還敢熬夜？睡眠不規律，不僅會增加抑鬱風險，心臟也跟着遭殃_風聞

睡個時間足、質量好的覺，是很多人所期望的一件事。但睡眠受到多種因素的影響，如社會因素或睡眠環境以及個人行為、心理、生理和慢性疾病等，這會導致很多人睡眠時間紊亂（睡眠不足或過多），睡眠質量差，睡眠不規律。睡眠問題越來越普遍，影響了一半以上的人。

睡眠時間紊亂、質量差和不規律，會增加患某種疾病的風險，如心血管疾病、抑鬱症等，還會加速衰老進程。而疾病又會對身體和心理健康產生負面影響，進而危害睡眠時間和質量，形成惡性循環。

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在一項新研究中，來自美國密歇根大學學術醫學中心的科學家們通過對2100多名職業早期的醫生一年內的睡眠和情緒的直接測量數據進行分析表明，不規律的睡眠與整體睡眠時間不足或經常熬夜一樣，會增加個體長期抑鬱的風險。相關研究結果發表在近期的npj Digital Medicine期刊上。

該研究納入了隊列2115名（56%為女性；年齡27.5±2.4歲）實習醫師。他們的基線PHQ-9（9項患者健康問卷）評分和平均實習期PHQ-9評分的平均值為2.59（±2.85）和6.09（±3.91）。在基線期和實習年分別收集了平均17（±12）天和115（±111）天的睡眠記錄。

同類人羣的人口統計數據（N = 2115）

在從醫學院畢業後第一年的住院醫師培訓中，實習醫生們都經歷了長時間的緊張工作和不規律的工作安排，這是這段時間醫學培訓的特點。那些每天變化的因素改變了他們有規律睡眠時間的能力。

這項新研究通過實習醫生佩戴在手腕上的商業設備跟蹤他們的睡眠和其他活動，並要求他們在智能手機應用上報告自己每天的情緒，以及每季度進行抑鬱症狀測試來收集數據。

結果顯示，那些所佩戴的設備顯示有不規律睡眠時間的人，更有可能在標準化的抑鬱症狀問卷中得分更高，每天的情緒評級更低。那些經常熬夜或睡眠時間最少的人，抑鬱症狀也更嚴重，日常情緒也更低落。研究結果進一步證實了睡眠、日常情緒和長期抑鬱風險之間的關係。

實習期間非抑鬱與抑鬱對象的睡眠參數比較

通過收集長時間的客觀睡眠數據，研究者發現，在醫學實習生中，總睡眠時間減少、就寢時間延長，更顯著的是，總睡眠時間和醒來時間的更大變異性與抑鬱症增加有關。在日常基礎上，睡眠時間減少、晚睡、早起、總睡眠時間和起牀時間變化較大，都不利於第二天的情緒。

研究小組注意到，研究中相對年輕的人羣——即平均年齡為27歲，擁有大學醫學學位——並不能代表更廣泛的人羣。然而，因為他們都經歷着相似的工作負載和日程安排，所以他們是用於檢驗假設的理想羣體。研究人員希望其他研究小組也能使用類似的設備和方法來研究其他人羣，看看關於睡眠時間變化的研究結果是否適用於他們。該論文的主要作者、密歇根大學神經科學研究所研究專家Fang教授指出，幼童的父母可能是另一個需要研究的重要羣體。

既往有研究表明，每晚睡眠時間太短或過長均會增加心血管事件和死亡風險，睡眠時間與高血壓、糖尿病、肥胖等也密切相關。

2020年，發表在JAMA網絡開放子刊上的研究最新分析結果進一步發現，每晚睡眠時間的長期變化模式不同的人，心血管事件和死亡風險有很大差別。

與每晚一直保持睡7~8小時的人相比，每晚睡眠時間由正常逐漸縮短或者由短變長的人發生首次心血管事件和全因死亡的風險均明顯增加，每晚睡眠一直不足5小時的人風險則最高。

該研究顯示，校正多個潛在混淆因素後，平均隨訪6.7年期間，與每晚一直保持睡7.4~7.5小時的人相比，每晚睡眠時間從4.9小時增至6.9小時的人發生首次心血管事件（包括房顫、心梗和中風）的風險增加22%。

每晚睡眠時間從7小時縮短至5.5小時的人發生首次心血管事件和全因死亡的風險分別增加13%和34%。每晚睡眠時間一直處於4.2~4.9小時的人發生首次心血管事件和死亡的風險分別增加47%和50%。

在65歲以下的人中，每晚睡眠時間一直不足5小時以及從4.9小時增至6.9小時的人發生首次心血管事件的風險分別增加75%和28%，但在≥65歲的人中，這兩種睡眠時間變化模式均與心血管事件無關。

與每晚睡7~8小時的人相比，每晚睡眠不足6小時、6~7小時、8~9小時、≥9小時的人發生首次心血管事件或死亡的風險分別增加24%、8%、32%、45%。

根據美國睡眠基金會建議，成年人最佳的睡眠時間是7-9小時；老年人為7-8小時；6-13歲兒童為9-11小時；14-17歲青少年為8-10小時。對於什麼時候入睡，並沒有一個特別精確的睡眠時間，畢竟每個人都會有不同的作息規律，只要根據自己的實際情況，滿足對應年齡的推薦睡眠時間就好。

參考資料：

1.Fang, Y., Forger, D.B., Frank, E. et al. Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians. npj Digit. Med. 4, 28 (2021).

2.Association of Longitudinal Patterns of Habitual Sleep Duration With Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e205246.