中國疫苗背後的巴西政治角力_風聞

　　巴西當地時間2021年1月17日，54歲的護士莫妮卡·卡拉桑斯在聖保羅大學醫學院附屬醫院接種了克爾來福（CoronaVac）新冠疫苗，成為首位正式接種疫苗的巴西人。這也意味着巴西成為繼中國、印度尼西亞和土耳其之後的第四個開始使用該藥物的國家。

　　● 護士莫妮卡·卡拉桑斯成為首位正式接種疫苗的巴西人，左為聖保羅州長多利亞。 / BBC

　　莫妮卡患有肥胖症、糖尿病和高血壓，屬於新冠高危人羣，但同時也是埃米里奧傳染病研究所的ICU護士。她作為志願者參加了克爾來福第三期臨牀試驗，之後接受了安慰劑。1月8日，巴西布坦坦研究所與奧斯瓦德基金會分別向巴西衞生監督局提交了克爾來福（600萬劑）、牛津/阿斯利康疫苗（200萬劑）的進口授權使用申請。巴西衞生監督局（ANVISA）在多個網絡及電視平台上對審批流程進行了公開直播。會議在17日上午10點開始，經過長達5個小時的討論與投票，最終衞生監督局的5名局長全票通過，批准緊急使用克爾來福疫苗和牛津/阿斯利康新冠疫苗。

　　但事實上，**由於200萬劑牛津/阿斯利康疫苗仍在運輸途中，對於巴西來説目前可用的疫苗只有克爾來福一種。**當天，共112位一線醫護工作者完成了克爾來福疫苗接種。

　　在醫護人員接種疫苗的同時，聖保羅州長若昂·多利亞還召開記者會，表示將於18日上午向亞馬孫州的醫護人員運送5萬支疫苗，因為“我不再相信衞生部，他們在應該感謝科學家努力實現疫苗生產的時刻，只表現出生產謊言與攻擊的能力。”

　　有巴西媒體獲得的消息稱，總統博索納羅對多利亞的舉動極為憤怒。聯邦政府衞生部長帕佐落（Eduardo Pazuello）很快以牙還牙，在同日召開的聯邦政府記者會上説，“州長先生們，不準在你們所在州內借疫苗接種進行選舉宣傳活動，我們唯一的目標是挽救更多生命，而不是宣傳自己。”

　　多利亞則表示：“疫苗對於你們這些漠視生命、毫無同情心、輕視專注和奉獻精神、無視保護巴西人的需求的獨裁者們是一次教訓，你們沒有完成這些工作。”

　　● 2020年12月3日，聖保羅州長若昂·多利亞向媒體展示了一套由中國科興生物技術實驗室研發冠狀病毒疫苗 / AFP

　　實際上，聯邦政府與聖保羅州政府、總統博索納羅與州長多利亞之間的拉鋸，一直伴隨着巴西新冠疫情的發展。

　　政績之戰

　　在科興生物與布坦坦研究院達成合作之前，**博索納羅與多利亞就在隔離措施、口罩佩戴、藥劑使用、方艙醫院建設等幾乎所有抗疫問題上產生分歧。**在聖保羅州，州長多利亞幾乎從疫情爆發之初就積極執行抗疫措施，在封城、停工、口罩、社交距離和疫苗等等一系列問題上都儘可能“與國際接軌”。而與此同時，總統博索納羅卻因為否認疫情、反對隔離、對幾乎所有防疫措施持批評態度而一再登上國際媒體頭條。

　　● 有“巴西版特朗普”之稱的博索納羅 / 網絡

　　從去年三月初新冠病毒在巴西“登陸”以來，十個月時間裏巴西已有超過850萬人感染，超過21萬人死亡，病亡人數達全球第二，陽性檢出比率至今仍高達30%，距離“控制住疫情”仍有很長的路要走。

　　而站在巴西國內政治角度來看，多利亞對於2022年大選的總統寶座勢在必得，已成為博索納羅最棘手的勁敵。隨着疫情在巴西不斷蔓延，誰能解決新冠問題，誰就能獲得巨大的政治資本，這進一步使得疫苗之爭超越了科學與商業競爭，成為政績之戰。

　　與國際媒體的普遍印象不同，儘管博索納羅極為反對防疫，巴西普通民眾對於疫苗卻並不牴觸。巴西民意調查機構“數據頁（Datafolha）”10月的報告顯示，聖保羅、里約熱內盧、貝洛奧裏藏特和累西腓四大州內，70％以上的民眾支持強制接種新冠疫苗，且至少75％的受訪者表示他們希望儘快接種。

　　正是在這樣的局勢和民意之下，多利亞和他領導的聖保羅州政府早早押注了布坦坦研究所，開始合作引進中國科興生物公司研發的克爾來福疫苗。同時受輿論壓力影響，博索納羅政府也開始尋求不同於聖保羅州的疫苗方案。

　　11月，克爾來福疫苗的實驗因志願者自殺一事臨時中斷，博索納羅稱之為對多利亞的“一次勝利”。但巴西律師協會（OAB）隨即聲稱要對總統提出彈劾，因為正是其“麻木而傲慢的態度”，導致聯邦政府對新冠疫情毫不作為。

　　聯邦政府的疫苗引進工作進行得也不順利。由於巴西衞生監督局對3000名志願者測試數據的硬性要求，美國製藥公司輝瑞表示，難以在巴西政府要求的時間內，將其新冠病毒疫苗提交緊急使用評估。而原本計劃於1月15日進口的200萬劑印度產阿斯利康/牛津新冠疫苗，也由於“國際物流問題”，被無限期推遲。競爭的天平開始劇烈向多利亞傾斜。

