資本推動下，愛爾眼科的選擇性"失明"？_風聞
摩根商研所-2021-03-04 16:13
在此之前，抗"疫"醫生艾芬控訴愛爾眼科時，也曾提出愛爾眼科為自己選擇了不合適的手術方式，為其選擇了花銷更貴的白內障治療，而不是進行價格更低的視網膜激光手術。
根據裁判文書網數據顯示，自2014年到2020年，有75起因愛爾眼科治療過失導致患者失明的醫療損害相關案件。“75"還只是走醫療鑑定程序的數字，根據中國醫療糾紛現狀，因沒有拿到證據，或者不懂如何維護自身權益的實際患者數量會更多。
作為國內第一家IPO上市的醫療機構，且穩坐眼科醫院市值第一的愛爾眼科，實力如此之強為何還會造成如此多的"醫療事故”？事故的背後又暴露出愛爾眼科哪些問題？
擴張的愛爾眼科：規模化與精細化的天然對立
據《國民視覺健康》統計，我國2020年近視人口約7億人，在數量上居世界第一。其中小學生、初中生、高中生的近視率分別為25%、70%、85%，近視率僅次於日本，位居世界第二。據中華醫學會數據統計，我國60-89歲人羣白內障發病率約為80%。
龐大的患者數量意味着龐大的醫療需求，然而眼科需要高度的精細化和專業化，和其他專科相比，眼科對專業設備的依賴程度極大，需要投入大量資金購買設備。
對於綜合類的公立醫院來説，相對於其他科室，眼科的投入過大，不利於醫院的整體健康發展。故，眼科長期處於邊緣科室。而私立醫院卻可以通過資本的融資配備先進的設備，然後通過規模化和營銷增加客源等方式，攤薄成本。
龐大的患者數量以及相對空白的眼科市場，給了私立醫院快速擴張的機遇。愛爾眼科就是乘着這股東風迅速"跑馬圈地"，逐漸成為國內眼科醫院中的"龍頭企業"。
先併購再收購的"合夥人醫院"模式是愛爾眼科迅速規模化的萬能鑰匙。先併購醫院和院方統一管理，當醫院盈利後再由上市公司統一收購列入公司內部，以此來保持業績穩定上漲，成為資本眼中的優質股。
根據公開數據顯示，2014年至2017年期間，愛爾眼科併購速度達到了每年新增40家，2020年6月，愛爾眼科以18.7億元收購了30家眼科醫院，其中26家的收購方式為併購模式。目前愛爾眼科在中國內地的醫院及中心超過了500家。擁有中國眼科醫生總人數的12%（4800名），也是愛爾眼科創始人陳邦在2019年引以為傲的事情。
上市公司能夠迅速規模化，對於資本而言是好事，但是對於C端用户來説，缺失的精細化運作勢必會造成體驗缺失，對於醫療行業而言，缺失的"體驗"可能是一個人甚至一個家庭所不能承受的。
**不同於其他行業，醫療行業的投資週期要長的多，過快的規模化將導致在精細化管理上的不到位，**管理缺失在醫療行業中是致命缺陷，很容易導致醫療事故的發生。同時，為了快速擴張規模，對醫生培訓不到位的情況下，醫療診斷與治療方式也極易形成標準化、流程化。以工業的角度來説，為了提高效率，產品的生產要達到"流水線化"。
標準化和流程化並非貶義詞，這在成熟的行業中很常見。然而，當下的眼科治療真的已經如此成熟了嗎？公立醫院眼科邊緣化可不只是單純因為設備昂貴。每個人在醫療上的需求不同，不同於發燒感冒有大致的規律且彌補成本低，眼部是人體的敏感部位，以"流水線"的方式治療特殊個體時，很可能造成醫療事故。
2017年2月，武漢愛爾眼科對王某某進行人工晶體安裝過程中，因為人工晶體大小不合適造成王某某眼部出血，又因事故發生後院方的後續準備不充足，手術從1個小時延長至6個小時，最終造成王某某左眼失明，法院判定結果為：院方醫療過失參與度60%—90%。
2018年，劉某在葫蘆島愛爾眼科實施左眼行玻切手術，因院方診療過程中存在過錯，導致劉某視網膜脱離，最終造成劉某左眼失明，法院判定結果：愛爾眼科醫療活動構成四級醫療事故……
