金銀潭醫院新冠患者出院半年後情況如何？_風聞

新冠疫情自前年12月底暴發以來，至今已有一年多的時間。據約翰霍普金斯大學的實時數據顯示，截至北京時間1月9日11點22分，全球確診病例已超過8882萬例；因新冠肺炎死亡人數已超過191萬人。然而，新冠肺炎造成的長期健康後果在很大程度上仍是未知的。

北京時間1月9日，發表在國際醫學期刊**《柳葉刀》上的一項新研究中，來自中日友好醫院呼吸與危重症醫學科曹彬、武漢金銀潭醫院張定宇和國家呼吸醫學中心和中國醫學科學院病原生物學研究所王建偉共同領導的一項隊列研究，評估了武漢金銀潭醫院新冠肺炎住院患者在出院後6個月的健康狀況，發現有超過四分之三的患者仍存在至少一個持續的症狀。**

研究團隊表示，目前對新冠肺炎的長期健康影響仍知之甚少，而且此前的研究僅在短期內（通常在出院後三個月左右）進行隨訪，而且僅對少數病例進行了檢查。

研究通訊作者、國家呼吸醫學中心、中日友好醫院和首都醫科大學的曹彬教授表示：“因為新冠肺炎是一種新發疾病，我們才剛剛開始瞭解它對患者健康的長期影響。我們的隨訪研究表明，大部分患者在出院後仍然會繼續受到至少部分影響，這意味着出院後的醫療護理是非常有必要的，特別是針對住院時病情重的患者。”

在這項研究中，研究團隊將武漢市金銀潭醫院2020年1月7日至5月29日期間出院的1733例新冠肺炎患者納入了研究。其中男性897人，女性836人，患者中位數年齡為57歲。隨訪研究於2020年6月16日至2020年9月3日進行，中位隨訪時間為186天。

研究人員與所有患者進行了面對面訪談，以評估他們的症狀和與健康相關的生活質量。此外，還對他們進行了身體檢查和6分鐘的步行測試（測量受試者6分鐘內的步行距離），以評估其耐力水平。其中，有390名患者進行了進一步的檢查，包括肺功能評估。此外，作為另一項試驗（LOTUS China）的一部分，對94名在感染高峯期記錄了血液抗體水平的患者進行了隨訪測試。

研究發現，有76%的患者報告在發病後6個月時仍至少存在一種症狀。最常見的症狀是疲勞或肌無力（63%）；26%的患者報告有睡眠障礙；23%的患者報告出現焦慮或抑鬱。

重症患者在發病六個月後，胸部影像學檢查異常表明其器官仍未完全恢復。

在390位接受額外檢查的患者中，有349位完成了肺功能檢查（41位因依從性差而無法完成檢查）。病情更重的患者通常表現為肺功能下降，在嚴重程度7等級量表中評分為5-6分的（需要機械通氣治療）的患者中有56％經歷了彌散功能障礙，這意味着氧氣自肺泡向血流中的擴散能力下降；肺彌散功能障礙在7等級量表評分4分（住院期間接受氧療）的患者中比例為29%；在評分3分（住院期間不需要氧氣治療）的患者中比例為22%。

住院時病情更嚴重的患者在6分鐘的步行測試中表現更差，嚴重程度為5–6分的患者中有29％的人未達到正常範圍值的下限；而嚴重程度為3和4的患者，這一比例為24％和22％。作者強調，由於研究對象患新冠肺炎前的肺功能和6分鐘步行距離的數據無法獲得，因此該研究發現的肺功能和運動能力異常不能直接歸因於新冠肺炎。

六個月後，曾在感染高峯期進行了免疫反應測試的94名患者中，中和抗體的滴度下降了一半以上（52.5％）。作者表示，這可能會帶來對再次感染風險的擔憂。

**研究人員還發現，部分患者在出院後出現腎臟問題。**除了肺部以外，已知新冠肺炎會影響包括腎臟在內的其他器官。實驗室測試顯示，在住院期間腎功能正常的患者中，有13％在隨訪中腎功能出現異常。

作者表示，由於這項研究在急性期和隨訪期間都完成抗體檢測的患者數量有限，因此未來需要在更大規模人羣中進行更長期的隨訪研究，以便了解該疾病可能對人體產生的全面影響。

此外，由於武漢疫情期間輕症患者均在方艙醫院集中治療，該研究未能納入輕症患者，因此也十分有必要進一步開展比較門診輕症患者與住院患者之間長期健康影響差異的研究。

論文鏈接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext