“綠色”地中海飲食可有效減少肝內脂肪，並大幅度降低NAFLD的發病率_風聞

近10年來，隨着人民生活水平提高以及生活方式的改變，我國已戴上了肝病大國的帽子。僅**非酒精性脂肪肝（NAFLD）**的發病率就從18%急劇增長到32.9%（基於2018年的數據），其增長速度是西方國家的兩倍多。

在大規模人羣體檢中，也不乏看見那些90後00後們加入了脂肪肝的行列。

圖片來源：知乎Gold RIch Money

肝病無小事，非酒精性脂肪肝已影響全球約四分之一的人口。**單純的肝脂肪變性就可以發展成非酒精性脂肪性肝炎，最終可能發展為肝硬化，甚至演變為肝細胞性肝癌。**因此，對自身健康的重視並及早採取預防措施變得尤為重要。

北京時間1月19日，發表在國際學術期刊**《Gut》上的一項新研究中，來自以色列內蓋夫本古裏安大學（BGU）和美國哈佛大學陳曾熙公共衞生學院領導的一項長期臨牀干預試驗證明**，**綠色地中海飲食比其他類型的健康飲食能更大程度減少肝內脂肪，並將非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的發病率降低一半。**

這是第一項開發和測試一種新型健康飲食（綠色地中海飲食）在預防和治療非酒精性脂肪性肝病有效性的臨牀試驗。

該研究首席研究員、BGU公共衞生學院流行病學家、哈佛大學陳曾熙公共衞生學院的兼職講師Iris Shai教授説：“在過去20年中，我們和其他研究團隊通過嚴格的隨機長期試驗證明，與其他飲食相比，地中海飲食是最健康的。現在，我們已經改進了這種飲食，並發現了可以對肝內脂肪和其他關鍵健康指標產生顯著變化的元素。”

眾所周知，肝臟是我們機體最重要的代謝器官之一，機體從食物中攝入的脂肪會運輸到肝臟進行處理後再運出肝臟。當我們攝入過多的營養，或者各種原因影響肝臟處理脂肪的能力後，脂肪就會在肝臟中沉積，當沉積的脂肪超過肝臟總重量的5%時就稱為脂肪肝，進而會增加胰島素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病的風險，以及腸道微生物多樣性降低和菌羣失衡帶來的負面影響。由於目前還沒有治療脂肪肝的有效藥物，唯一的干預措施就是減肥和戒酒。

這項名為“Direct-Plus”的營養臨牀試驗於2017年在以色列內蓋夫核研究中心開始，為期18個月，有294名平均年齡51歲的腹部肥胖者被隨機分為三組：健康飲食組、地中海飲食組和綠色地中海飲食組。

綠色地中海飲食即改良版地中海式飲食。除了與傳統地中海飲食組相同的大量蔬菜和每天28剋核桃外，綠色地中海飲食組限制了紅肉和加工肉攝入，並富含多酚，包括每天3到4杯綠茶和100克的Mankai凍奶昔。Mankai是一種高蛋白水生植物浮萍，富含生物有效蛋白、鐵、B12、維生素、礦物質和多酚。

除了飲食外，所有參與者都得到了一個免費健身房會員資格的體育鍛煉方案，並在試驗前後接受了核磁共振掃描，以量化肝內脂肪的確切比例。

18個月後的試驗結果表明，每種飲食都能減少肝內脂肪。其中，傳統地中海飲食組減少了20%；健康飲食組減少了12%；而**綠色地中海飲食組以最大程度減少了****39%****的肝臟脂肪。**體重減輕後，效果是顯著的。

總的來説，綠色地中海飲食顯著減少了NAFLD的發病率。在綠色地中海組，NAFLD患病率從基線時的****62%下降到31.5%；地中海組下降到47.9%；健康飲食方案組下降到54.8%。

在控制其他變量後，**攝入較多的Maikai和核桃以及較少紅肉/加工肉與肝內脂肪減少的程度顯著相關。**兩組地中海飲食組參與者血漿總多酚水平均顯著升高。**在綠色地中海飲食組中檢測到更具體的多酚類物質。**研究人員認為多酚的作用和減少紅肉攝入在肝臟脂肪減少中起作用。

研究第一作者、BGU公共衞生學院成員Anat Yaskolka-Meir博士説：“通過有針對性的生活方式干預措施來解決這種常見的肝病可能是一種更有效的營養策略。這項臨牀試驗證明，除了減肥以外，還有一種有效的營養干預手段可以治療非酒精性脂肪肝病。”

論文鏈接：

https://gut.bmj.com/content/early/2021/01/04/gutjnl-2020-323106.info