關於當前疫情的幾件要説的事（補充）_風聞

    當前的石家莊疫情已經表明新冠病毒的變異已經在中國發生。這是一個較高概率的壞事情：

       1、這次為什麼會發生在農村？一是現在是農閒時期，中國農村的傳統文化中這段時間就是婚喪嫁娶、走親訪友、扎堆喝酒閒聊或打牌等等。村裏是這樣，村外也是這樣；老人是這樣，婦女孩子也是這樣。村民對預防新冠病毒（其實包括所有傳染病）的預防措施瞭解甚少。不洗手不戴口罩的四處串門的民俗完全不具備羣體防控疫情的基本要求。農村目前頂多在農技口有疫情報告制度。

       2、國內的流行性疾病防控體系從鄉村到鄉鎮基本是空白。新冠病毒發病初期類似於感冒，發熱門診鄉鎮以下沒有建立，也缺乏預警報告機制。 鄉鎮到村裏的疫情報告沒有明確的流程和責任落實。疾控部門建立的體系實際上是張開着留有一個個很大網眼的網絡。

       3、目前的邊境、口岸的熔斷機制還很薄弱單靠民航海關查驗仍然屬於“事後驗屍”的模式。所以查驗關口有必要“前移”。不僅航班要有熔斷機制，還要包括國外機場，港口，車站。還要包括和海關檢疫。（這裏細説一下：一是，國外人員來華的出發地要適當限制；二是如果外方的檢疫機構不能充分履行其職責，那麼就應考慮由中國派出檢疫人員隨航班或進駐外方口岸就地檢測。航班機長憑此結果與否確定是否可以登機。這比飛機落地再處理要可靠得多。比如，美國的檢疫部門屢遭特朗普政府幹預，所以中國不得不防虛假檢測報告的出現）。

       4、“健康綠碼”不是絕對可靠：取得“健康綠碼”的人如果被感染的人如沒有自我懷疑和報告或者沒有在合適的醫院就診檢查，那麼這個“健康綠碼”實際就是“紅碼”。發熱門診是我國應對傳染病設立的專門診斷機構，國外和我國鄉鎮是不是都按照我國的防疫措施進行篩查報告值得考慮。

      5、目前最有效、最經濟的措施還是那句話：“勤洗手、戴口罩，少聚集、多消殺”。一定條件下封城封路是必要的，但是一個較大的社區只留一個進出口，未必就科學——人為造了一個聚集和交叉感染的場所。鍾南山在武漢疫情發生後講過：“如果你在沒幾個人的操場上活動，不戴口罩也是可以的”。這句忠告實際還是在告訴我們——大家不要靠的太近。飛沫傳播要看距離是多少。小區的人員分散和分流才是從動態和靜態上防止人際間傳播的有效方法。

      6、餐飲店堅持分餐制一段時間還是必要的。超市和菜市場還要把緊進貨關。就目前的情況而言食品塑料袋在防控疫情方面還是有用的，一切問題還是要講實事求是，講大局，講關鍵節點的重要性。一般來講，只要操作規範，專用的生鮮食品袋還是可以滿足防疫要求的。

      7、對國外疫情防控，我們能夠做的畢竟有限。“看好家門口”才是重中之重。有些國家對出境人員的檢疫並不重視，有的國家本身也缺乏新冠病毒篩查的能力。因此就要根據不同的情況調整國際航班的開停或者取消某些國外機場的來華航班的始發、經停許可。也可以組織包機的方式來滿足一部分確認沒有疫情傳播風險的旅客來華。

      8、病毒篩查和“流調”不能放鬆。但是應當廣而告之：**病毒篩查有個閾值，也就是診斷試劑有個靈敏度的問題。不是説你篩查是陰性就可以確定那個你沒有攜帶病毒，只是説明你攜帶的病毒量少沒有發作而已。就像流感病毒一樣，很多人都可能是病毒攜帶者。你沒有症狀説明你的機體具有一定抵抗力，一旦你的機體抵抗力下降，症狀就會顯現出來。**所以有中醫建議流感季節平時用點“板藍根沖劑”預防，這是有道理的。武漢疫情爆發後，第一批部隊醫療隊趕赴武漢一線抗疫時就帶了大量板藍根沖劑”。

      再一個問題，就是防疫用的額温槍。額温槍的原理是通過測量人的皮膚所得到的紅外線頻率，再通過信號轉換來顯示體温。而實際上在夏天高温和冬天低温時期人的裸露皮膚表面温度並不等於真實的體温。所以室外用額温槍測體温，有時誤差是較大的（2度或更大一些）。因此，基層防疫工作人員還要注意觀察和詢問其他的症狀（這一點需要衞健委培訓普及一下）。另外，垃圾處理中是否有傳染的可能也要考慮，比如有些小區垃圾桶桶口裸露或堆的過滿，垃圾塵埃隨風飄揚也需要儘量避免形成新的傳播源。

      9、還是老話題：**防疫工作是一個複雜的系統工程，即整個流程中一定要抓住關鍵要素不放鬆才能控制疫情，而不是鬍子眉毛一把抓。從保證體系上來講，還是要強調管控“縱向到底橫向到邊，持之以恆不留死角”。這其中就隱含着“全員參與，全過程控制”**的基本要求。

       10、最後用托馬斯·弗裏德曼的一句話做個總結：“在全面球化時期任何人丟不能獨善其身，不是你要不要全球化而是你在全球化中怎樣生存”。