癌症高發，是因為有遺傳基因嗎？-簡約探討趙英俊的肝癌_風聞

現代癌症高發的根本原因是壽命的延長，醫療技術的進步。

壽命越長，越容易有癌症發生。

醫療技術進步，才能診斷出越來越多的癌症。

但是，年輕人的癌症似乎跟我們上面提到的不一樣。

不是説，年齡越大越容易嗎？

有人説，這是因為生活環境污染。

其實生活環境污染主要是對年齡大的人，因為環境對人體的損害是累積性為主；

雖然有基因損害性環境因素，但人體畢竟有自我修復能力。

所以只有日積月累下才癌症發生。

即，如果一個事情有可能發生，只要時間足夠久，它一定會發生。

其實，年輕人的癌症主要是基因問題，

比如趙英俊的肝癌就不排除這個可能性。

目前已知且相對了解的「遺傳性易發癌症綜合徵」有：

1，遺傳性瀰漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer, HDGC)：主要是早發胃癌、乳腺癌、結直腸癌；（中國中位年齡33歲罹患胃癌）

2,  Lynch綜合徵：易髮結直腸癌、子宮內膜癌、胃癌、腎臟癌症、膀胱癌；（相對年齡可偏大）

3, 家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)：結直腸癌、十二指腸癌、肝母細胞瘤、甲狀腺癌；（多數20歲-40歲間罹患癌症）

4，Peutz-Jeghers綜合徵（PJS）：早髮結直腸癌，乳腺癌、胃癌、小腸惡性腫瘤和胰腺腫瘤‘；（多數10歲-30歲間發病）

5，幼年性息肉病綜合徵(JPS)：早髮結直腸癌。（10歲起有結腸息肉，35歲時22%罹患癌症，60歲時高達68%）

6，BRCA相關遺傳性乳腺癌和卵巢癌：主要是乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌；（BRCA1突變18歲-40歲患乳腺癌，BRCA2突變18-50歲患乳腺癌。都通常40歲開始罹患卵巢癌；）

7，Li-Fraumeni綜合徵：乳腺癌、肉瘤、腦癌、白血病、腎上腺皮質癌；（女性幾乎100%患癌，1/3在30歲前罹患乳腺癌，中位患乳腺癌年齡是33歲；多數的癌症發生在45歲前）

8，PTEN錯構瘤腫瘤綜合徵：乳腺癌、子宮內膜癌、腎細胞癌、甲狀腺癌等；（中位乳腺癌年齡38歲--46歲；中位甲狀腺癌年齡35歲；中位35歲-49歲罹患結腸癌；通常在35歲前就要開始篩查癌症，可能還需更提前……）

對於肝癌則需要另外討論。

肝癌在大體上可以分為：

1，肝細胞癌；主要是易肝硬化疾病轉變。

2，肝膽管癌；各種慢性膽道疾病轉變。

3，其他

目前已知的遺傳性慢性膽道疾病有：

1，Caroli綜合徵；它跟常染色體隱性遺傳性多囊腎(autosomal recessive polycystic kidney disease, ARPKD）相關

2，Lynch綜合徵；不止是導致結直腸癌

3，BAP1腫瘤易感綜合徵

4，囊性纖維化

5，多發性膽管乳頭狀瘤病

6，其他

已知的遺傳性易肝硬化疾病有：

①肝豆狀核變性

②α-1抗胰蛋白酶缺乏

③遺傳性出血性毛細血管擴張症

④血色病（原發性、繼發性）

⑤卟啉病

實際上，還有很多病可以引起肝硬化，肝衰竭，但通常不會等到肝癌就已經不行了。所以它們不常導致肝癌，比如先天性膽道閉鎖、遺傳性代謝病（比如半乳糖血症、糖原累積病、線粒體肝病）。