關於禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域的論斷_風聞

關於禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域的論斷

馬格寧思

2021年2月2日

目前，中國實行的是市場經濟制度。但是，在這個“市場經濟”前面，有一個定語，那就是“社會主義”，由此構成了一個完整的詞語概念：“社會主義市場經濟”。在這個概念產生之前，凡是提到“市場經濟”的概念，一般泛指為“資本主義市場經濟”。由此可見，兩個概念的“市場經濟”是有本質區別的。正是因為如此，在社會主義市場經濟制度下，必須禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域。根據中國經濟學理論依據，以及社會經濟實踐行為，理由如下：

一、為什麼要禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域

1、根據中國經濟學之經濟模式理論

社會主義市場經濟，它的經濟模式是，中國模式，其基本特徵是：集權制、公有制、國家壟斷、商品生產、市場經濟。

資本主義市場經濟，它的經濟模式是，美國模式，其基本特徵是：分權制、私有制、私人壟斷、商品生產、市場經濟。

所以説，社會主義市場經濟制度，即公有制、國家壟斷的性質，必須禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域。

2、根據中國經濟學之市場經濟四個不等於理論

西方經濟學之新自由主義經濟學理論，概括起來就是：【“一個假設、一隻手、四個化”——“經濟人假設、看不見的手、私有化、自由化、市場化、小政府化”】，由此構成了西方經濟學理論的基石。

根據“市場經濟四個不等於理論”：在市場經濟中，存在着四個不等於，即“市場經濟不等於土地私有制”；“市場經濟不等於國有企業私有化”；“市場經濟不等於企業私人壟斷、更非外資（背後的）外國壟斷”；“市場經濟不等於削弱國家管理職能”。社會性質要素與生產方式要素是可以分離的。即使是實行“市場經濟”，也是有“四個不等於”存在的。就市場經濟而言，既有在私有制、私有化、私人壟斷、弱化國家管理職能條件下的市場經濟；也有在公有制、國有化、國家壟斷、強化國家管理職能條件下的市場經濟。這一理論是區別“資本主義市場經濟”與“社會主義市場經濟”的理論屏障和防火牆。也是對中國經濟學理論本質——“中國模式”界定和約束。

3、根據中國經濟學之國家壟斷中樞理論

無論是資本主義市場經濟，還是社會主義市場經濟都必然存在着壟斷。根據中國經濟學理論之中國模式國家壟斷中樞理論，“國家壟斷”對社會主義市場經濟的調節有着至關重要的作用，社會主義市場經濟中樞是調控國家壟斷 比例比重。在國民經濟的各個行業都存在“國家壟斷模塊”，只是它比例與比重不同罷了。它在一個座標軸上滑動，座標軸上的一端是“社 會公平”，座標軸上的另一端是“市場效率”。示意圖如下:

國家壟斷模塊調節示意圖

(100%-0%) (50%) (0%-100%)

“社會公平”------|-----“市場效率”

(100%)---國家壟斷模塊---(0%)

（1）當國家要以“社會公平”為追求目標時，“國家壟斷模塊”向 “社會公平”方向移動，用以調節增加“國家壟斷”在該行業的比例比重關係，讓政府發揮更大的作用，增加政府的干預。極限狀態是 100%的國家壟斷。

（2）、當國家要以“市場效率”為追求目標時，“國家壟斷模塊”向 “市場效率”方向移動，用以調節減少“國家壟斷”在該行業的比例 比重關係，讓市場發揮更大的作用，減少政府的干預。極限狀態是 0%的國家壟斷。

（3）比例是數量概念;比重是質(重)量概念。

基於以上分析，所謂“國家壟斷中樞理論”是指:在社會主義市場經濟條件下，根據中國經濟學之中國模式的基本特徵之“國家壟斷” 的要求，國有企業在市場經濟各個行業中普遍存在，或者是絕對壟斷， 或者是相對壟斷，或者是沒有壟斷;當國家要以“社會公平”為追求 目標時則加大國家壟斷;當國家要以“市場效率”為追求目標時則減少國家壟斷;國家通過掌控國有企業在市場經濟中的比例比重，從而 起到國家直接調控國有企業，國有企業間接調控市場的作用。這就叫做國家壟斷中樞理論。

公共衞生醫療體系，是為全體人民提供醫療服務的，是追求社會公平的，需要國家壟斷。所以説，必須禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域。

