兩輪醫保談判都談崩的抗癌新藥，這次竟然主動降價了_風聞

　　乳腺癌市場，各大藥企的必爭之地

　　作者：雷公

　　來源：健識局

　　全文2317字，閲讀需6分鐘

　　前有堵截，後有追兵，輝瑞的抗癌新藥“愛博新”終於扛不住了。

　　1月18日，輝瑞宣佈旗下乳腺癌特效藥“愛博新”（通用名：哌柏西利膠囊）主動降價。按照患者每天服用125mg計算，“愛博新”的月治療費用從29799元降至13667元，降價幅度為54%。

　　“愛博新”是全球首個口服CDK4/6抑制劑。2018年，作為特效藥物，“愛博新”被列入《第一批臨牀急需境外新藥名單》的48個徵求意見品種之一，2018年7月31日，一線靶向藥物“愛博新”通過快速審批在中國上市，用於治療HR+/HER2-晚期乳腺癌。

　　進入中國後，“愛博新”一直維持着高姿態。2019年，作為急需新藥的代表，“愛博新”參與了醫保談判，不過因為價格因素未能談成。一個月前的2020年醫保價格談判中，“愛博新”再次談判失利。

　　不****願意在醫保談判中讓利，如今卻選擇主動降價，輝瑞為什麼要這樣？

　　健識局注意到，最近一個月時間裏，發生了這樣幾件事：

　　2020年12月30日，禮來的乳腺癌新藥“唯擇”（通用名：阿貝西利片）獲批在中國上市。2020年12月18日，齊魯製藥的哌柏西利膠囊也獲批上市，成為“愛博新”的首仿藥物。

　　**在醫保系統面前的高姿態，終究敗給了國家藥監局的批文。**對此，輝瑞回覆健識局：“愛博新”已積累了豐富的臨牀經驗，降價將會讓罹患乳腺癌患者和家庭得到更多獲益。

　　降價同時撤掉贈藥項目

　　説好的全球價格體系崩了

　　健識局獲悉，本次調價從2021年1月18日起在中國執行，目前已在多個省市調整了掛網價格。

　　降價之後，1月24日起，“新生-患者援助項目”被撤銷。這是“愛博新”的一個贈藥項目，由中國初級保健基金會具體開展。基金會方面顯示，目前正在接受援助方案的患者，在符合項目要求的前提下，將繼續得到援助至終止條件，或領取完本輪次剩餘援助藥品後出組。輝瑞方面也承諾，將盡全力保證患者能持續使用到援助項目自動結束。

　　**各類名義的“患者援助項目”實質上就是一種打折促銷行為，**這次“愛博新”直接降價54%，贈藥項目退出也在情理之中。

　　輝瑞此番主動降價，與1個月前參加醫保談判時的選擇判若雲泥。2020年醫保談判引發社會關注，很多外資藥品出於維護全球價格體系的考慮，難以大幅降價進入醫保。當時，對於“愛博新”的談判失敗，輝瑞對外“深表遺憾”。

　　輝瑞的底氣來源於“愛博新”的獨特性。這款藥物的適應症是HR+/HER2-晚期的乳腺癌，上市之初是全球唯一治療該病的藥物，不主動降價也是情理之中的事情。

　　醫****保局沒能促成“愛博新”降價，競品上市反倒直接讓它價格腰斬。

　　2020年12月31日，禮來的乳腺癌新藥“唯擇”獲得國家藥監局的上市批准，是繼愛博新之後國內上市的第2款CDK4/6抑制劑。禮來已經開始積極籌劃“唯擇”在全國的銷售工作，預計2021上半年會向全國的公立醫院鋪貨。

　　而且，齊魯製藥的“愛博新”仿製藥也已獲得國家藥監局的批准。但由於“愛博新”的核心專利藥到2023年才到期，因此**齊魯的仿製品種需要等到“愛博新”的專利過期之後，才能上市銷售。但這也足以讓輝瑞感受到壓力。**隨着眾多同類競品不斷湧現，再加上醫保國談的價格機制影響，輝瑞已意識到，今後的產品只有降價才能在激烈的市場競爭中勝出。

　　過去，跨國藥企的重磅產品在專利過期之後還能享受長期的特殊價格政策，國內不僅原創能力跟不上，仿製能力也差了一大截。如今，這一現象已經發生改變。隨着中國新藥審批的逐步加速，今後將會有更多的創新藥物快速上市，也隨之加劇了中國市場的競爭，跨國藥企無疑也面臨着不同以往的壓力。

　　400億元市場重塑

　　現在才降價還來得及嗎？

　　事實上，乳腺癌市場是各大藥企的必爭之地。

　　據米內網數據顯示，2018年乳腺癌治療用藥市場規模已達400億元。而**中金公司的研究預測更為細化，該機構認為中國HER2靶向藥物市場規模有望達59.2億元，**其中HER2乳腺癌市場規模可達48億元。

　　根據國家癌症中心於2019年1月發佈全國癌症統計數據顯示，我國每年乳腺癌新發病例約為30.4萬例，位居女性惡性腫瘤發病首位。作為乳腺癌的臨牀治療藥物，羅氏的“赫賽汀”、阿斯利康的“芙仕得”、三生國健的“賽普汀”、百濟神州的“注射用紫杉醇（白蛋白結合型）”都選擇了降價進入醫保目錄。

　　上述產品至少降價了50%才進入醫保目錄，但收穫的是銷量提高數倍，經濟賬仍是划算的。

　　對於此番“愛博新”的主動降價，業內普遍認為，輝瑞無疑是希望快速獲得更多的市場份額和醫院渠道。

　　顯然，拓展原有醫療機構的銷售渠道，比短期的銷售額數字更重要。“愛博新”不僅要在同業競品上市之前守住自己的陣地，更為關鍵的是，在專利過期之後，還要阻止國內仿製藥在背後“偷襲”。

　　**目前，“愛博新”已有了國內首仿藥，由齊魯製藥研發；除此之外，先聲藥業也於2020年5月提交了該仿製藥的上市申請。**可以預見的是，在2023年愛博新專利到期之後，輝瑞必將與多家國內藥企展開一場激烈的市場大戰。

　　對此，輝瑞似乎已開始佈局。健識局發現，除了選擇在醫院市場降價之外，愛博新也已登陸各大電商平台和零售市場。有分析人士指出，受藥品集採、醫保國談影響，院外市場已成為今後跨國藥企一塊重要的陣地。