喝牛奶，真的能補鈣嗎？_風聞

喝牛奶就能滿足補鈣、強骨的所有需求嗎？

馬逸豪 | 作者

身邊的經濟學 | 來源

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網上很多文章提出，在美國、芬蘭、丹麥、瑞典等喝奶很多的國家中，骨質疏鬆導致骨折的發病率很高；而亞洲、非洲很多不喝奶的地區卻恰好相反。於是文章得出結論，喝奶會引發骨質疏鬆。

其實，這種説法雖然有一定的事實依據，但是一種似是而非、沒有排除干擾的推理。

不同國家和地區的人，先天的遺傳和後天的生活方式都不同，直接比較其骨質疏鬆的發病率意義不大，也難以把原因都歸於喝牛奶的量。

而且，這樣的推斷過程本身就有不少漏洞，因為還有很多可能的情況沒有考慮。舉個例子，發達國家的醫療水平高，對骨質疏鬆的統計也比較翔實，而發展中國家的統計可能漏掉了許多病例。

再比如，歐美國家的人均乳品消耗量非常高，2011年美國人均乳製品消費量為中國人的10倍。

文章猜想，喝了太多的牛奶可能會反過來增加骨質疏鬆的風險，而喝牛奶比較少的國人多補充一些乳製品則可能會有好處。

另外，骨折風險與身高、體重也有一定的關係，而亞洲人和歐美人在這些方面也是有明顯差別的。

中山大學公共衞生學院營養學系主任蔣卓勤教授認為，歐美國家飲食中的蛋白質含量太高，肥胖的人比較多，而曬太陽又比較少，這些更可能是骨質疏鬆高發的原因。

而且，除了飲食補鈣以外，鍛鍊也對強筋壯骨有很大的好處。若只從補鈣的角度討論，牛奶是一種非常優秀的食品。

因此，僅憑多喝牛奶的國家骨質疏鬆高發的現象，就簡單地認為喝牛奶會導致骨質疏鬆是説不通的。

關於喝牛奶和補鈣是否能夠降低骨質疏鬆的風險，學界有過一些爭論。有的研究認為，喝牛奶和補鈣對降低某些骨折風險沒有作用；而也有很多研究指出，喝牛奶和補鈣對提高骨密度、預防骨折有顯著的作用。

但是，目前並沒有非常可信的研究可以證明喝牛奶和補鈣反而會增加骨質疏鬆風險。

因此，喝奶補鈣越多，骨質疏鬆越厲害的説法是缺乏依據的。

從權威意見來説，現有的一些共識和臨牀指南仍然推薦通過食用乳製品補鈣來防治骨質疏鬆。

有人認為，外國的臨牀指南不能直接套用在中國人身上，這也有一定的道理。

據中山大學生命科學學院馬文賓教授介紹，中山大學正在開展一項針對3000多名中國人的調查，研究乳製品攝入對中國人的影響，相信在不久的將來就可以看到成果。

鑑於目前中國人人均鈣攝入量不到400mg，比目前任何指南里的推薦量都要低，而牛奶裏的鈣含量豐富，易於吸收，是難得的優質鈣源，因此從目前來看，通過食用牛奶和乳製品來預防骨質疏鬆是有很大益處的。

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另外還有一種説法認為牛奶對補鈣沒有作用，指出牛奶中含有豐富的蛋白質，而補充過量的蛋白質會使人身體裏的鈣流失。

牛奶是一種蛋白質含量較高的飲料，因此喝牛奶來補鈣“得不償失”，補進來的沒有流走的多，反而引發骨質疏鬆。

那事實是怎樣的呢？

這種説法是有一定依據的。

一些實驗發現，高蛋白飲食的動物和人會隨尿液排出較多的鈣。那麼，蛋白質是否就是鈣的“天敵”呢？

日內瓦大學醫院的讓·菲利普·博朱爾教授在他的研究裏做出了回答。

他認為，首先，攝入蛋白質在增加排鈣的同時，也增加了腸道對鈣的吸收；

其次，攝入足夠的乳製品蛋白可以促進胰島素樣生長因子的分泌，這是有助於骨的生長的；

最後，在老年病例中，更常見的是缺乏蛋白質引起的骨質疏鬆和骨折。

另外，牛奶裏的蛋白質和鈣結合後，讓鈣變得更容易吸收了。

因此可以得出結論，雖然過量攝入蛋白質確實可能造成鈣流失，但在一定範圍內，攝入蛋白質是有利於鈣的吸收和骨的生長的。

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一般認為，每日攝入超過100g蛋白質（相當於10個雞蛋或者500g牛肉）就會有鈣流失的風險。

根據國家衞生健康委員會的調查，2015年中國人均每天攝入的蛋白質在65g左右，離100g這個數字還有很大一段距離。

另外，選擇高蛋白飲食的人一般應加強鍛鍊，否則會對腎臟造成不必要的負擔，而鍛鍊本身就有顯著的強健骨骼的作用。

因此，我們不必對牛奶裏的蛋白質感到恐懼。

在常見食物中，乾酪、蛋黃、薺菜、海帶、紫菜、蝦皮、木耳、黑豆、大豆等是含鈣比較豐富的食物。

牛奶的含鈣量不及它們，但牛奶中的鈣特別容易被人體吸收，這是其他食物望塵莫及的。因此目前我們認為牛奶是最優良的補鈣食品。

關於作者：張志安，浙江安吉人，中山大學傳播與設計學院院長、教授、博士生導師，國家高端智庫中山大學粵港澳發展研究院副院長

何凌南，心理學博士、副教授、碩士生導師。發起成立“廣東省大數據輿情分析與仿真重點實驗室”並任副主任

本文整理自《再見啦，那些讓人憂心的生活謠言》，經出版方授權“身邊的經濟學”原創首發。

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