4、當人民和國家有難時是公立醫院挺身而出勇於擔當

國家衞健委發佈了2020年6月底全國醫療衞生機構數。截至2020年6月底，醫院34658家，與2019年6月底比較增加304家。2015年民營醫院數量反超公立醫院，此後公立醫院同民營醫院數量差距拉大，2019年民營醫院比公立醫院多10494個。2020年上半年公立醫院11903家，佔比34.3%，民營醫院22755家，佔比65.7%。與2019年6月底比較，公立醫院減少38家，民營醫院增加1406家。民營醫院比公立醫院多10852家。

這次新冠疫情，就是一個很好的實例：當疫情襲來的時候，幾百家公立醫院、解放軍醫院，他們的數萬名醫生護士專家學者，衝到了第一線，挺身而出，跨省馳援，拯救人們的生命和身體健康。截至2020年3月8日，全國346支醫療隊4.26萬人抵達武漢和湖北抗擊新冠病毒性肺炎疫情，其中重症專業醫務人員1.9萬人。包括院士團隊和全國各學科的學科帶頭人。從醫療機構接到指令到醫療隊組建完成，一般不超過2個小時。從醫療隊集結到抵達武漢，一般不超過24小時。

當人民和國家有難時，在上述醫療隊中，竟然沒有一傢俬立醫院馳援武漢。數量龐大2.27多萬家私立醫院幹什麼呢？所以説，是公立醫院，是公立醫院的醫生護士專家學者，是社會主義公有制，是社會主義制度，救了中國，救了中國人民。

5、私立醫院的性質是“披着醫院的羊皮的狼”

私立醫院的性質：首先它是一傢俬有私營的企業，是私有資本投資的，也就是資本家投資的。投資就是需要回報的，是需要帶來經濟利益的。因此，私立醫院本質上不是醫院，而是“披着醫院的羊皮的狼”的私有企業。它以醫院醫療作為賺錢的載體和平台，它把患者的疾病，作為商品買賣，作為牟利的手段。它的根本目的，不是為了救死扶傷，不是為廣大患者服務，而是為了賺錢，為了牟利。他們要在每一個患者身上賺錢：沒病説成小病，小病説成大病，大病説成絕症，絕症還説可以治好……目的就是賺取、榨乾患者的每一分錢。醫療欺騙、醫療訛詐、騙取醫保、套路敲詐等，這是反人類的犯罪。

6、【大學生魏則西之死：莆田系承包的武警第二醫院的“生物診療中心”】——今天，莆田系依然欺世盜名

魏則西事件：大學生魏則西是一個20出頭的青年，於2016年4月12日死於一種惡性腫瘤——滑膜肉瘤。這種癌症非常罕見，病人生存幾率極低，按理説治不好也是正常的，但他死之前被武警二院生物診療中心（莆田系承包的科室）騙光了家庭積蓄20多萬，花了這麼多錢，竟然毫無效果，還耽誤了病情。魏則西去世後，大家震驚的發現，那條武警二院的百度廣告，點進去是個私人網站。所謂的「生物免疫治療中心」，只掛了武警二院的名，實際是莆田系私人承包的科室。魏則西掏空家底、孤注一擲的免疫治療，根本就是「百度廣告」和「莆田系醫院」聯手炮製的騙局。

今日“莆田系”醫療帝國日趨龐大，將婦科、男科、泌尿、整形、皮膚、兒科、中醫、肛腸等多種病症科室，全都納入了版圖。莆田系私立醫院名字比較好辨識，多包含/博大/博愛/仁愛/瑪麗/瑪麗亞/華夏/華康/陽光/曙光/現代/建國/世紀/梅奧/不孕不育這類字眼，主要為男科、婦科、不孕不育、整形等專科醫院，不過現在莆田系已經逐漸發展壯大，擴展到產科、心腦血管、口腔等專業領域。虛假廣告，過度醫療，無證行醫、醫療欺騙、醫療訛詐……這些關鍵詞，幾乎成了“莆田系”的代名詞。

所謂莆田系是指：福建省東部沿海的莆田市，可謂中國民營醫院的“大本營”。2014年6月，在全國各地經營醫院的莆田籍商人成立了莆田（中國）健康產業總會。這個以籍貫和產業為紐帶組建的民間機構，該會有會員醫院6000家（高峯時9000多家），約佔全國民營醫院總數的八成。

