很抱歉,即使沒有肝癌,達叔可能也無法和星爺合作_風聞
我想逗乐这个闷闷的世界-搞笑博主、医生-愿世界更欢乐2021-02-28 13:54
今天,我們心中又一個“童年記憶”永遠地離開了這個世界。同時宣告,我們已經來到了一個回憶逐漸遠去、符號逐漸消失、愛的人不斷離開的年紀。
“達叔”——吳孟達,一個給我們帶來無數歡笑的黃金配角,因“肝癌”離我們而去。
可,仔細看一下達叔的採訪記錄,他真的是因為肝癌,或者單單是因為肝癌離世的麼?
2021年2月22日,田啓文接受採訪透露吳孟達病情,表示吳孟達在2020年年底發現自己患上肝癌,癌細胞已開始擴散,近日他完成了手術,進入化療階段。
我們都知道肝癌是一種惡性程度非常高的腫瘤,而且早期肝癌往往沒有特定的臨牀表現,只有在晚期腫瘤很大的時候,才會出現一些肝區疼痛的非特異性表現。因此,肝癌病人的預後一般都不是特別好,生存期也不會很長。
但達叔的生存期太短了,2020年底發現,到2月底離世,短短兩個月的時間,做了一次手術,僅僅化療了一次,就溘然長逝。
這也太快了,不符合我們一般的印象。一般情況下,肝癌的中位生存期是9.0個月,即使是未治療的晚期肝癌,中位生存期也有76天【1】。

又被你説中了。
有港媒稱,吳孟達曾於2014年因為病毒感染導致心臟衰竭,一度被送入ICU搶救。早前他為宣傳與王寶強合作拍攝的新戲《少林寺之得寶傳奇》,登上內地綜藝節目《王牌對王牌》。他在節目中表示,自己因受病毒感染導致心臟出現了很大問題。

可以從上述報道,還有達叔在《王牌對王牌》的講述中明白,達叔曾經患上了病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是由於病毒感染導致心肌組織損傷產生的炎症病變。病毒性心肌炎可以很輕,僅僅表現為胸悶、心悸,甚至沒有什麼症狀;也可以非常重,表現為暴發性心肌炎,直接導致心力衰竭和休克,死亡率高達40~70%【2】。

病毒性心肌炎導致心肌損傷
達叔2014年被送到ICU搶救,應該就是得了暴發性心肌炎,萬幸的是,他搶救成功活了下來,可是留下了嚴重的後遺症——心力衰竭。
心力衰竭就是心肌收縮或者舒張障礙,無法有效地把血液泵向全身,一方面會導致周圍組織臟器缺血缺氧,表現為胸悶氣喘、疲勞乏力;另一方面,會導致血液在全身的淤積,表現為下肢水腫、胃口變差等。
醫生們把心力衰竭分成了幾個等級(紐約心功能分級):
Ⅰ級:患者有心臟病,但日常活動量不受限制,一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
Ⅱ級:心臟病患者的體力活動輕度受限制。休息時無自覺症狀,一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
Ⅲ級:患者有心臟病,以致體力活動明顯受限制。休息時無症狀,但小於一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。
Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動,休息狀態下也出現心衰症狀,體力活動後加重
媒體報道,在2017年拍攝《流浪地球》期間,吳孟達的身體已經是獨木難支的狀態。據媒體報道稱,彼時的他患有心臟衰竭、糖尿病等病史多年。戲裏的他需要身體負重幾十斤,更是每天吊着威壓來完成高難度的拍攝任務。所以在劇組期間,只能依靠藥物維持,更是到了拍攝一旦暫停就立馬要吸氧的地步。
在採訪中可以看到,達叔2017拍流浪地球的時候,在拍攝的時候就經常要吸氧了,那時候應該就心功能III級了。
心力衰竭無法治癒,一般只能通過藥物延緩進程,除非進行心臟移植。所以達叔今年的心功能只會比2017年更差。

肝癌最常見的病因是病毒性肝炎、酒精性肝硬化,但是越來越多的研究發現非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)也會導致原發性肝癌,甚至包括心力衰竭引起的肝硬化,只是這種情況比較少見。這次達叔應該也不是心衰引起的肝癌。
儘管心衰一般不會引起肝癌,但心衰和肝癌兩個都是非常要命的疾病。傳統醫學講五臟六腑都是相連的,現代醫學更是發現心臟和肝臟關係非常密切。
一方面,心衰會導致肝臟淤血、肝臟缺氧,加重肝功能障礙;另一方面,肝癌的手術治療、化療,晚期腹水的出現,都會大大增加心臟的負擔。在這樣的情況下,其他的臟器也會逐漸發生衰竭,導致多器官功能衰竭,這時候,神仙難救。

心肝寶貝【3】
肝癌可能是導致他離去的直接原因,是壓垮駱駝的最後一根稻草,但心力衰竭和各種慢性疾病,才是埋下了真正的禍根。
達叔,曾經在王牌對王牌上,對星爺發出了真誠的邀請,希望能和他再合作一次,“我還沒死,他(周星馳)還沒退休一定有機會的。”

在節目上,吳孟達一開口説話,有點口齒不清,説上幾句就需要短暫地喘口氣,沈濤、賈玲、沈騰他們幾個,站在達叔旁邊,能明顯聽見他沉重的呼吸聲。在等華晨宇出場時,吳孟達有些站不住了,背影裏,我們能看到,他將手搭在王寶強肩膀上,整個身體把力氣都傾斜到王寶強身上,以此得到休息。
此時的達叔,心力衰竭比2017年更嚴重,很難完成強度大一點的體力活動了,更不用説高強度的拍攝了。
其實,對於達叔這種慢性心力衰竭的病人,長期的休息和適度的活動才是應該的,稍微劇烈一點的運動都會導致心臟負擔的加重,很容易誘發心力衰竭急性加重,非常危險。
我估計達叔的醫生應該沒少跟他進行宣教,告訴他休息的必要性。他自己作為一個明星,作為一個快70歲的老人,早就有條件好好啊休息休息,去醫院調養調養,安度晚年。然而,他還是選擇背起幾十斤重的裝備,甚至吊威亞,即使是每次拍完難受到要吸氧,也要完成影片的拍攝。

我想,應該就是他這種“不要命”的敬業精神才成就了一個個經典的角色,成就了一代黃金配角。
達叔,R.I.P.

參考文獻
1. Wang CY, Li S. Clinical characteristics and prognosis of 2887 patients with hepatocellular carcinoma: A single center 14 years experience from China. Medicine (Baltimore). 2019;98(4):e14070.
2. Myocarditis. https://en.wikipedia.org/wiki/Myocarditis.
3. El Hadi H, Di Vincenzo A, Vettor R, Rossato M. Relationship between Heart Disease and Liver Disease: A Two-Way Street. Cells. 2020 Feb 28;9(3):567.