在抗"疫"醫生艾芬和愛爾眼科前員工的控訴中，都表示愛爾眼科對自己使用的治療方式並不是最佳方案，在二人的推測中，愛爾眼科這麼做的原因除了為了客單價最大化外，還有檢查不全面就妄下定論的緣故。
如果兩人推測無誤，那麼愛爾眼科就存在過度醫療和流程化診治的嫌疑，從而造成特殊個體發生醫療事故。
資本推動下，人與商品"等價"？
疫情"黑天鵝"影響了各行各業，醫療行業因其職能的特殊性，反而出現了需求暴增的情況，但需求暴增的醫療分類裏並不包括眼科。
眼科雖然也屬於醫療機構，但當下眼科最主要的病患人羣為近視患者（驗光配鏡、激光治療）和白內障人羣，在需求等級上偏弱，疫情期間眼科行業的患者入診數量大幅度下降。但在2020年2月投資者電話會議上，愛爾眼科董事長陳邦依舊提出了"全年30%業績增長預期不變，公司管理層有信心化危為機，逆勢而上"。
上市公司要業績增長，分攤到旗下公司就是要營收。在成本不變的情況下，增加營收最主要的途徑就是增加業務量和提高"客單價"。
據愛爾眼科2019年財報顯示，其主體營收業務為準分子手術（激光近視手術）、視光服務（驗光配鏡）和白內障手術，其毛利率分別為57.38%、55.92%和40%。那麼愛爾眼科怎麼在患者需求下滑的疫情期間保證營收的增長呢？我們可以先了解一下愛爾眼科"招客"的常規套路。
“近視患者”：據《中國新聞週刊》報道，有網友表示愛爾眼科到兒子所在的學校對學生免費體檢，其中包括實力檢查，體檢過後，對每一個學生都説"孩子，你的眼睛不行，得到我們醫院配一個眼睛去。"
“白內障患者”：浙江寧波縣"市長留言箱"有市民留帖稱，愛爾眼科到村裏拉人，聲稱免費接送、免費體檢，檢查完後該市民接到通知其母親要在醫院動手術。幸運的是，該市民有朋友是相關方面的醫生，向其資訊後，醫生朋友表示其母親的白內障程度不嚴重，沒必要做手術。
在醫生與患者之間，醫生屬於權威，所以在增加"客單價"上的，並無明確的指正。但就抗"疫"醫生艾芬和愛爾眼科前員工這類相對專業的人員控訴中，愛爾眼科確實存在為了增加"客單價"而過度醫療的嫌疑。
資本是逐利的，這點無可厚非，但是醫療作為一個投資週期相對較長的行業，過快規模化的同時又要保證業績穩定高速增長，又將C端患者的利益置身於何地？
人不等同於商品，資本圈慣用的邏輯並不百分百適合於醫療行業。天眼查的相關數據也從一定程度上證實了這點，據天眼查數據顯示，愛爾眼科醫院集團股份有限公司的自身風險114項，其中包括不正當競爭、民間借貸；眼科的周邊風險高達810項，其旗下多省多家醫院被起訴。
2020年12月的一次投資者關係活動中，愛爾眼科董事長陳邦表示：實際上，絕大多數的醫療糾紛並非醫療事故，糾紛是溝通問題或服務質量引起的，可能態度好一些就沒事，所以服務無止境。
2021年2月26日，愛爾眼科公告要求投資者擔任"服務體驗官"，旨在提升公司旗下眼科機構的服務質量。只談服務不關注"醫療質量"，愛爾眼科的這次公關行為並不被主流社會買賬。
儘管醫療行業也歸屬於服務行業，但在國家職業分類中，醫療行業屬於技術性工種，而不是服務性工種。**醫療機構應堅守"以人為本"的理念，而非"服務至上"。**人民日報記者署名文章《醫院廁所咋沒手紙》發佈後，社會各界的反應就是對"醫院服務"最好的詮釋。
無論是公立醫院還是民營醫院，都不能改變醫院本身的定義，即以救死扶傷為主要目的的醫療機構，而非本末倒置，以服務"反哺"醫療，把人的生命安全"等價"於商品的資本邏輯。
結語：
安全類有兩大法則，墨菲定律和海恩法則，兩者共同闡釋了一個通俗易懂的道理：如果一件事有變壞的可能，我們是可以通過預防來避免它。
被資本推動的愛爾眼科已經暴露出它所存在的問題，相關部門的監管或許才能讓愛爾眼科停下擴張的腳步，認真審視自身的問題，避免悲劇的再次發生。
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