當我拔錯了病人的管子..._風聞

　　昨天，我犯下了行醫生涯中的第一個醫療錯誤。

　　上學的時候，老師經常説，當醫生就是“如臨深淵，如履薄冰。”

　　上臨牀之後，帶教老師也經常會重複這幾個字。

　　作為一個頭腦大條的人，雖然腦子裏記住了這八個字，但説實在的，並沒有把這幾個字真正放在心裏，也不理解這幾個字的含義。

　　直到昨天。

　　昨天挺忙的，忙到下午我都是暈暈乎乎的。

　　來到胸外科，我一下感受到“牀位碾壓”，當你面對15張正式牀位，25個掛牀病人，總共40個患者的時候，你會知道，什麼叫無力感。

　　無力，就是忙到下班回家渾身癱軟沒有力氣——無力；還有換藥手術忙到飛起沒時間寫病歷——無歷。

　　我白天拔了4根胸管，換了6個藥，收了8個病人。到了晚上查房的時候，我整個人有點暈暈乎乎的。

　　就是那種，嗯，怎麼形容，類似於你上了一天數學、物理、化學課，下午沒午睡，到晚上又是數學自習，老師講最後高考一道大題的感覺，你能聽到老師在講話，但完全不知道在講什麼的感受。

　　我們查完了一圈，上級醫生S老師跟我説，把6牀的管子拔了。

　　哦，拔管子，拔管子，拔管子。

　　拔胸管是吧，連拔了4根胸管，我的大腦皮層直接反射性地提示我去拔胸管。

　　我準備好換藥碗、取了刀片、戴好手套，就來到了6牀邊上。

　　家屬看我過來還挺高興，應該是他們跟S老師説的要拔管子，很配合地把簾子拉了起來。

　　我熟練地消毒，拿刀片切斷了胸管預留線。

　　“老爺子，聽我的，來，深吸一口氣，摒住。”我對患者説道。

　　我迅速地拔掉了胸管，然後把預留線打結，沒有漏出來一點氣。

　　完美，Perfect！其實我也沒有很得意，畢竟只是拔一個胸管而已。

　　我拉開簾子，對家屬説道，“拔好了啊。”

　　家屬一看我提着胸引瓶，大驚失色，叫了出來：“你怎麼拔了這個啊！我們要拔尿管啊！”

　　我轉頭一看，病人的尿管果然還在。

　　我這下可慌了，再仔細回想一下，這個病人昨天剛做的肺葉切除，理論上是要明天再拔管子的。

　　“啊，你別急，這個不要緊的，我現在幫你把尿管拔了。”我趕忙解釋道。

　　可家屬還是沒平靜下來，不停地説：“你怎麼把胸管拔了呀！”

　　看家屬這麼急，我也有點慌，強行鎮定下來，對家屬説：“不好意思，是我沒搞清楚，你先別急，胸管拔掉一般沒關係的。“

　　家屬不聽我解釋，出門去找護士，把另一位管牀醫生叫了過來。

　　他看了看情況，估計知道怎麼回事了，安慰道，“你先別急，我們本來也是要明天拔的，早一天也沒關係，這樣，先把你尿管拔了，明天給你複查一下。”

　　家屬稍微安靜了一下，我趕忙把尿管拔了，搞定之後才發現，自己腦門上滲出了好多汗，心跳也加速了。

　　回到辦公室，科里正在開會，我心不在焉，內心充滿了愧疚，我跟S老師彙報了情況，S老師沒有罵我，反而跟我説沒有關係，然後去跟患者解釋了情況，我的內心也稍微安定了一點。

　　第二天早上查房，我還是憂心忡忡的，S老師看了出來，告訴我別擔心，有他在。

　　查房的時候，S老師特意給病人查了體，看是否有皮下氣腫，聽了聽呼吸音，然後給病人開了個CT檢查。

　　這一天，科裏都知道我乾的蠢事。

　　護士姐姐們看我，笑着説：“你也太勤快了，我們一般不會在第一天拔胸管的。”

　　科裏副主任知道是我拔錯了管子，説：“啊，就是你小子拔錯了啊？小夥子，幹活積極是對的，但要動腦子啊！“

　　我除了點點頭，除了認錯，還能怎麼辦呢。

　　下午在手術室，老師們在看病人的CT，提示有少量氣胸和皮下氣腫。我心想壞了，不會就是那個病人吧，我的心跳也跟着快了起來。

　　羣裏護士也説，病人家屬情緒很激動，讓我們去處理一下。

　　我又不知道該怎麼辦了：按道理是要放胸管的，可再放一根胸管，家屬會不會意見很大，然後投訴我？但不放管子，保守治療，萬一氣胸再加重，那就更麻煩了。

　　正當我糾結的時候，S老師跟我説：“你別管了，我去處理。“那一瞬間，我真的很感動。

　　晚上查房之前，他告訴我，已經放好管子了，家屬肯定有意見的，但外科醫生，就是要實事求是，病人的病情是第一位的，要勇於承擔責任，一般情況大家都會理解的。

　　我們來到了病人的牀邊，他自己感覺舒服多了，家屬的情緒也平靜了，我的內心才真正安定下來。

　　回到了病房，辦公室有一些老師，大家聊了起來。

　　一個護士姐姐安慰我説：“沒事，是人都會犯錯，這次犯了錯，這輩子你都不會犯同樣的錯誤了。“

　　她告訴我，她原來遇到過一個病人，上級指示外周靜脈推一支精氨酸，她再三確認之後遵囑執行，結果病人的上臂外周血管全部壞死了，後面換藥、手術弄了好久才搞定，她也因此受到了懲罰。因為，精氨酸不能從外周靜脈輸入。

　　還有老師説，曾經見過術中大出血的，病人在台上沒有的，手術助手放胸管誤穿到肝臟引起大出血的。

　　雖然這一次影響不大，但還是導致了患者第二次放置胸管，受到了額外的傷害。

　　我內心也是十分內疚和不安。

　　經歷了這一次，我也終於明白什麼叫“如臨深淵，如履薄冰“了。

　　臨牀上到處都是坑，自己難免會出現一些錯誤，但關鍵是要提高自己的業務水平和專業態度，儘量避免這些錯誤，因為我們的一個小小的失誤，可能會給病人帶來很大的傷害，甚至失去生命。