日本缺注射器，是“天荒夜談”？連拜登都動用冷戰《國防生產法》_風聞

關係民生的物品供應，又哪有多餘的呢？

正解局原創

上週六，我發了一篇文章《好尷尬，日本沒有注射器，2400萬劑新冠疫苗要白白浪費》。

一些人覺得不可思議，特別是在某平台跟帖高達6.5萬條。

最熱門的是一條是下面這個，認為文章簡直是“天荒夜談”：

一些人還質疑，是不是為了博眼球，追求流量。

實際上，缺注射器的不光是日本，連美國都缺。

以至於連美國總統拜登都動用《國防生產法》，來加快生產。

韓國總統文在寅也親自視察注射器生產企業。

今天，我就開篇文章把這個問題再説説，從中間我們也能感受到現實世界的紛繁複雜，以及認知的侷限。

塞爾維亞總統曾經説，“疫苗比核武器還難搞到！”

現在，全球只有9種疫苗被批准使用。

不過，西方普遍靠的是美國輝瑞、莫德納2家，外加上英國的阿斯利康，一共3家公司的疫苗。

這其中，輝瑞的疫苗又最流行：目前已經有31個國家（地區）和世界衞生組織緊急授權使用，10個國家全面授權使用。

美國、歐盟、英國、日本、加拿大、秘魯、新加坡、墨西哥很早就開始下了約30億美元的訂單。

就像我先前説的，輝瑞疫苗裝在玻璃瓶裏。

1瓶裏的內容物用1.8毫升鹽水溶液稀釋，能得到2.25毫升可注射溶液。

從理論上講，每劑0.3毫升。

所以，一瓶輝瑞疫苗大約有7劑。

可實際上，絕大部分醫護人員人工來抽取，根本抽不到7劑。

這個也不難理解，比如，理論上説，只要路寬大於汽車左前輪到右後輪的距離，就能掉頭，但實際上，很少有司機能做到。

類似的，注射器在針頭前面都有一個小凸起的空間，造成一些疫苗殘留在裏面，一般醫護人員也就能抽到5劑。

就是因為這個原因，開始輝瑞標註的也是一瓶含5劑。

不過，後來，輝瑞發現的確有醫護人員能抽到6劑。

而且，從另外一個方面來説，輝瑞簽的協議都是多少劑，而不是多少瓶。

比如，日本一共向輝瑞買了1.44億劑疫苗，按照1瓶5劑那就是2880萬瓶，如果按照6劑只要2333萬瓶，一下少給將近550萬瓶，還拿一樣的錢。

多好的生意！

所以，輝瑞就決定，每瓶按照6劑算，但是其他國家政府也不傻啊，就是不同意。

這一下，買了疫苗的國家就急了：怎麼能這樣搞呢？

但輝瑞就説，自己也很無奈。

大家都要疫苗，現在大家都要疫苗，產量不得不從13億劑提高到20億劑，還是按照5劑算，等於要多生產1.4億瓶。

實在是難。

但大家要靠輝瑞，也沒辦法，美國FDA、加拿大和歐盟等衞生部門只好同意：

還是那麼一瓶疫苗，但是劑量卻從5變成了6。

這下難題到了買了疫苗的國家手上。

要讓醫護人員練技術，顯然不現實：你根本沒法讓世界各地受教育程度千差萬別、技術基礎各不相同的人都能抽出6劑。

這就像賣油翁千千萬，不是每個賣油翁都能把油從銅錢的孔裏滴下，還絲毫不沾的。

那有沒有辦法？

當然有，從人身上想不到辦法，那就從技術上想辦法。

這就要用一種特殊的注射器：低死角注射器（lowdead-space syringes）。

通過下面的圖一比較，你就能看出來，和一般注射器相比，低死角注射器要節省很多藥水。

不過，問題也出在這個低死角注射器上。

這種注射器，根本不常用。

據介紹，低死角注射器較多用於毒品安全注射屋和為吸毒者服務的其他場合。

比如，加拿大去年招標了1.45億個注射器，其中9500萬個屬於較常見的3毫升或5毫升注射器，只有3750萬個是低死角注射器。

所以，加拿大最近不得不又匆匆忙忙下訂單，要先買6400萬支低死角注射器。

比如，日本大阪的醫療器械公司接到日本政府的請求，希望趕緊生產這種低死角注射器，而且越快越好。

但是，這家公司生產工廠實際在泰國，要實現增產需要4-5個月時間。

所以，生產低死角注射器一下成了很多國家的“一把手工程”。

上週，韓國總統文在寅跑了幾百公里，專門趕到全羅北道羣山市看了家中小企業。

這家企業是醫療器械廠商PoonglimPharmatech，文在寅去，也是因為它能生產低死角注射器。

視察時，文在寅還專門帶上了三星電子，幫助這家公司改造生產線，把月產能從400萬支提高到1000萬支。

但實際上，被韓國寄予厚望的這家企業，從下個月開始才能大批量生產。

美國的情況也好不到哪去。

美國政府先前和全球最大的針頭和注射器製造商BectonDickinson and Co.簽訂合同，採購注射器。

因為，在輝瑞改變説法前，美國政府想到了要買注射器，但是沒想到去買低死角注射器。

這家公司負責人也承認，對於低死角注射器“我們的生產能力有限”。

美國總統拜登就動用冷戰時期推出的《國防生產法案》(DefenseProduction Act)來推動疫苗接種。

其中，就包括藉助這個法案，以戰時要求來調動更多資源，加大低死角注射器生產。

因為，全球緊缺，所以，低死角注射器也在不斷漲價。

菲律賓衞生部副部長就承認，“有這樣一個供應商，但是價格太高了，我們的預算負擔不起。”

而實際上，從全球來看，目前注射器最大的生產國家是中國和印度。

其中，有媒體報道，世界上80%的醫用注射器和針頭來自中國。

在一個外貿電商平台上，目前低死角注射器幾乎都是中國賣家在賣。

而實際上，中國很多注射器生產商，根本不缺訂單，半年內的生產工期都排滿了。

而回過頭來看，過去，一些國家因為注射器附加值低，技術含量低，就不做或者把工廠轉移到發展中國家。

但誰曾想，疫苗搞出來了，但小小的注射器卻成了“卡脖子”的問題。

實際上，關係民生的物品供應，又哪有多餘的呢？

這也算是一個警示了。

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