《紐約客》本週的長文The plague year(瘟疫之年)(節選)_風聞
西方朔-2021-01-03 14:51
科工力量8分鐘前 來自 vivo X30 Pro專業影像//@飯統戴老闆:很長的文章,可以跟財新那篇梳理國內時間線的對照來看,裏面槽點很多,比如白宮最“中國通”的Matthew Pottinger,在武漢封城一個半月後才“通過其個人關係和一位亞洲醫生交談,得知口罩對控制疫情有很大作用”,然後他第一個帶上口罩,“所有人都認為他是個小丑”
。@Fujiaa《紐約客》本週的長文The plague year, 用盡筆墨描述美國一整年面對新冠疫情的眾生相。CDC, FDA, 白宮,這些從前令人仰望的官僚機制在病毒前一而再再而三地做出傷害大眾的決策和安排,種種細節令人瞠目結舌。美國至今依然深陷在新冠疫情泥沼裏,這些相關人等需要歷史的審判。文章很長,我選取一些1月到3月時令人悲憤的早期細節記錄下來,歷史不應該遺忘。
1. 一月
2019年10月公佈的Global Health Security Index,調查了全世界各國對大型傳染病的準備情況。結論是:全世界各國都沒有很好準備,但美國是準備得最好的。
2020年1月3號,美國CDC主任Robert Redfield得到的消息是:武漢正在流行的病毒不會人傳人。Redfield以此得出結論:只要及早發現症狀,做好隔離監護,這並不是一個嚴重的傳染病。1月14號,WHO在推卝特上説:這個病毒沒有人傳人的證據。1月20,美國出現首例新冠病毒病例。1月23號,武漢宣佈封城,Redfield對美國國會議員表示:“我們已經準備好了。”
1月22號和25號,美國最大口罩製造商公司老闆兩次給Biomedical Advanced Research and Development Authority主管寫郵件。這個部門主管美國政府傳染病醫療物品。口罩製造商的德州老闆在郵件裏寫:他的公司接到大量亞洲的口罩訂單,他很清楚,美國有50%的口罩來自亞洲,而且美國並沒有足夠的口罩應急儲備,如果亞洲自己已經供不應求,美國醫護將會出現大問題。所有郵件都石沉大海。1月27號,他再次給政府寫郵件:I think we are in deep shit.
1月28號,白宮官員Matthew Pottinger通卝過其個人在亞洲獲得的消息,認為新冠病毒的危害性遠遠超過目前認識。他在白宮要求實施旅行禁止,被美國傳染病學所長福奇拒絕。福奇認為需要等亞洲的數據來證明行動的可靠性。同時白宮的經濟學家也反對禁止旅行,擔心這會對經濟造成巨大影響。
1月30號,美國出現首個人傳人案例。一個芝加哥女性從亞洲出差歸來後因新冠入院,隨即她的丈夫也被測陽性,雖然丈夫並未前往亞洲。福奇、CDC主任和其他美國公衞專家終於意識到了:美國已經有了新冠人傳人。此時武漢已經封城超過7天了。
1月31號,美國宣佈限制任何非美國公民、永居者和其家庭成員從中進入美國,來自武漢的旅行者需要隔離兩週。然而對比同時期澳大利亞與新西蘭的隔離政策,美國的隔離形同虛設,隔離者暢行無阻。病毒迅速在社區傳播開來。
2. 二月
早在1月10號,我國科學家在網絡上公佈新冠病毒的基因組測序結果。1月20號,CDC已經設計好了檢測試劑盒。但直到2月4號,FDA才通過對CDC檢測試劑盒的授權。
CDC決定自行製造檢測試劑盒,並分發給各個測試實驗室。然而CDC並不是大型生物工廠,並不可能直接製造成千上萬測試盒,於是Redfield只打算先分發一小部分給5個城市。由於測試能力不夠,美國只能測試所有從中旅行歸來的有症狀的患者,即使醫護人員在密切接觸新冠患者之後出現症狀,也沒法進行測試。美國醫院開始自行設計測試方案,但測試能力依然遠遠不足。
更大的問題在後頭。
CDC設計的檢測試劑盒裏有三組引物,其中一組引物不斷出現“假陽性”,哪怕是無菌水,都顯示裏頭有病毒的存在。檢測人員無法判斷疑似感染者是否真的感染了病毒。CDC很早就在質控時發現了這個錯誤,知道檢測會有33%失敗率,然而CDC依然決定將這批錯誤設計的試劑檢測盒分發到各個檢測實驗室。
2月10號,FDA開始發現10個使用這種試劑盒的實驗室在檢測上遇到了問題。CDC申請繼續使用這個試劑盒,被FDA以數據不足而拒絕。與此同時,FDA不批准其他大學、醫院、商業實驗室自行開發的檢測方法,導致美國檢測能力依然遠遠不足。
