柳葉刀：76%的新冠病例在染病6個月內仍患有持續性症狀_風聞

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　　近日，新冠又一次捲土重來，出現多地局部爆發的情況。

　　上海疫情頻繁登上微博熱搜，石家莊藁城區所有機動車限制上路，共有67地被列為中高風險區。

　　截止1月21日，我國新增本土新冠感染者193例，其中確診病例94例，無症狀感染者99例，隔離、封鎖、核酸檢測等詞再度成為刷屏詞彙。

　　為了減少病毒傳播，各地紛紛提倡就地過年，盼了一年的團圓飯徹底泡湯，許多打工人搜索的問題從“今年還能不能回家過年”變成了“一個人該怎麼過年”。

　　但是，比起不斷出現的新增確診病例，過年能否回家的問題，還有一個更為龐大的羣體值得關注——那些確診後出院的人。

　　據國家衞健委統計，截止1月22日，全球確診病例為97998450人，除去死亡病例，累計治癒共68809550人。

　　然而，這些人出院了，就真的代表他們痊癒了嗎？

　　事實並非如此。研究人士針對新冠病毒的持續性症狀，開展了迄今為止規模最大、跨時最長的跟蹤研究。

　　結果顯示，超過三分之二的住院病患，在最初感染新冠病毒的六個月內，至少仍有一種病狀不會消失。

　　縱觀整個2020年，醫生髮現，許多感染新冠的病人，在度過最初的急性症狀後，依然患有一些持續性的病症。這種身患持續性症狀的病例尚未正式冠名，被稱為**“延長性新冠”（long COVID）**。

　　研究隨着2020年一天天地進展，人們對於延長性新冠這一現象逐步有了一些探索，可畢竟從本質上説，這種新型疾病前所未見，缺乏臨牀數據，究竟多少人會遭受這種頑固的後續症狀，無法進行參考。

　　近期，醫學期刊《柳葉刀》（TheLancet）上發表了一項最新研究，迄今為止，該研究規模最大、歷時最長，囊括了1733名來自中國武漢的新冠住院病例，且對每名患者都進行了至少六個月的追蹤記錄。

　　來源：The Lancet

　　“新型冠狀病毒所帶來的病症前所未見，因此長期來看，這種病毒對患者究竟有何種持續影響，我們也只是有了一些初步的瞭解。”

　　這一最新研究的通訊作者曹彬（Bin Cao）説道，“我們的分析顯示，**病人在康復出院後依然或多或少攜帶一些病毒的後遺症，**因此我們也該高度關注出院後的患者身體狀況如何，特別是那些症狀一度非常嚴重的患者。”

　　新冠的常見症狀和預防措施

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　　據悉，**76%**的病患在感染新冠後的六個月內，始終患有至少一種持續性症狀，這一數字十分驚人。

　　其中，疲勞和肌肉乏力症狀最為普遍，佔比約63%，且約有四分之一的病患表示，自己曾感到難以入睡，或者焦慮抑鬱。

　　2020年伊始，在新冠大流行初期，許多早期感染新冠的人，對外描述了他們所患的持續性症狀。

　　這些症狀包括胸悶氣短，四肢無力，甚至會出現腦霧（注：brain fog，精神能力減弱，大腦難以形成清晰思維和記憶的現象，就像是大腦裏籠罩着一層朦朧的迷霧，特徵是無法專心清晰思考或推理）。

　　**許多患者關於症狀的陳述令人頗為震驚。**舉例來説，愛麗絲（Alice）把自己感受到的許多顛簸起伏的症狀稱之為經歷了“一場風暴”。

　　珍妮（Jenny）則在感染後的幾個月來感到筋疲力盡，並且手腕還有些疼痛感覺。

　　米拉貝·尼克爾森-麥克凱勒（Mirabai Nicholson-McKellar）則正飽受病毒對於其認知感官的摧殘，聲稱這種病毒“徹底地擊垮了自己”。朱莉（Julie）則表示，她因病產生了幻覺。

　　幾個月以來，我們追蹤了患者的身體情況，以便探究這種“延長性新冠”究竟能存留多長時間。

　　對於其中一些患者，時間成為了康復的良方，“我感覺自己非常幸運，”愛麗絲説道，她在英國染上的新冠，歷經四個月後，她的後續症狀總算平息。

　　康復期間，她收到了很多幫扶和鼓勵，包括她的丈夫以及僱主，但康復的過程是漫長的，“總的來説，從最初感染算起，差不多九個月後，我感覺自己找回了原先的力氣，身體恢復了健康。”愛麗絲表示。

　　對於有些人來説，症狀有時則會急轉直下，愈演愈烈。“現在我幾乎沒法使用電腦了，幹任何事，都必須通過聲控軟件來操作。”珍妮説道，並且她表示自己現在一天只能工作很短時間。

　　珍妮在英國新冠確診後，曾在相關診所就診，也曾問診於神經學家，但所獲得的治療手段始終乏善可陳。“自始至終，縱觀國家醫療體系的每個環節，我都沒能得到切實有效的根治方法。”她這麼説道。

　　來自明尼蘇達州的朱莉因不滿醫師輕慢懈怠的態度另尋它法，以便緩解病情。“過了一個夏天，我認知感官方面的諸多病症逐漸消退，這些病症包括神智失常，性情突變，偏執多疑等等，”她表示。

　　但如今她依然感到記憶時常短路，頭腦時感迷離，似乎是某些其他的持續性病症，導致她遭遇如此感受。

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　　在身患新冠持續性症狀的羣體中，有少部分人進行了全面系統的肺部檢查，其中超過半數患者的胸部成像長期呈現異常。

　　染病六個月以來，患者的肺部受損程度與他們最初入院時的病情輕重和症狀緩急表現出相關性。

　　“我們的研究表明，針對更廣大的羣體，進行更長時間的病患後續情況跟蹤研究，對於瞭解新冠病毒的全貌，瞭解它怎樣影響人體，是具有顯著意義的。”曹彬表示。

　　諸多相關研究仍在進行，**旨在追蹤記錄新冠病毒對患者的長期影響。**這一項新研究僅限於住院病例，因此對於症狀較輕的患者來説，他們並不能從中獲悉新冠病毒對自己有何長期影響。

　　隨着時間流逝，對於新冠病毒的長期影響，相信人們也會日益明晰。來自倫敦國王學院（King’s College London）的弗朗西斯·威廉姆斯（Frances Williams）表示：

　　想要理清患病後的許多影響，**究竟是直接來源於病毒本身，還是間接來源於大流行所產生的連帶效應，**仍需一段時間。

　　但他認為，不管事實如何，新冠疫情的餘波對於大眾健康的影響，會持續數年，甚至數十年之久。

　　“這一年來我們經歷了太多太多，但接下來我們仍需努力理清，哪些疾病影響來源於病毒本身，哪些影響來源於疫情衝擊所帶來的社會動盪，”威廉姆斯在The Conversation網站上撰文寫道，

　　“然而我們目前很清楚的是，新冠患者康復後的持續性症狀非常普遍，因此即便在疫情爆發平息後，針對這種持續性影響，我們仍需要開展長期性的相關研究，洞悉病症根源，探尋診療手段。”

　　參考：

　　1.https://newatlas.com/health-wellbeing/long-covid-study-lancet-lasting-symptoms/

　　2.https://www.theguardian.com/world/2021/jan/05/im-still-at-half-capacity-long-covid-sufferers-reflect-on-brutal-year