7、莆田系私立醫院騙取醫保敲詐勒索醫療欺詐等層出不窮

實例1、 遵義歐亞醫院莆田系經典敲詐勒索套路。

根據央視網2020年8月7日報道，今年1月22日，遵義市紅花崗區人民法院對遵義匯川歐亞醫院惡勢力犯罪集團案一審公開宣判。判決被告人韓某犯詐騙罪、敲詐勒索罪、故意傷害罪，決定執行有期徒刑二十年，並處罰金九百二十萬元，剝奪政治權利五年。對該惡勢力犯罪集團的其他首要分子和成員分別判處有期徒刑三年至十九年零六個月不等的刑期，並處罰金。不久前，此案二審宣判，維持原判決。經公安機關偵查，從2014年5月至2018年5月，遵義歐亞醫院通過虛構病情、開展有創檢查、手術中加價等非法手段實施犯罪，4年間，共非法獲利2.39億元，受害羣眾多達兩萬餘名。一所醫院的經營者怎麼會成為惡勢力？他們到底都幹了些什麼呢？被告方遵義歐亞醫院宣傳自己是一家集醫療、預防、保健和康復服務為一體的綜合性男科醫院。2014年5月，由福建人韓某擔任歐亞醫院總經理，組織老家親戚、老鄉，通過大量的廣告宣傳把自己打造成西南最專業的男科醫院。

該醫院，並非野雞醫院，而是經過當地政府主管醫療部門批准設立的私立醫院。

（1）“受害人楊某，23歲，他和他女朋友到歐亞醫院去做包皮環切手術，包皮環切之後醫生跟他説，你有囊腫。受害人聽到囊腫想死的心都有，但是這個囊腫是醫院製造的，用注射器在皮下組織注射起一個水泡，説是囊腫。”如果這時候病人發現不對勁，拒絕手術，想要離開，遵義歐亞醫院也會有一套對付辦法。“這個時候醫生就會告訴你，離開可以，但是如果出現任何問題醫院概不負責。大部分人都是在這種情況下被迫支付了手術費用。”

（2）遵義歐亞醫院威脅敲詐患者並不是某個醫生的個人行為，而是醫院有組織、有策劃、有配合的行為，各個環節密切配合，患者沒病也能檢查出病。遵義歐亞醫院各個部門配合默契，就連給患者治療時吃的藥也有貓膩。利福平是一種治療結核病的藥物，對消化道和肝臟具有一定的不良反應，吃了尿液會變成橘紅色。只要醫生開的治療單上寫着“吃藥”，大家都心領神會，指的就是利福平。遵義歐亞醫院通過給病人吃藥製造毒素深重的假象。為了讓患者看到治療效果，歐亞醫院還在患者的尿袋裏面做了手腳。當治療完成時，醫生會讓患者看自己排出的尿液，裏面有沉澱物，這個沉澱物其實是事先打進去的藥物。

（3）遵義歐亞醫院利用各種手段誘騙患者，目的是為了斂財，而這些招數中最核心的還是“提刀加價”。就是手術醫生在手術枱上蓄謀加價牟取暴利，敲詐威脅患者。

例如、楊先生一直懷疑自己患有“男性功能障礙”方面的問題，他通過手機查詢，找到了“遵義歐亞”的男科醫院，一檢查，結果嚇壞了楊先生。敲詐循環套路如下：

當天第一步：“有創檢查”。醫生説他的問題非常嚴重，必須要做有創檢查。緊接着，楊先生被安排進了手術室，他的生殖器部位進行開創之後，醫生卻説要立即做一個“包皮環切”的手術。

當天第二步：“包皮環切”。醫生説醫院規定，必須要交齊6000元的手術費用，手術才能繼續進行。楊先生身上沒有帶足夠的錢，由於擔心自己耽誤治療，於是，在傷口沒有縫合，只做了簡單包紮的情況下，趕緊打車回家取來銀行卡，回到醫院支付了費用。本以為交錢後就能將自己的難言之隱治好。

當天第三步：“血管堵塞”。沒想到，第二次上了手術枱，各種突發問題接踵而來，醫生又發現他有新的病情。説他有一根血管有點堵塞，對以後的夫妻生活有很大的影響。這時楊先生騎虎難下，他不想交錢，醫生的態度馬上變得非常惡劣，告訴他如果不一起做完這些手術的話，有什麼後果他們都一概不負責，影響一輩子。楊先生越聽越怕，迫不得已躺在手術枱上，醫生把POS機拿來，他又刷了6500元，手術繼續。

