陳根：胖豬打鼾，發現不一樣的打鼾背後_風聞

文/陳根

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），表徵：鼾聲如雷。

當正常呼吸時，氣體交換的關鍵是喉以上的上呼吸道，使氣體暢通地進入氣管支氣管，如果由於某種原因，這段氣流受阻就將出現打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。**事實上，****阻塞性睡眠呼吸暫停是一個很常見的睡眠問題，**但對健康造成的風險卻不容小覷。

阻塞性睡眠呼吸暫停患者除了鼾聲如雷，還會因為不通氣而反覆醒來，不僅影響睡眠質量，還和糖尿病、心率和血壓問題的風險增加有關。儘管阻塞性睡眠呼吸暫停影響了很多人，治療方法卻很有限。

究其原因，是因為****人們對於這種疾病的發病機理並不十分了解，尤其是空氣經過鼻和咽喉部的通道時氣流的動力學與解剖結構的關係。

現在，華盛頓大學的研究人員從患有睡眠呼吸暫停打鼾的豬身上得到了答案。研究人員發現，肥胖的尤卡坦迷你豬確實有自然發生的睡眠呼吸暫停，當它們處於鎮靜睡眠狀態時，可以採取的MRI掃描，並通過計算流體動力學（CFD）分析來獲得新的見解，以瞭解睡眠呼吸停止發作時呼吸道發生了什麼。

研究人員具體研究了尤卡坦半島的小型豬，儘管這些小型豬在豬類當中屬於 “迷你型”，但它們的正常體重也有45公斤左右，胖一些的自然更重，而且BMI可以達到50以上。

正由於肥胖，這些小豬也會像人一樣打鼾。這對於研究來説，是個非常重要的優勢。在這項研究中，研究人員觀察了5只尤卡坦豬。其中，3只小豬屬於正常體重，BMI與肥胖的人類相當（30-35）；2只肥胖，體重可達70~90公斤。

在對受試豬進行鎮靜後，研究人員觀察到，在自然睡眠中，只有肥胖的迷你豬有睡眠呼吸暫停發作——每小時高達35次。研究人員並沒有在正常體重的迷你豬身上看到任何打鼾的現象，而肥胖的小豬在鎮靜睡眠和自然睡眠時都會發出類似恐龍的低鼾聲。

研究人員還在核磁共振成像儀中研究了這五隻小豬們處於鎮靜睡眠時的呼吸道狀態。研究人員利用核磁共振成像掃描技術構建了豬呼吸道的三維複製模型，結果發現，肥胖豬的喉部明顯更狹窄，通過這些狹窄區域的氣流速度增加了25%。

更重要的是，研究人員通過小豬發現，睡眠呼吸暫停時的氣流變化可能與過去的設想不同。過去有一種假設認為，由於氣流通路形狀突然改變和氣流速度高，會在呼吸道引起“湍流”，這可能是睡眠呼吸暫停時空氣停止流動的原因。

然而，來自小豬的研究結果表明並非如此：儘管咽部變窄，氣流速度增加，但研究人員在豬的呼吸道中沒有發現任何湍流。

當然，研究有待進一步深入，而深入過後的結果或許將提供除了減肥之外的更多治療可能。打鼾雖小，健康事大。