最新醫學證據:“史上最毒媽媽”殺4子是冤案!_風聞
医学界-医学界官方账号-为你提供可靠、有价值的内容是我们的存在方式。2021-03-10 08:22
是誤判還是隱藏太深。
今年是53歲的凱瑟琳·弗比格(Kathleen Folbigg)入獄第18年。
2003年,因被控在1989年-1999年,殺死4個親生孩子,凱瑟琳被澳大利亞地方高院判處3項故意殺人罪、1項過失殺人罪及1項故意傷害罪。二審處以30年監禁,其中25年內不得假釋。此後,凱瑟琳被媒體冠以“史上最冷血殺人犯”“最惡毒媽媽”等罵名。
但2021年3月初,90名國際醫學、科學家聯名請願,稱有確鑿證據表明,4子中有2人的基因測序顯示CALM2突變,由此誘發心律失常或是其真正的致死原因。

2003年4月,凱瑟琳·弗比格(Kathleen Folbigg)離開澳大利亞新南威爾士州最高法院。/AAP Image
在請願書上簽字的不乏科學界大佬。包括澳大利亞科學院院長約翰·塞恩(John Shine),1996年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者彼得·查爾斯·多爾蒂(Peter Charles Doherty),2009年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者伊麗莎白·海倫·布萊克本(Elizabeth Helen Blackburn),以及世界首支子宮頸癌(HPV)疫苗發明者、昆士蘭大學伊恩·弗雷澤(Ian Frazer)教授等。
“沒有任何醫學或物理證據顯示,凱瑟琳弒子。應無罪釋放。”請願書寫道。

2019年1月,於澳大利亞最大監獄內服刑的凱瑟琳出庭稱,自己在監獄內被毆打至重傷。/Daily Mail
4個孩子出生時健康卻突然死亡,正常嗎?
1989年2月1日,凱瑟琳和丈夫克雷格·弗比格(Craig Folbigg)迎來第一個孩子卡勒布(Caleb)。
卡勒布的新生兒評分很高。醫生説是個健壯的小子。但在餵養過程中,凱瑟琳多次致電家庭醫生,説卡勒布在吃奶時“有些喘不上氣”。家庭醫生説,這可能是先天性喉軟化症(Laryngomalacia),嬰兒出現先天性喉喘鳴的最常見原因。隨着生長發育會自愈,不用過分擔心。
但在出生第18天,凌晨3點,克雷格被妻子的尖叫和嚎啕聲驚醒。他循着聲音,來到卡勒布的嬰兒牀邊。孩子已經渾身冰涼,沒有呼吸。法醫鑑定稱,卡勒布死於嬰兒猝死綜合徵(Sudden Infant Death Syndrome,簡稱SIDS)。

卡勒布(Caleb)資料照片。/AAP Image
SIDS相關研究始於20世紀60年代。1969 年,第二次國際SIDS會議在北美西雅圖召開,定義稱:0-12個月嬰幼兒猝死,經屍檢、現場檢查或病史回顧,找不到可供解釋的死亡原因,可歸類於SIDS。其發病高峯期為出生後2-4個月,95%死亡病例發生在出生後6個月內。美國SIDS發生率為1.3例/1000活產兒,每年至少有6000例死亡。
調整心情後,1990年6月3日,凱瑟琳產下第二子帕特里克(Patrick)。為避免悲劇再次發生,夫妻倆雙雙請假,在家帶孩子。帕特里克健康地長到4個月時,1990年10月9日,又是凌晨3點,克雷格又一次被妻子的嚎叫激醒。他直覺地衝到兒子身邊,看到與上次同樣的場景:妻子趴在嬰兒牀旁大哭,帕特里克身體温熱、但沒了呼吸。
克雷格立即對孩子進行心肺復甦,救回帕特里克。但送醫檢查時,醫生稱帕特里克患有癲癇和皮層性視覺損傷,不清楚是否為此次猝死的原因。