當天第四步：“器官延長”。可是又過了一會兒，醫生再一次讓楊先生交費。説要做延長，不然沒有效果，做了跟沒做一樣。這一次，醫生又拿來POS機，讓躺在手術枱上的楊先生又刷卡支付了9800元。當晚短短几個小時，楊先生在歐亞醫院經歷了三次生殖器官手術，總共花了近兩萬元。

接下第五步，“修復手術”。在接下來的幾個月裏，醫院的一名自稱為古院長的人多次打電話詢問他手術的效果，並表示請到了一個北京的權威專家，可以幫他做器官的外部修復以及進一步的治療。最終，楊先生禁不住遵義歐亞醫院的勸説，又先後兩次來到醫院接受了所謂的修復手術。最終楊先生病沒治好不説，身體卻留下了創傷。

後經過遵義市公立醫院的數位泌尿外科專家對楊先生的傷情進行鑑定，他的器官已經嚴重彎曲變形，達到了輕傷二級的程度。據調查，與楊先生有着同樣遭遇的人並不在少數。據警方説：“目前查證627名受害者通知他們過來做傷情鑑定，很多受害人因為個人隱私沒有接受傷情鑑定邀請，有13名達到輕傷二級，另外有48人構成輕微傷。

實例2、根據2019年6月17日，澎湃新聞題為【近百起涉民營醫院騙保案：偽造病歷、虛假住院，有的涉案千萬】的報道，梳理“中國裁判文書網”公佈的近五年的裁判文書發現，被認定構成犯罪的民營醫院主要涉及騙取醫保基金。據不完全統計， 從2014年至2019年5月，此類案件已產生93份判例。在這些騙保案件中，作為被告單位的民營醫療機構，一般以合同詐騙被處以罰款。涉案的醫院老闆、管理者和醫護人員，則多數被以詐騙罪判刑。

實例3、2019年6月13日，觀察者網報道：甘肅臨夏6家民營醫院被查，25人被刑拘。澎湃新聞在當地採訪發現，此次被查6家醫院中的5家，其法人代表均為福建省莆田市人。分別是協和醫院、博愛醫院、現代婦科醫院、華山醫院、新陽光男科醫院、同濟醫院（非莆田系）。涉案的6家民營醫院中，目前有3家被吊銷醫療機構執業許可證，2家被註銷，還有1家停業整頓。6月8日，臨夏市公安局發佈通告，公開徵集臨夏6家醫院的違法犯罪線索，已接舉報600多起。6月12日接受澎湃新聞採訪時，臨夏市衞健局副局長虎文東介紹，今年5月中旬，臨夏州、市兩級衞健部門聯合公安、市場監管等部門，對轄區民營醫療機構進行了監督檢查，發現臨夏協和、博愛等6家醫院存在違法違規現象，主要的問題包括超範圍經營、聘用非技術服務人員開展診療活動、醫療廢物處置不當、虛假宣傳和誇大療效等。6家醫院涉嫌違法犯罪的行為，則有尋釁滋事、敲詐勒索、詐騙、強迫交易等。

實例4、根據新京報 2020年12月20日報道【安徽太和多家醫院涉嫌騙保：刑拘8人，一醫院院長被紀委留置調查】12月20日，安徽省太和縣縣委宣傳部部長孫秀劍告訴新京報記者，此前新京報報道的太和縣多家醫院涉嫌騙保的情況基本屬實。截至12月19日，太和縣公安機關已刑事拘留8人，太和縣第五人民醫院院長已被紀委監委審查調查並採取留置措施。普濟中醫院、東方醫院、和美醫院這三家民營（私營）醫院的主要負責人正在接受調查。醫院騙保的具體金額尚在進一步核查之中。

