一篇瞭解喝熱水和食管癌的關係？_風聞

身體不舒服的時候，很多人第一個想到的就是「喝點熱水」。

痛經了多喝熱水

受涼了多喝熱水

感冒了多喝熱水

……

「趁熱」已經變成了一種文化——吃沸騰的火鍋，抿着滾燙的茶。燙到喉嚨，吹吹，還要繼續。熱水雖是養生界的明星，但温度控制不當時，會對我們的身體造成不好的影響。

國際癌症研究機構（IARC） 2016 年發表在《Lancet Oncology》上的一篇報告顯示：65℃ 以上的熱飲，屬於 2A 類致癌物，長期飲用會增加患食管癌的風險。

圖片來源：網絡截圖

一、熱飲跟食管癌有啥關係？

胃是人體內消化食物的工廠，食管是向胃內輸送食物的中空管道。

正常的食管內壁是一層濕潤而光滑的粘膜，10℃～40℃ 是粘膜最適宜的食物温度，65℃ 以上會造成粘膜燙傷。

65℃ 是什麼概念呢？

當然了，每個人對於温度的感知存在差異。有的人覺得 65℃ 正合適；有的人覺得太燙了，無法下嘴；大部分人應該跟善妹一樣，覺得燙口，但能忍受。

正常情況下，吃到較燙的食物時，口腔裏的熱温度感受器會被激活，向大腦傳遞刺痛感。而食管黏膜處熱温度感受器的分佈密度低於口腔，所以更不容易感受到燙。

如果經常吃燙食或喝熱飲，食管在反覆循環「損傷-修復」的過程中，粘膜上皮細胞 DNA 複製出錯的幾率大大增加，易變異出癌細胞，形成食管癌。

最好的辦法就是多晾幾分鐘。倒在玻璃杯中的開水，在室温 25℃ 時，需放置 15 分鐘才可飲用。而剛出鍋的粥要放置 10 分鐘，才能使温度降至 65℃ 。

 圖片素材來源：GI Alliance

二、食管癌的危險因素還有哪些？

食管癌好發於中老年男性，是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤之一。

除了根深蒂固的「熱文化」，食管癌還與喜食醃製食品等不良生活習慣有關。

① 喜食醃製食品

我國是醃製品大國，根據歷史文獻記載，為了更好地儲存食物，早在周代人們就已經掌握了食品醃製技術。現在的醃製品更是多種多樣，臘腸、臘肉、鹹魚、酸菜……

亞硝酸鹽是一種常見的食用添加劑，被廣泛應用於醃製食物。亞硝酸鹽能與醃肉中蛋白質的分解產物胺類發生化學反應，形成亞硝胺，亞硝胺是一種強致癌物。

調查研究發現，在食管癌高發區，糧食和飲水中的亞硝胺含量顯著高於其他地區，且與當地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關。

​圖片來源：攝圖網

② 食用黴變食物

黴變是較為常見的自然現象。特別需要注意的是，食物上肉眼可見的黴斑是黴菌聚集的區域，其他看起來完好的地方可能也已經被黴菌的菌絲侵佔，所以，即便將食物發黴的部分切掉，剩下的也不推薦食用。

食用黴變食物不僅會引起急性食物中毒，還是食管癌、胃癌、肝癌等消化系統惡性腫瘤的誘發因素。

原因是黴變食物中的黃麴黴菌、鐮刀菌等真菌不僅能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，而且能促進亞硝胺的合成，並常與亞硝胺協同致癌。

                                                     圖片來源：Science Insider

③ 長期喝烈酒

長期飲酒會對食管粘膜產生慢性理化刺激，特別是 60 度以上的白酒。

我國食管癌的組織學類型主要為鱗狀細胞癌，長期飲酒的人患食管鱗癌的概率與不飲酒的人相比，增加了 7~50 倍。

當吞嚥食物時胸骨後不適，飲酒疼痛加劇，説明食管黏膜已經受損。如果放任不管，甚至繼續刺激食管黏膜，食管癌就可能找上門來。

三、有這些表現需引起重視！

食管癌發病初期時，症狀多不典型，常被誤認為是慢性咽炎，所以很多患者在確診時已經是中晚期。

早期食管癌的臨牀表現主要為胸骨後異物感；劍突下灼燒、刺痛感（胸骨位於胸前壁正中，像一把向下的劍，劍突是胸骨最下面的部分）；食物通過緩慢、滯留或輕度哽噎感。

進行性吞嚥困難是中晚期食管癌的典型症狀，也是大多數病人就診的主要原因。起初進食固體食物困難，後逐漸發展為進食軟食和飲水都困難。

此外，持續性胸骨後疼痛或背痛也是中晚期食管癌的常見症狀，常需服用止痛藥物止痛。

據悉，全世界每年約有 30 萬人死於食管癌，而中國有近15萬人。食管癌重在預防：少吃燙食/少喝熱飲、戒煙限酒、防黴、去除亞硝胺、改良水質、改善營養衞生等。

居住在食管癌高發區（詳見下圖）、年齡45歲以上、有食管癌或其他消化道惡性腫瘤家族史的高危人羣應定期進行食管癌篩查，可以儘早發現癌前疾病或癌前病變，及時治療。

最後，問大家一個小問題，你有被家人或男（女）朋友嘮叨「多喝熱水」的經歷嗎？

—  參考文獻  —

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※本文內容均由善診醫學專家審核，以上信息僅為科普，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。