帕特里克(Patrick)資料照片。/Daily Mail
1991年2月18日,卡勒布去世一週年的前夜,克雷格接到妻子電話,“帕特里克又發病了!”當他趕到家,帕特里克身體冰冷。法醫解剖稱,帕特里克死於癲癇引起的窒息。
為避免觸景生情,夫婦倆決定搬家。1992年10月14日,他們的第三個孩子降生,可愛的女嬰莎拉(Sarah)。死神沒有放過這個孩子。次年8月30日,10個月大的莎拉猝死離世。

莎拉(Sarah)資料照片。/Daily Mail
孩子接連夭折,夫妻倆心力憔悴,再次搬家。此後幾年,兩人心有餘悸。直到1997年8月7日,凱瑟琳誕下第四子,女嬰勞拉(Laura)。

勞拉(Laura)資料照片。/AAP Image
勞拉和兩個哥哥一樣,出生時的新生兒評分很高。如驚弓之鳥的克雷格買來睡眠監測儀器,夜夜緊盯孩子的呼吸情況。終於,勞拉一週歲了。夫妻倆欣喜若狂,覺得噩夢已經結束。
但半年後,1歲半、已經會叫爸爸的勞拉,因不明原因窒息離世。克雷格撥打緊急報警電話000。這一次,登門的不再是醫生,而是警察。

凱瑟琳和女兒莎拉一起玩耍的資料照片。/Australian Broadcasting Corporation
禍出日記
法醫病理學家艾倫·卡拉(Allen Cala)和約翰·希爾頓(John Hilton),聯手完成勞拉的解剖。約翰還是莎拉的屍檢負責人。當時,他沒能從屍體上找到確切死因,最終將其夭折歸結於SIDS。
“但勞拉肯定不是。SIDS通常只發生在1歲以下孩子中。勞拉已經1歲半。事發當天下午,她還遊了泳。”艾倫多次檢查勞拉的遺體和樣本。第一次,他沒有發現任何線索。幾周後,他再度拿出勞拉的心臟切片。顯微鏡下,他看到叢生的淋巴細胞和白細胞。
艾倫向約翰展示這個切片。後者認為,這是心肌炎的一種表現,可能引起嬰幼兒猝死。“這可能是勞拉的死因。很多人都不知道自己患有心肌炎,但殺傷力巨大。”
但艾倫沒有采信這個觀點。他主動聯繫負責調查的探長伯納德·瑞恩(Bernard Ryan):“我沒在屍體上找到證據。但在澳大利亞,從沒有一個家庭出現這麼多SIDS。你得好好調查這家人。”
伯納德來到克雷格的住處。他發現,勞拉離世不久,凱瑟琳帶着少量行李,倉促離開。此後,他反覆登門、告訴克雷格:“你必須要學會懷疑身邊人,即便是親人。”
這讓克雷格起了疑心。“孩子出生時都好好的。但他們遭遇不幸時,身邊只有媽媽。”他開始翻找凱瑟琳的遺留物品,其中有一本日記。

檢方收集的認為凱瑟琳有罪的資料。/AAP Image
(以下為凱瑟琳日記內容節選,下拉了解更多)
在帕特里克出生時,她寫道:“我的感覺很混亂……我很後悔生下卡勒布和帕特里克,因為他們改變了我的生活方式,而我不是一個喜歡改變的人……”
懷勞拉後,1997年1月1日,日記內容是:“新的一年來了,我又懷孕了……這次我很有信心能做好一切,我會嘗試叫人幫忙,而不是一個人把所有事情都包攬下來——這正是我此前壓力的來源,而這些壓力導致我做錯了事情。”
勞拉半歲,她寫道:“睡覺?我還能奢求麼。我現在真的是煩透了。我被不斷吵醒,因為我生了一個夜裏不懂消停的孩子。克雷格還抱怨自己睡眠不足?他懂什麼叫睡眠不足嗎?……這個自私的混蛋。我現在終於知道自己所處的境地了。克雷格完全沒有幫我的意思,他只希望我一個人把這些壓力承擔起來……”
勞拉一週歲時,內容是:“勞拉比莎拉漂亮,莎拉很可愛,但是勞拉的美真的是與眾不同。她美麗、可愛、華麗,至少目前為止我是這麼認為的……我不會再像此前那樣對待勞拉,她因為自己的與眾不同挽救了自己的生命。”