實例5、根據中央政法委長安劍，2018年11月20日報道：【兩醫院院長被抓，37人刑拘！瀋陽民營醫院騙保案有結果了】，央視曝光了遼寧瀋陽“假診斷、假病人、假病房”的“三假”騙保醫院。11月14日，央視“焦點訪談”欄目曝光：瀋陽於洪濟華醫院、瀋陽友好腎病中醫院涉嫌騙取醫保基金問題後，遼寧省委書記陳求發、省長唐一軍均批示，要求瀋陽市立即調查核實，依法依規處理。瀋陽市委、市政府對此事高度重視，市長姜有為第一時間召開專題會議，成立由市領導牽頭，市紀委監委，市公安局、人社局、衞計委及大東區、于洪區等相關單位組成的工作調查組，多部門聯動協作對兩家涉案醫院開展偵查、調查工作。

實例6、根據2019年8月6日，都市時報報道：【雲南寧蒗一民營醫院騙保600萬餘元】《雲南法制報》7月31日報道，麗江市中級人民法院對程某山騙取新農合資金和醫保資金623.53萬餘元一案作出終審判決：程某山犯詐騙罪，判處有期徒刑14年，並處罰金50萬元。程某山是福建省莆田市人。2013年1月1日，程某山在寧蒗縣以個體工商户的形式成立寧蒗縣協和醫院。在2013年至2015年期間，寧蒗縣協和醫院採用省略計價單位、模糊診療項目名稱等方式，從寧蒗縣醫療保險管理局和寧蒗縣新農合管理中心騙取醫療保險基金共計623.53萬餘元。

實例7、根據2019年5月21日，澎湃新聞報道：【拉五保户住院騙保：誰在縱容黑心生意？】眾所周知，醫保資金是老百姓的血汗錢、救命錢。但是近年來，各種騙保案層出不窮。不過拉五保户免費住院騙保竟然成了一種“普遍現象”，依然駭人聽聞。據新京報報道，河北尚義縣一家叫“博康醫院”的民營醫院，打着“尚義縣中醫院”的名義，長期誘導五保户、低保户住院治療，涉嫌套取國家醫保資金。以往常見的騙保套路有假住院、開假處方、一卡多用、代開藥等，尚義縣博康醫院則是假戲真做，做戲做全套。從表面上看，“病人”是真的，“檢查”是真的，“住院”也是真的。但是這種新套路反而更可怕，那些被過度檢查、過度治療的五保户和低保户面臨着很大的健康風險，只是不自知而已。原尚義縣中醫院是公立醫院，幾年前已經停辦。而博康醫院是一家民營醫院，卻掛着尚義中醫院的牌子、使用中醫院的名義，這無疑會誤導患者。這是公立醫院私有化的危害。

實例8、根據2018年4月20，江蘇新聞廣播 報道【因涉嫌騙保，江蘇25家醫院被暫停或取消醫保定點服務！】今年1月下旬，江蘇新聞廣播連續報道了江蘇省內多地部分民營醫療機構存在以低價甚至免費住院的形式吸引羣眾就診，涉嫌騙取醫保基金的現象，引發社會強烈關注。報道播出後，江蘇省人力資源和社會保障廳第一時間展開調查，並下發緊急通知，要求全省醫保基金監管部門立即展開針對騙取醫保基金行為的拉網式專項檢查。4月18日，江蘇省醫保基金管理中心向江蘇新聞廣播通報了專項檢查結果，在專項檢查中，25家民營醫療機構被暫停或取消醫保定點服務，387萬餘元違規金額被追回。

實例9、根據2020年5月13日，江蘇新聞廣播 報道【多位老漢被私立婦產醫院接走！還下了病危通知】，5月10日，在外創業的陝西安康人李先生髮帖稱，78歲的父親和其他幾位老人在家人不知情的情況下，被“安康家園婦產醫院”接走住院，並稱能報銷費用還管飯。走後，他的父親被下了病危通知，“父親本來在家好好的，進了醫院就病危了？”李先生説父親生命體徵平穩，只是一些常見的老年病，與醫院下病危通知的情況不符。在帖子中，李先生還附上了入院通知、病危通知書和住院清單，入院通知上標註老人為“未婚”，5月8日至10日所產生的費用為2213.89元。

實例10、根據2020年10月19日上午，江蘇廣電融媒體新聞中心【偽造病歷、虛開藥品，南京金康老年康復醫院被曝騙保】曝光了一起醫療養老機構利用多種違法違規手段套取醫保基金的行為。據知情人士爆料，南京金康老年康復醫院（私立醫院）“空手套白狼”，將患者每月的住院價格抬到醫保資金的最高額度1350元，騙取醫保資金。該醫院不僅偽造病歷、虛開藥品，還存在偽造化驗單、給不具備醫保資質的單位提供醫保結算等違法違規行為。據《新華日報》信息，對於沒有辦理醫保住院的老人，該醫院會用其醫保卡辦理掛水、多開藥品、做康復療程，從而套出醫保資金。

