風險很大,此前在疫情初期因失誤而受到嚴厲批評,但目前在確保和分發疫苗方面行動迅速。根據彭博社的疫苗追蹤數據,英國至少給予45%的總人口至少一劑疫苗,而美國約為29%,歐盟約為10%。
隨着冠狀病毒繼續傳播,它變異並逃避疫苗或過去感染提供的免疫的機會就越大。要達到足夠多人免疫以至病毒無法再傳播的水平,就要確保所有羣體都能獲得接種。實現“羣體免疫”的標誌可能需要達到人口的70%至85%,儘管確切水平尚不清楚。
正當社區開始看到進展時,它們卻受到了其他無法控制的因素的打擊。英國正與歐盟就疫苗供應問題展開持續爭執;另外,該國面臨着一個迫在眉睫的為期四周的供應危機。衞生主管斯特雷利茨表示,這“極大地”改變了四月份的計劃,使得很難預測紐漢姆將會收到多少劑疫苗。
他説,一些人在擔心血栓問題後取消了預約,這是因為一系列歐洲國家暫時暫停使用阿斯利康疫苗進行免疫接種。
Jason Strelitz攝影師:Hollie Adams/Bloomberg當疫苗再次開始流入時,讓年輕成年人捲起袖子接種將是另一個挑戰。斯特雷利茨表示,這一代人中有些人認為自己不太容易受到傷害,或者對疫苗不太有信心。他補充説,其他人可能有工作安排,這使得他們更難預約接種。
東倫敦的學者摩根專門研究毒理學,還研究導致醫療結果不佳的因素。他表示,英國的疫苗系統可能忽視了那些忽略短信邀請或認為未經請求的信件是垃圾郵件的人,特別是那些不經常看醫生的人。他説,有些人可能希望得到個人邀請。
不同族裔羣體之間的差距似乎在慢慢縮小,儘管不如所有人期望的那樣快。“人們仍然沒有得到他們需要的信息,”摩根説。
“他們並不完全反對接種疫苗。他們只是想得到保證,而這種保證必須來自他們認識和信任的人。”