凱瑟琳日記的資料照片。/Australian Broadcasting Corporation
一次是意外,兩次應懷疑,三次是謀殺
分居一年時,克雷格得知凱瑟琳另結新歡。然後,他把妻子的日記交給伯納德。
“我將抓住澳大利亞有史以來最為邪惡的殺人犯。”伯納德認為,凱瑟琳很可能是美國女性瓦涅塔·霍伊特(Waneta Hoyt)的“模仿者”。
1972年,美國馬里蘭大學醫學院及醫學中心教授阿爾弗雷德·史坦恩施耐德(Alfred Steinschneider)出版專著,稱瓦涅塔失去3個孩子,每一個都死於SIDS。對其倖存的兩個孩子進行睡眠調查,阿爾弗雷德發現其存在頻繁的睡眠呼吸暫停。因此,阿爾弗雷德認為,SIDS的最大致死原因是睡眠呼吸暫停。這一發現推動了嬰幼兒睡眠呼吸監測器的研發。不幸的是,這兩個孩子很快也死於SIDS。
但1994年,事情急轉直下。一位紐約警察邀請瓦涅塔參與SIDS案例分析。瓦涅塔精神崩潰,主動承認是自己親手殺死5個孩子。“我只是想讓他們安靜一會兒。”隨後,瓦涅塔被判處75年監禁、不得假釋,1998年病死獄中。

圖片來源於Wiki Pedia
瓦涅塔罪名的成立,導致很多SIDS案例被重新拿出來複核。阿爾弗雷德教授的論文,被斥以“謬論”。此時,英國兒科醫生羅伊·梅多爵士(Roy Meadow)提出“一二三理論”,震驚公眾和司法界:“一次SIDS是悲劇,兩次值得懷疑,三次就是謀殺。”
1977年,羅伊醫生著文,提出一個新名詞:監護人虛誇綜合徵(Munchausen Syndrome by Proxy,MSbP)。這是一種心理疾患,專指有些人為博取他人同情,會假裝自己有病或殘疾,甚至傷害自己的孩子。
1993年,英國護士貝弗利·奧利特(Beverley Allitt)被控殺害其照護的4個孩子。羅伊作為醫學界代表,出庭作證。他稱貝弗利就是MSbP患者。貝弗利最終被判罪名成立。

英國兒科醫生羅伊·梅多爵士(Roy Meadow)資料圖片,攝於2005年。/Getty Images
破碎家庭走出的孤兒
伯納德是“一二三理論”的擁躉。讓他疑慮叢生的,還有凱瑟琳日記中一句話:“很顯然,我是我父親的女兒。”
這是什麼意思?伯納德順藤摸瓜,還原了凱瑟琳的“悲慘童年”。
1967年6月14日,凱瑟琳出生於澳大利亞悉尼。父親托馬斯·約翰·布里頓(Thomas John Britton)和母親凱瑟琳·多納萬(Kathleen Donavan)都是酒徒。
托馬斯曾有過一段失敗的婚姻,以其手持利刃、割破前妻喉嚨而告終。但他僅被處以8個月的監禁。
因丈夫脾氣暴躁、生性多疑,凱瑟琳的媽媽常跑去酒吧豪飲、夜不歸宿。對此,托馬斯相信拳頭才能管住妻子。凱瑟琳1歲時,長期被家暴的媽媽帶着她逃走了。

凱瑟琳童年資料照片。/Australian Broadcasting Corporation
托馬斯不打算放過妻女。他多方打探,弄清妻子去向。每次喝得酩酊大醉時,托馬斯就會來到妻女住處,用棍棒砸擊房門,威脅稱“你們永遠躲不開我”。凱瑟琳的媽媽害怕報警或求助他人,會招致更可怕的報復,只好緊閉大門。
1969年1月8日,吹乾16瓶啤酒的托馬斯又找上門。鄰居聽到他倆爭吵,聲音越來越高。鄰居走出房門,看到托馬斯手持尖刀,對着妻子的身體一陣亂捅。凱瑟琳的媽媽掙扎、匍匐着往前爬,身後是長長一條血跡。最終,她倒在路邊。
1969年5月26日,托馬斯被判終身監禁。次年,不滿3歲的凱瑟琳在政府安排下,住進孤兒院。兩個月後,一對善良的夫婦收養了她。
15歲那年,凱瑟琳中學畢業,開始打零工維生。成年後,她遇到了“一生所愛”克雷格。凱瑟琳下定決心,要遺忘自己在親舅舅那兒聽到的“黑暗往事”,與馬修組建一個美滿的家庭。

