如何看待賈玲的春晚小品--疾病早發現就一定好嗎？_風聞

賈玲的小品《一波三折》可能是今年春晚最好的節目。反正我看得很好笑。

但春晚節目就是這樣，一出來就有一羣人撲上去做品評。越是精彩，越有人挑毛病。

你看，我不就是用它來引流嗎？

嘿嘿嘿

因為涉及到醫療健康，自然少不了像我這樣的醫生站出來説説話。

很多醫生朋友大聲疾呼：這小品有很多醫學知識錯誤……

如果你真看了小品，就知道那些所謂的知識錯誤是故意設置出來的，用來做被批判的靶子。

有些錯誤，比如穿白大褂跑別人家裏來------現實裏肯定不會有，但這不過是為了體現戲劇衝突。

文藝作品不等同現實生活；

現在固然強調作品裏的細節真實性，但畢竟不是紀錄片。

如果統統都跟現實裏很符合，你恐怕也看不下去。

比如，電視劇裏醫生們身材挺拔，風度翩翩；其實大多數醫生身材臃腫，整體疲乏無精神。

畢竟，文藝作品要對生活做濃縮，做昇華；否則平淡的生活，記流水賬的演繹，你會覺得很無聊。

《一波三折》這個小品通過反諷提醒大家：中老年人要去做體檢，而不要諱疾忌醫。如果這樣的反諷都還被説導向錯誤--------反對體檢，那真太冤枉了。

繼續這樣吹毛求疵，中國文藝也沒法搞下去了。

畢竟，文藝作品裏怎麼也要有反派吧；有了個反派就説導向錯誤，這也太低估羣眾的智商了。

當然，我也知道很多朋友抨擊這個節目並非真的以為這節目有問題。

而只是，這也做可以進一步強化「做體檢好」這個印象。

我們不是説疾病早發現、早治療、早康復------這就是好事情。

體檢真的好嗎？

然而，疾病早發現就一定好嗎？

作為疾病早發現的體檢，就一定讓我們吃得香、睡得好嗎？

體檢有用，有益，但不是靈丹妙藥，不能包打一切。

比如，女性常見的癌症裏，宮頸癌、乳腺癌可以做體檢篩查；但卵巢癌就不可以。

因為卵巢癌篩查未能改善結局，反而增加很多傷害。

類似的有，相對過去，近年來的乳腺癌篩查的年齡線「被推後」，宮頸癌篩查的頻率「要下降」等等。

這都是因為發現：

乳腺癌的過早篩查未能獲益，反而增加很多傷害。

宮頸癌篩查的頻率過高，則沒有降低宮頸癌的發生率、死亡率；反而增加很多不必要的檢查副反應。

今天的醫學，非常強調證據，非常強調邏輯。

絕非拍一下腦袋門，用直覺説話：疾病早發現，早獲益；疾病晚發現，就悔之晚矣……

真正落實下來，就發現很多疾病就不該篩查。

最出名的例子是日本早年針對幼童做神經母細胞瘤篩查。最終發現，疾病早發現未能獲益。反而讓很多孩子動了沒必要的手術刀。

那疾病早發現，為什麼沒能獲益呢？

這就涉及到：時間領先偏倚。大家可以看下圖：

來自Uptodate的時間領先偏倚示意圖。

雖然，很多癌症早發現的確可以讓所謂的「癌症5年生存期」大大延長。就如圖片裏的第二條；但這其實只是疾病「被我們發現的時間期限」延長了。卻並沒有讓人的「生存年限」延長。

有部分癌症的早發現是能獲益的。就如圖片裏的第三條。這樣的疾病早發現不只是發現的更早，更關鍵是這能真正的讓「壽命延長」，而不是單純「延長疾病的發現期限」。

所以説，疾病早發現≠必然獲益

在今天，我們有很多的臨牀對照研究來考察這個問題。從而避免這種疾病早發現卻不獲益的陷阱！

説到底還是看證據，看邏輯論證。

最後再強調一下，切勿拍腦袋門喊：疾病早發現----好！

同時，我們對文藝作品少一些吹毛求疵，多以一些寬容理解。

畢竟，小品不能替代科普；而科普也替代不了小品。

補充閲讀：

1，《體檢，我們須知道哪些？》

2，《查癌症是需要可靠檢驗，還是需要靠譜醫生？》

3，《為什麼再好的檢查也只能是輔助？》

4，《如何不被欺騙？----看透醫學世界裏的迷霧和詭計！（三）》

5，《合格醫生、優秀醫生、卓越醫生，他們有什麼區別？（下）》