8、天價暴利醫療用品心臟支架等鯨吞國家社保基金

實例11、根據2021年01月01日 · 環球網 題為《國家集採冠脈支架受益患者超過100萬 中選品種均價降幅超90%》報道：“國家組織冠脈支架集中帶量採購於2020年11月初產生中選結果，其中10箇中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，降幅超過90%，預計節約醫保基金109億元。公佈中選結果後，各地各部門開展落地實施的各項準備工作。藥監部門於12月31日前對所有中選企業開展了全項目監督檢查，督促企業落實質量安全主體責任，保障中選冠脈支架質量安全。衞健部門及時組織醫療機構簽訂採購協議，明確生產配送關係，加強醫療機構庫存量監測。醫保部門督促中選企業按中選價掛網銷售，同時出台醫保支付政策，確保降價後的冠脈支架能讓患者用得上、可報銷。我國每年約有100萬冠心病患者植入心臟支架，患者能用上中選的心臟支架，將大大減輕患者的就醫負擔。”

文中指出：心臟支架10箇中選品種，由均價1.3萬元降到700元左右，説明了心臟支架的生產企業，即使降到700 元，它也是盈利的。這個價格是銷售價格。企業還有一個重要的價格衡量標準，那就是出廠價格。所謂出廠價格的概念：就是一種產品或商品從生產加工完之後，根據生產成本（含人工，税務，水電，設備折舊，管理費用等）加上工廠利潤後形成的價格。因此，估算一下，它的出廠價格可能是100至200元。試想一下，如果心臟支架按照100至200元的出廠價，買給醫院。那麼又將成幾倍的降低醫療費用和成本。

9、暴利藥品價格構成了藥企醫院醫生腐敗的鏈條

實例12、據2011年11月21日，來源 中國網絡電視台，央視《每週質量報告》：記者在調查中發現，一盒6支裝的克林黴素磷酸酯注射液的醫藥批發公司的售價在3.85元左右，而醫藥批發公司從藥廠進貨的出廠價，每支僅僅在6毛錢左右。北京中標價是每支11元，順加15%之後，就是醫院目前執行的零售價每支12.65元。記者隨後對克林黴素磷酸酯注射液在北京市的中標價進行了查詢，結果發現這種藥品中標價的確是每支11元。這種藥品出廠價只有6毛錢左右，也就是説，這種藥品在北京的中標價是出廠價的18倍，從出廠價到醫院終端價，中間利潤更是高達2000%以上。

實例13、據2016年12月24日，來源 央視網 央視報道：“藥品中標價是市場價批發價的數倍 最高超10倍”。

安徽省太和縣是全國最大的藥品集散地，在這裏可以買到國內外4000多家藥廠生產的25000多種藥品。記者在調查中發現，這裏銷售的藥品價格遠遠低於一些大城市醫院的中標價。記者選擇了以下5種藥品進行了比較（如下圖所示：CCTV-13）

以此類推，根據圖中所列藥品的“市場供應價”，推算其出廠價，除第2種藥在一元多左右外，其它4種藥均在一元以內。

通過以上兩組數據，可以清楚地看到：倘若我們不實行“中標價”，如果我國的國營醫藥企業、國營醫療器械企業，直接按照“出廠價”，向公立醫院供應藥品、醫療器械等。那麼，我們的醫療費用、醫療成本，是否可以下降幾倍、十幾倍，甚至幾十倍呢？答案是肯定的。我們絕不能犯制度性的錯誤！只有去市場化、去商品化、去資本化（私營資本），才能建立起為全中國人民服務的、公益性的、社會主義公共衞生健康制度。

二、中國公共衞生醫療體系如何建立

綜上所述，無論從理論上，還是從實踐中，在社會主義市場經濟制度下，私立醫院，以及私營醫藥企業等，對於公共衞生醫療制度的損害，是顯而易見的，是有目共睹的。是對社會主義市場經濟制度的破壞。因此，必須依據市場準入負面清單制度，將私立醫院、私營醫藥企業當中，列入市場準入負面清單。所謂的市場準入負面清單制度：是指國務院以清單方式明確列出在中華人民共和國境內禁止和限制投資經營的行業、領域、業務等，各級政府依法採取相應管理措施的一系列制度安排。市場準入負面清單以外的行業、領域、業務等，各類市場主體依法平等進入。

