脊灰疫苗怎樣接種才保險?_風聞
疫苗与科学-疫苗与科学官方账号-2021-02-02 15:04
2020年,病毒界向人類發起最強的反擊,有一明一暗兩條戰線,明戰是COVID-19病毒,暗戰是脊灰病毒。
最近一段時間,COVID-19病毒變異株大行其道,英國株、南非株和巴西株, 正在迅速取代2020年初發生的病毒株,種種跡象表明,其傳染性更強,且很可能導致現役疫苗的效果下降,英國株在老年人羣中的致死率還比原來高了30%。2021年,人類面對的COVID-19疫情,很可能比2020年還要嚴峻,即便有了疫苗。
當所有人類的注意力都放在COVID-19病毒上時,病毒界卻暗中出招,召喚亡魂,讓脊灰活疫苗病毒變異成叛軍,在2020年攻陷了23個國家,製造了947例脊灰病例,分別比2019年增加44%和159%。與中國睦鄰友好,有巴鐵之稱的巴基斯坦,疫苗病毒叛軍造成的病例數達到128人,比2019年增加近6倍,這種病毒傳入中國導致流行的壓力非常大。
一名巴基斯坦兒童在服用脊灰活疫苗
脊灰病毒一共有3個型別,也就是Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,我國目前使用的脊灰活疫苗,不能預防Ⅱ型病毒,這是一個重大安全隱患。前述脊灰活疫苗病毒變異成叛軍,説的正是以前全球廣泛的脊灰活疫苗裏的Ⅱ型疫苗病毒發生了變異。
這種疫苗病毒變異導致的病毒傳播,在學術上稱為【脊灰疫苗衍生病毒循環】。Ⅱ型疫苗衍生病毒最多,2016年以來各類標本合計多達2761例;Ⅰ型疫苗衍生病毒少很多,2016年以來各類標本只有134例;Ⅲ型疫苗衍生病毒最少,2016年以來各類標本只有20例。
2020年,全球Ⅱ型疫苗衍生病毒循環疫情超級嚴峻,與2019年相比:導致的麻痹/癱瘓病例數增加了159%,健康人標本數增加了46%,環境標本數增加了115%。
怎麼對付日益強大的Ⅱ型疫苗衍生病毒大軍呢?
還是要堅定不移地接種疫苗,但必須接種對疫苗,不留隱患。
我國目前免費給孩子接種4劑脊灰疫苗,有兩種情況:前兩劑是注射劑型的滅活疫苗,後兩劑是口服劑型的活疫苗。
脊灰的滅活疫苗和活疫苗相比,有兩個重大優勢:
第一,滅活疫苗能預防脊灰病毒的全部3個型別,包括能預防Ⅱ型脊灰病毒或疫苗衍生病毒;現役的活疫苗能預防Ⅰ型和Ⅲ型病毒,但不能預防Ⅱ型脊灰病毒(以前可以預防,但現役活疫苗是閹割版)。
第二,滅活疫苗絕對安全,活疫苗則不然。
首先,活疫苗則有極小概率會導致受種者出現永久性肢體癱瘓,概率不高於1/42萬,相關案例詳見:史上最糟首例:脊灰疫苗先打針再口服,還是殘了!以及 願祖國從此不再有步履蹣跚的孩子們 !。
其次,活疫苗病毒還可能在環境中變異,致病力大大增強,成為危險的疫苗衍生病毒,相關案例見:脊灰衍生病毒叒來了!5歲以下兒童特急補種,然而真相是…
瞭解過兩種脊灰疫苗的優缺點,陶醫生給中國孩子的建議是:
所有4劑脊灰疫苗都選擇滅活疫苗,前兩劑本來就是安排免費的滅活疫苗,後兩劑建議用自費的滅活疫苗替代免費的活疫苗。
滅活疫苗有兩種供應方式:單獨的脊灰滅活疫苗,整合到五聯疫苗的脊灰滅活疫苗。兩者都是滅活疫苗,都可以選擇。
五聯疫苗還整合了白百破疫苗和hib疫苗,接種起來不折騰,優先選擇。
對於已經接種過脊灰疫苗的孩子,按國家要求至少要補足2劑滅活疫苗,很多地方正在開展這樣的補種活動,比如四川省今年1月7日就下發了補種通知:
中國以外的孩子,還有其他選擇麼?有的。
Ⅱ型疫苗衍生病毒起源於Ⅱ型活疫苗病毒,如果繼續用Ⅱ型活疫苗來控制Ⅱ型疫苗衍生病毒,疫情確實可以控制住,但Ⅱ型活疫苗病毒又會產生新的Ⅱ型疫苗衍生病毒,這實際上就陷入了死循環,永遠無法根除Ⅱ型脊灰病毒對人類的威脅。
科學家研究發現,Ⅱ型活疫苗病毒容易變異,可以通過轉基因技術對病毒進行修飾,大大增強其穩定性,這樣就可以製造出新的Ⅱ型活疫苗,用於對付Ⅱ型疫苗衍生病毒,但不會導致衍生病毒。
2020年4月,著名的Cell(細胞)期刊下的Host & Microbe(宿主與微生物)雜誌上發表了《對脊灰活疫苗基因工程修飾以避免其毒力恢復》一文,對如何改造原來的Ⅱ型活疫苗病毒,以及新Ⅱ型活疫苗病毒的安全性和有效性進行了詳細描述。
世界衞生組織於2020年11月13日,在緊急使用藥物清單中列入了新型脊灰Ⅱ型活疫苗,用以應對越來越多的Ⅱ型疫苗衍生病毒循環事件。
這種新型脊灰Ⅱ型活疫苗,今年應該會用於控制全球的Ⅱ型疫苗衍生病毒循環,陶醫生不擔心其有效性,但其本身的安全性以及穩定性是否明顯優於原來的Ⅱ型活疫苗,還有待大規模接種的實踐檢驗。
http://t.cn/A6GWBxbS陶醫生覺得,中國不太可能引進這種新型脊灰Ⅱ型活疫苗,因為中國可以用滅活疫苗來預防Ⅱ型疫苗衍生病毒,我們有這個產能也有這個執行力。非洲國家和不發達的亞洲國家,才是新型脊灰Ⅱ型活疫苗的用武之地。