【2019年新聞】10部委嚴控公立醫院數量，近5年已消失1300多家_風聞

10部委嚴控公立醫院數量，近5年已消失1300多家

2019-06-14 12:46:44

本文來源：21世紀經濟報道

嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間。

6月12日，在國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衞生健康委員會副主任王賀勝介紹説，截至2018年底，社會辦醫療機構數量達到45.9萬個，佔比46%。國家衞生健康委等10部委印發的《關於促進社會辦醫持續健康規範發展的意見》（下稱《意見》）要求，嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間。

王賀勝在介紹促進社會辦醫持續健康規範發展有關情況時表示，社會辦醫是我國醫療服務體系的重要組成部分，是增加醫療資源有效供給，滿足羣眾多層次多樣化健康服務需求的重要力量。

根據國家衞生部門統計顯示，近十年來，公立醫院在2013年數量達到最高峯，為13396家，此後五年裏，每年又有一定數量的公立醫院消失，平均每年減少270多家。

近日，國家衞健委發佈2018中國衞生健康事業發展統計公報，根據公報統計，截至2018年底，我國公立醫院數量為12032家。而據《看醫界》查詢，從2014年以來的5年裏，公立醫院數量呈現連年減少趨勢，總數量減少了1364家。

01 數量減少大勢所趨

公立醫院改制、數量減少，可以説已是大勢所趨。

2013年10月，國務院發佈的《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》也被業界稱為40號文件，其中明確鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、託管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。

2014年6月，原國家衞計委發佈《關於控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知》，該通知提出“四嚴”：嚴控公立醫院牀位審批，嚴控公立醫院建設標準，嚴控公立醫院大型醫用設備配置，嚴禁公立醫院舉債建設。

隨着資本進入及政策支持，2015年民營醫院數量首次超過公立醫院，同年年底，民營醫院達到14518家。從2015—2018年三年間，共增加了6459家民營醫院，平均每年增加2153家。

2017年7月，國務院辦公廳發佈《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》，明確要求從嚴控制公立醫院牀位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮牀位；控制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過10%。

在企業醫院改革方面，2017年8月，六部門又聯合印發《關於國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》，明確表示，將對國有企業辦教育機構、醫療機構分類處理，分類施策，深化改革，2018年年底前基本完成企業辦教育機構、醫療機構集中管理、改制或移交工作。

另外在部隊醫院改革方面，根據國家《關於深入推進軍隊全面停止有償服務工作的指導意見》，明確強調按照軍隊不經營、資產不流失、融合要嚴格、收支兩條線的標準，到2018年年底前全面停止軍隊一切有償服務活動。

還有的公立醫院隨着醫院兼併而消失在“公立”隊列。如縣域醫“共醫體”改革為例，不少地方縣醫院變身縣總醫院，將中醫院、鄉鎮衞生院收入囊中。

02 鼓勵社會辦醫

在嚴格控制公立醫院數量的同時，《意見》提出加大政府支持社會辦醫力度。

對於社會辦醫的功能定位和發展方向問題，王賀勝表示，社會辦醫要實現行穩致遠、持續健康發展，首先要找準定位，明確發展方向。

王賀勝指出，社會辦醫是公立醫療服務體系的有益補充，可提供基本醫療衞生的服務，主要提供非基本醫療衞生服務，滿足羣眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求。

關於社會辦醫與公立醫院的同等待遇問題，王賀勝指出，我國社會辦醫起步晚、底子薄，雖然近年來取得了長足進展，但與公立醫院相比，在服務能力、學科建設、人才培養、質量安全管理等方面仍存在不小的差距，需要給予更多政策支持。

王賀勝表示，《意見》在審批准入、審核評價、校驗服務、人員資質、監督管理等涉及醫療質量安全的方面，對社會辦醫和公立醫療機構一視同仁，同等待遇；在規劃、税收、服務能力建設等方面，向社會辦醫進一步傾斜。

《意見》要求，嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間；政府對社會辦醫區域總量和空間佈局不做規劃限制；社會辦醫可按規定申請認定高新技術企業，享受相應税收優惠；面向社會組建的衞生系列高級職稱評審委員會和醫療機構評審委員會中要有一定比例的社會辦醫行業組織和社會辦醫人員。在遴選住院醫師規範化培訓基地、醫學院校臨牀教學基地以及推進臨牀服務能力建設時，對符合條件的醫療機構同等對待，並向社會辦醫適當傾斜。

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   不知道現在怎麼評價這個新聞，還是10部委一起發文，這是要走醫療市場化的路子。2020年新冠肺炎得以控制完全靠的是公立醫院。

疫情最嚴重的時候那些私立醫院都不見蹤影，我在武漢解封解封后的幾天，特意騎着共享單車去周邊看一下那些私營醫院都是大門禁閉。沒有一家開門的，真是諷刺。