對於公共衞生醫療事業而言，中國的公立醫院，國營醫院企業等，必須堅守公益性，堅守非贏利性，必須去私有化、去市場化、去商品化。

1、中國必須建立“以公有制醫院為主體的，以國營醫藥企業、國營醫療器械企業為基礎的，全民免費公共醫療衞生內循環制度”。具體來説：公立醫院、國營醫藥廠、國營醫療設備器械廠、國營醫療材料廠等，形成一個閉環的、內循環的醫療聯合體。公立醫院，以救死扶傷，為人民服務為宗旨和目的，不以賺錢盈利為目的；每一個國營醫藥醫療器械材料等企業，同樣不以盈利為目的，在不低於成本的前提下，以盈虧平衡點為標準，以出廠價格（成本加微利的價格），向所有各級公立醫院，衞生院等，點對點的，直接供應各種藥品、設備、器材、材料等。估計判斷，此舉能夠降低90%的醫療費用。

2、建議：在全國近2800個縣，均建立一所現代化的三級甲等醫院。以此為龍頭和基礎，建立公立鄉鎮衞生院（二級醫療標準）醫療體系。構建起縣域醫療、衞生、防疫、急救中心。讓廣大人民羣眾看病，不用再擁到大城市，不出縣就能就近就醫。 徹底解決看病難、看病貴的問題，消除因病致貧的現象。

3、建議：成立“國家遠程醫療服務醫院”。通過互聯網、超級計算機、5G、大數據、雲計算等技術，請全國著名醫院的專家教授，在網上線上進行診療診斷服務，為全國各個縣域三甲醫院，以及其它醫院，以一流的醫療專家團隊，提供遠程醫療保障，為廣大患者服務。

4、全國公立醫院（三甲醫院）實行國家統一命名排序制度。例如、“公立第一人民醫院”。樹立公立醫院的信譽和榮譽。醫護人員，均為事業單位編制，享有不低於公務員的待遇。國家給他們錢，給他們工資，從制度上，保證他們應有的待遇。由此，杜絕回扣、杜絕紅包、杜絕大處方、杜絕過度醫療、杜絕將患者作為賺錢的商品等，使他們能夠心無旁騖地為患者服務，為人民服務。

5、建議：成立“國家國營醫藥設備器材材料企業集團”。不以盈利為目的，在保本微利的前提下，實行有計劃按比例的生產方式，按照公立醫院的醫療需求進行產生，可以有效的防止產能過剩。國營醫藥企業等，同樣實行國家統一命名排序制度。例如、“國營第一製藥廠”。這是榮譽和信譽的象徵和保障。

6、上述舉措，能夠實現嗎？有財力保障嗎？舉例説明：前不久，各個官方媒體都報道了一件事：通過政府部門醫藥集中談判，一種心臟支架，從1.3萬元/每個，降到700元/每個，降幅之大令人震驚。可以看出，資本的瘋狂盈利，是張開血盆大口的。據經驗分析判斷： 心臟支架，即使降到700元/每個，企業依然是賺錢的，盈利空間還是很大的，成本可能不會超過100元/每個。將10多元一隻的注射液，降到0.6元/一支（出廠價）。試想，倘若成千上萬種藥品、器材等，都能以“出廠價”的價格，直接供應給公立醫院，那麼將會大大的、大大的、大大的，降低整個的醫療成本和費用。另外，我國是世界第二大經濟體，擁有聯合國確認的最完整的工業製造業體系，中國有能力生產出物美價廉的醫藥醫療產品，人們在保持繳納醫療保險費用的同時，實現中國人民的免費醫療制度。

中國雖然實行的是社會主義市場經濟制度。但是，市場也有失靈的情況，市場絕不是萬能的，把一切都交給市場，是萬萬不能的。對於關係到國計民生的，關係到千千萬萬人生命健康的公共衞生醫療領域，必須將私立醫院、私營醫藥企業等，列入市場準入負面清單，禁止私立醫院及私營醫藥企業等進入公共衞生醫療領域，這不是對市場經濟的否定，而是維護社會主義市場經濟的正確做法，這是符合人民的國家的根本利益的。