體檢查出結節，真的會癌變嗎？別慌，這樣處理就對了！_風聞

隨着健康意識的提高，很多人每年都會預約做體檢。

體檢報告上有一個常客——結節，比如肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節……

聽説，結節是介於良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，有癌變的可能，因此很多人都談結節色變。

那麼，體檢查出結節，真的會癌變嗎？要注意什麼呢？

結節是什麼？

結節從形態上講是一種球狀或者近球狀的突起物，從觸覺上説就是一個小腫塊，可見於體內多個器官，如肺、甲狀腺、肝臟、乳腺等。

大多數結節內部通常實性，這是和囊腫（內部為液體）的最大區別。

結節可通過影像學或觸診等方法發現，如肺結節在胸部CT通常呈現圓形白色陰影。

結節會不會癌變？

嚴格來説，並非所有結節都會癌變，而是結節有多種類型，一類是良性結節（不會癌變），一類是惡性結節（其實就是早期腫瘤），還有混合結節（良性和惡性均存在，發展較惡性結節慢），但目前單純通過影像學很難以區分，通常需要結合其他表現來判斷。

首先是結節外形。通常情況下結節越大，形狀越不規則，惡性可能性越高。

其次是危險因素。如果存在癌症家族史，則惡性結節幾率較大；長期職業暴露於危險因素（如接觸輻射、長期抽煙史等）也會增加惡性結節發生幾率。

最後是年齡因素。由於年齡與癌症發生密切相關，因此老年人出現結節則需高度注意。

結節有哪些潛在危險？

常見結節有甲狀腺結節和肺結節等。

甲狀腺結節是甲狀腺內形成的實性或充滿液體的小腫塊，無明顯症狀，通常在常規體檢或者進行其他疾病診療過程中被發現。甲狀腺結節只有不到百分之五為惡性結節，而且相比較於其他癌症，甲狀腺癌治療效果較為理想，因此不需要過度擔心。有時甲狀腺結節會產生過量甲狀腺素而表現出甲亢，此時就應該進行相應的治療。

肺結節是肺部出現的微小腫塊，大小在3釐米以下（大於3釐米通常稱為肺腫物）。近年來隨着CT等診斷技術分辨率的升高，大量小的肺結節（幾個毫米）在進行常規體檢時被發現（所有成年人肺部CT掃描中近一半存在肺結節）。

首先，大部分肺結節都是無害的，小於2釐米的肺結節90%以上均為良性。造成良性肺結節的因素很多，最常見因素為肺部原發感染或其他疾病引發的肺部炎症，良性結節即可表明肺部炎症仍在發生，也可代表炎症痊癒後留下的瘢痕。部分情況下，肺部發育異常也可造成結節出現。

其次，惡性肺結節要高度重視。儘管惡性肺結節比例不高，但由於肺癌發生率和死亡率均為第一，而早期診斷對預後有重要影響，因此惡性結節的及時確診並採用有效的治療方案將極大有利於患者。

體檢查出結節應該怎麼辦？

體檢發現結節是目前常見的事情，對此要保持正常的心態，要知道大部分結節都是良性，不會給身體帶來太多麻煩。

如果不放心可進一步與專業醫生進行溝通，醫生可結合結節形態、臨牀表現、個人病史等因素對結節風險給予一個整體判斷。

最常見的建議是進行定期體檢，觀察結節的大小變化，通常認為2年內結節大小沒有發生明顯增加就是良性結節，不必採取干預措施。

哪些情況下應該進行干預？

當結節較大或邊緣不規則，此時就應該適當重視，必須和醫生進行深度交流，以確定開展進一步診斷和治療的必要。

以肺結節為例，如果結節較大、有長期吸煙史或肺癌家族史，亦或間隔半年或一年的體檢結果結節出現明顯增大，此時就需考慮進一步檢查，包括增強CT、PET或生物活檢。

增強CT可獲得更清晰肺結節圖像；PET可根據癌細胞比正常細胞攝入更多同位素標記的營養物進行判斷；生物活檢是藉助支氣管鏡或者穿刺的方法獲取結節部位的組織樣本，然後利用顯微鏡確定細胞類型。如果確診或高度懷疑的惡性結節，則需採取進一步治療。

結節階段確診為癌症大多為早期階段，如果尚未出現轉移，手術切除是最好治療方案，通常可達到治癒目的；如果已有部分轉移，則需聯合其他治療手段同時進行。

總之，結節大多是無害，體檢過程中發現無需過度緊張和擔心；如果伴隨其他癌症風險，定期體檢觀察結節變化即可；只有在高度懷疑惡性結節前提下才建議進一步診斷，若確診及時採取最優治療方案即可。