止痛藥千萬別隨便吃，這樣吃有可能引發急性腎衰竭_風聞

頭痛、痛經、胃痛……當身上哪裏痛得不能忍受了，有些人就會選擇吃止痛藥。

但是，止痛藥不是隨便吃的。

近日，有新聞報道，一男子因痛風每天服用止痛藥。之後感覺疼痛加劇，於是自行加量，結果出現少尿、腰痛腰痠等症狀，醫院診斷為急性腎衰竭。

止痛的藥，竟然吃出了急性腎衰竭！為什麼會這樣呢？咱們接着往下看。

什麼是止痛藥？

常用的止痛藥，專業的學名叫做非甾體類抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drug，NSAID)，具有解熱、鎮痛和抗炎作用。

大家肯定很好奇，為什麼名字起得如此拗口？不知道大家有沒有注意到這個“非”字？

因為還有一類藥物叫做“甾體類抗炎藥”，也就是我們通常説的糖皮質激素（俗稱：激素）。它的名字起源很簡單，即藥物化學結構裏有一個“甾體”的結構，如下圖。

作者供圖

激素具有強大的抗炎作用。後來，發現阿司匹林等藥物也具有很好的抗炎作用，為了區分，就稱呼其為“非甾體類抗炎藥”。

非甾體類抗炎藥的“家族成員”龐大，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、消炎痛、安替比林、氨基比林等二十幾種。

為啥會引起急性腎衰竭？

簡單來説，非甾體消炎藥會抑制環氧合酶，減少前列腺素的合成；而腎前列腺素是腎臟主要的血管擴張劑，因此通常涉及腎臟缺血損傷，表現為急性腎損傷。

此外，還會導致電解質和酸鹼失衡、伴有腎病綜合徵的急性間質性腎炎以及腎乳頭壞死等。

發生急性腎損傷時，一般表現為血清肌酐升高（這是監測腎功能最常用的指標之一，需要抽血檢查）。部分嚴重的病人還可能會有其他表現，如少尿或無尿，水腫等。

一般情況下，停藥後腎功能可以恢復。若停藥3-7日內腎功能沒有能夠恢復，則需要腎臟穿刺進行活檢。後續可能需要補液、激素治療等，極少數人可能需要進行透析。

如果幹預及時，腎功能有望完全緩解，但治療延誤，恢復情況只能因人而異。所以，儘量做到早期發現，早期干預！

小貼士：吃止痛藥時，適當多喝水，可以大大降低腎損傷風險！

常見的腎損傷藥物還有哪些？

在日本，曾對老年人羣服用藥物導致腎損傷的情況進行過調查，結果顯示，引起腎損傷的主要藥物是非甾體類抗炎藥（25.1%），抗癌藥（18%），抗生素（17.5%），造影劑（5.7%）。在這些患者中，超過1/3的人腎功能沒有恢復。

常見的腎損傷藥物，大部分是處方藥，醫生會在開藥前根據患者情況考慮是否使用；少部分是非處方藥（自己去藥店就可以買到），這些則需要特別注意！主要有以下幾種：

1. 抗菌藥。包括氨基糖苷類（如慶大黴素，鏈黴素）、兩性黴素B 、萬古黴素、多黏菌素、青黴素及頭孢菌素（一代二代頭孢比較明顯）、磺胺類、四環素類等；

2、抗腫瘤藥，如順鉑、卡鉑、多柔比星、甲氨蝶玲；

3、造影劑，增強CT或冠脈造影時需要加入的含碘的對比劑；

4、其他：抗病毒藥（阿昔洛韋）、免疫抑制劑（環孢素、他克莫司），利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、抗骨質疏鬆藥（阿侖膦酸鹽、唑來膦酸）、中樞神經系統藥物（鋰鹽）、麻醉藥（甲氧氟烷）、抗癲癇藥（託吡酯、唑尼沙胺、卡馬西平）、某些降壓藥（藥品名特點是xx普利、xx沙坦）。苯茚二酮、D-青黴胺、金製劑、環磷酰胺等；

亂吃止痛藥

可能會導致急性腎衰竭

吃藥時適當多喝水有幫助

有些人腎損傷

甚至不能完全恢復

因此

吃藥務必謹遵醫囑

不能自作主張