2月18號,CDC主任Redfield説要等到3月中旬才能設計好新的檢測試劑盒,以供全美國進行測試。2月21號,全美國只有7個實驗室可以進行新冠檢測,CDC説不知道什麼時候才能弄好新的檢測試劑盒。
2月22號,FDA派人前往CDC檢查,並發現巨大隱患:新冠病毒極易傳播,而組裝試劑盒的實驗室裏污染嚴重,病毒樣本分析和試劑盒組裝共處一室,試劑盒非常容易被污染。CDC主任承認:我們的新員工沒有遵循實驗法則,CDC不是工廠,沒有大型製造的經驗和能力。
2月26號,FDA批准全國實驗室繼續使用CDC的試劑盒;2月27號,CDC開始批准對無旅行史的人或與之無密切接觸的人進行測試;2月28號,在一個西雅圖肺炎嚴重流行的養老院來,醫生終於測試了其中兩個老人的樣品,均為陽性;2月29號,FDA批准實驗室使用自行研發的測試方案。同一天,華盛頓州長宣佈美國本土第一例新冠死亡病例。事實上在檢測能力逐漸加強之後,越來越多更早死於新冠的美國病例被發現。美國的新冠病毒真卝實流行狀況終於開始揭開面紗。
整個二月就在CDC與FDA的無效率和錯誤中耗過去了。美國沒有足夠測試能力,無法在兩天之內獲得有效的測試數據,沒有傳染追溯,傳播途徑沒有被切斷,新冠病毒就此在全美國傳播開來。
3. 三月的Trump
早在2月25號,CDC一位高級官員發出警告:情況很糟糕,我們需要對以下狀況作準備:學校會關閉,許多營業場所需要關閉,很多人會失去工作和收入。股市當天應聲跌落,Trump震怒。第二天,該官員出面讚美Trump, 説“整個國家面對非常迅速”。
3月10日,意大利宣佈全國封鎖。3月11日,WHO終於宣佈新冠病毒大流行。此時全球已經有10萬新冠確診病例。川普則宣佈:“保持冷靜,它會消失的。”
3月中旬,紐約2萬人死於新冠,美國開始進入封卝鎖。許多人開始在家工作,上網課,商店、餐館、酒吧開始關閉。
Trump和各州長開會:“你們要自己解決呼吸機和防護措施。”州長們震驚了,之前在諸如颱風或森林火災的災害時,聯卝邦政卝府都會盡快幫忙。華盛頓州長説:“這就像羅斯福在1941年讓康州自己去造戰艦一樣!”
麻州州長想辦法從亞洲訂了300萬n95口罩,Trump直接在紐約港把麻州的口罩截了,找供應商加價,把這批貨搶走了。州長去找Trump理論,得到回答:大家各自談價格嘛!無奈中,麻州州長悄悄又訂了129萬口罩,找新英格蘭Patriot球隊老闆借飛機,從亞洲把口罩運到紐約,然後出動麻省國家自衞隊,將這批口罩保衞運輸到麻省。
羅德島州長則成天跟聯邦政府吵着要口罩,直到聯邦政府終於同意給她一卡車防護措施。結果一輛卡車開到羅德島,醫生們驚訝地發現:卡車裏全是空的!
與此同時,Trump開始逼着FDA授權通卝過使用羥氯喹治療新冠。福奇堅持説:羥氯喹對新冠沒有治療作用。從3月23號到4月6號,Fox news提到了300次羥氯喹,宣稱其為有效治療方案。3個月之後,FDA撤回對羥氯喹的授權。羥氯喹不僅對治療新冠無用,還會造成嚴重的心臟腎臟副作用,甚至死亡。
4. 三月的口罩
3月4號,白宮官員Matthew Pottinger通卝過其個人關係和一位亞洲醫生交談,得知口罩對控制疫情有很大作用。白宮新冠疫情小組的醫生外交官Deborah Brix則告訴Pottinger: 戴口罩是亞洲文化,美國人不會戴的。美國政府醫療總監Jerome Adams在推卝特上發佈:“停止買口罩!它們對防止新冠公共傳染沒有用!”
1月29號,科學家在《新英格蘭》發表了關於武漢新型冠狀病毒肺炎的論文,提到有26%在1月1號前接觸病毒的患者,既沒有接觸武漢海鮮市場,也沒有接觸有呼吸道症狀的其他患者。這是第一次科學界開始意識到新冠病毒的無症狀傳染。
然而cdc沒有采取任何行動。直到3月中旬,CDC對公眾的要求還是:生病了才要戴口罩。CDC主任Redfield事後反思:我們3月中旬之後才意識到許多無症狀的新冠患者有強烈傳染性。
Pottinger更相信自己從亞洲獲得的情報。他第一個在白宮戴上口罩,所有人都認為他是個小丑。白宮官員們認為口罩強卝制令是對自卝由的侵犯,而在白宮戴口罩無異於叛卝國。Pottinger也發現,白宮裏根本沒有足夠的口罩。
4月初,新的研究證據開始發現,新冠患者在飛機上戴口罩能顯著減少傳播。4月3號,CDC終於宣佈口罩對減少傳播疫情有用。與此同時,Trump宣佈戴口罩完全是自願行為,並身體力行自己不戴口罩。收起全文d