　　而另一邊，博索納羅仍在持續表達對疫苗的強烈不信任，一度宣稱注射疫苗會把人變成鱷魚。

　　● 嘲諷博索納羅的“鱷魚説”的memes，右下角的人是一位藝名為“jacare”(葡萄牙語中的短吻鱷)的巴西舞者 / Quora

　　由於雙方局勢緊張，巴西衞生監督局（ANVISA）在12月中旬曾表示對於疫苗引進的批准可能需要60天或更久。多利亞毫不相讓地回擊稱，他不排除會在聖保羅州內直接推廣注射未經衞生監督局批准的疫苗。

　　在這一過程中，聯邦政府內部也出現了與總統不一致的聲音。巴西衞生部長帕佐落在12月20日表示將投資19億雷亞爾購買科興生物疫苗，但次日博索納羅否定了這一説法，稱即使該產品通過衞生監督局批准，巴西也不會購買。第三天，副總統莫朗（Hamilton Mourão）又表示，聯邦政府已向布坦坦研究所投資，並將購買該疫苗。此外，巴西政府還暫停徵收中國一次性注射器的進口附加關税至2021年6月30日。

　　12月23日，布坦坦研究所正式發佈臨牀三期試驗結論，宣佈克爾來福疫苗安全有效，且是巴西所有參與試驗的疫苗中“最安全的”。

　　聯邦政府開始嘗試調整路線。本月初，巴西衞生部與布坦坦研究所簽訂了1億支疫苗的購買合同，並將克爾來福納入國家免疫計劃（PNI）。15日在確認印度政府無法出口疫苗後，衞生部要求布坦坦研究所“立刻”交付全部600萬劑進口克爾來福疫苗。

　　至此，雙方的疫苗所有權和話語權之爭已經進入白熱化。17日，巴西衞生部與聖保羅州政府分別舉行了記者會，雙方在各自的話筒前隔空對戰，互不相讓。衞生部長帕佐落表示所有進口疫苗為巴西統一衞生系統出資購買，並應當全部交付聯邦政府。而多利亞則回應，布坦坦研究所的疫苗是聖保羅州政府投資的，“從研發到進口，沒有一個子兒是聯邦政府出的。”

　　權力之爭

　　在受新冠疫情打擊尤為沉重、病毒蔓延似乎看不到盡頭的今日巴西，疫苗已經成為最有可能影響民意和社會情緒的關鍵公共產品。它的分配、接種、效力和充足程度，都足以改變巴西的經濟走勢和民眾心理感受。這些又毫無疑問地將會體現在2022年的總統大選當中。

　　12月7日，多利亞曾公佈過聖保羅州的疫苗接種時間表，稱將於1月25日開始大規模接種，疫苗由誰決定分配和接種程序立即又成了爭搶目標。12月7日以後，來自12個州的州長和該國不同地區的市長聯繫布坦坦研究所，以評估直接購買克爾來福疫苗的可能性，並質疑在聯邦一級協調疫苗接種計劃的傳統。

　　博索納羅的政治盟友、戈亞斯州長羅納爾多·凱亞多（Ronaldo Caiado）就此聲稱，聯邦政府可以沒收各州的疫苗以集中分發。但後來，衞生部出面否認曾表示有意沒收州政府購買的疫苗。

　　1月17日，多利亞透露，目前已有254個城市和13個州正式確定了購買CoronaVac的意向，其中也包括凱亞多治下的戈亞斯州。

　　巴西國內經濟較為落後、主要為亞馬孫印第安人部落聚居的地區，在此又一次成為目光焦點。亞馬孫州醫療資源和人手都極度短缺，有統計數據稱土著居民新冠死亡率是巴西其他地區的幾倍，而本應在此承擔支持角色的聯邦政府，此前卻因博索納羅的否認態度而尸位素餐。

　　● 2020年4月28日，在巴西瑪瑙斯的Taruma公墓集體埋葬因新冠肺炎而去世的人。/ REUTERS

　　顯然多利亞又一次嗅到了機會，可以想見，由聖保羅州分送到亞馬孫州的五萬支新冠疫苗，將在未來的選舉中幫他贏得不止五萬張選票。

　　根據布坦坦研究所所長科瓦斯（Dimas Covas）的説明，目前的600萬劑疫苗中，463.6936萬劑將運送至聯邦政府，而135.7640萬劑則由聖保羅州分配。多利亞表示，首先運送進口疫苗及配套設備至6家重點醫院及印第安人羣，其餘部分分配給聖保羅州內各城市，且優先供給醫療從業人員。而根據國家免疫計劃，聯邦政府的疫苗接種將分為三個階段，第一階段主要為醫療衞生人員、75歲以上老人、印第安部族等高危人羣接種；第二階段向60歲以上老人接種；第三階段向流浪漢、慢性病患者、教育工作者、重度殘障人士、公交運輸從業者等提供。

　　而博索納羅和多利亞的政治角力仍在繼續，從前衞生部長曼德塔（Luiz Henrique Mandetta）到國會議員卡皮貝里伯（Camilo Capiberibe），不止一位公眾人物擔憂在這種緊要關頭爆發的政治競爭恐怕對巴西來説不是什麼好消息，“不幸的是，聯邦政府在整個大流行中採取了不負責任的行動，聖保羅政府也試圖在危機中利用政治優勢來凸顯自己。”卡皮貝里伯在與巴西媒體的採訪中説，“這意味着在對於這場嚴重危機的政治管理中存在真空地帶。”

　　截至發稿，衞生部與該研究所重新確定了購買協議，將投資6320萬雷亞爾用於擴大研究所在巴西的疫苗生產中心，中國科興將向布坦坦研究所提供疫苗原液。同時，未能按時進口阿斯利康疫苗的奧斯瓦德基金會表示將與牛津大學合作生產疫苗，並“預計日產量達到70萬劑”。（責編 / 張希蓓）