凱瑟琳結婚時資料照片。/The Australian
“有一個生性暴虐的殺人犯父親,而且和父親很像?還有比這更直接的坦白麼?”伯納德以此為據,於2001年4月19日,正式批捕凱瑟琳。
公開審判時,檢方稱,對育兒感到受挫的凱瑟琳“悶死”自己的孩子們,但沒有實質性的直接證據能證明此舉。他們邀請一名美國兒科法醫病理學家,評價“一個家庭4例SIDS”的幾率。該名專家稱“小於一萬億分之一”“幾乎不可能”。檢方還出示大量勞拉生前圖像,稱其死亡當天還在游泳,以證明小女孩非常健康。
凱瑟琳的養姐利·布朗(Lea Brown)出庭,證實日記字體確是凱瑟琳的筆跡。她還表示:“在每一個孩子的葬禮上,妹妹似乎都沒有表現出真正的悲傷。”
此案經媒體報道,澳大利亞民眾羣情激奮,要求法庭判處凱瑟琳極刑。2003年5月21日,由12人組成的陪審團裁定凱瑟琳罪名成立,處以40年監禁,其中30年不得假釋。凱瑟琳當庭表示不服,選擇上訴。二審認定其罪名成立,刑期減少至30年監禁,25年不得假釋。

2004年3月22日,凱瑟琳被拒絕保釋,離開法院。/Getty Images
國際期刊登載“扭轉性研究”
凱瑟琳被判入獄的兩年後,澳大利亞又出現一名被控“殺害自己4個孩子”的母親,卡羅爾·瑪蒂(Carol Matthey)。但其判決結果“令民眾大吃一驚”。
1998年10月28日,卡羅爾致電急救中心,稱兒子雅各布(Jacob)渾身泛紫,呼吸困難。急診接診醫生伊恩·霍普林斯(Ian Hoplins)表示,可能是癲癇引起腦部損傷,致意識喪失和呼吸抑制。同年12月8日,雅各布死於窒息,僅6個月大。
此後5年間,卡羅爾陸續失去另外3子。和凱瑟琳一樣,卡羅爾也遭到警察懷疑,理由就是“一二三理論”。但經過兩年的調查、庭審,2007年10月,澳大利亞最高法院裁定此案證據不足,根據疑罪從無原則,卡羅爾罪名不成立。

2019年,關於卡羅爾·馬修(Carol Matthey)的專題訪談上線。/9 News
“那麼凱瑟琳有無可能也是被誤判?”2015年,澳大利亞新南威爾士州州長向該州最高法院遞交請願書,希望重審凱瑟琳一案。請願書包含澳大利亞病理學家斯蒂芬·科納(Stephen Cordner)的醫學報告。其中提出許多新的、能證明凱瑟琳清白的證據。當地許多律師和澳大利亞紐卡斯爾大學法律中心主任肖恩·麥卡錫(Shaun McCarthy)也在請願書上簽字。
2018年,法院口頭同意追加調查。但直到2019年3月,澳大利亞國立大學免疫學教授卡羅拉·加西亞·維紐薩(Carola Garcia de Vinuesa)提出新證據,調查才真正啓動。
“莎拉和勞拉的基因測序顯示,她們都存在鈣調蛋白2(CALM2)基因突變。我們還從凱瑟琳臉頰內側的唾液和拭子中,測出從未被關注到的CALM2突變。”卡羅拉於近日在澳大利亞醫學科普網站“對話”發文稱,2014年,一項針對兒童心律失常的研究顯示,CALM2基因突變會擾亂鈣調蛋白功能,致心跳不規則、過快或過慢等問題。此外,凱瑟琳的兩個兒子卡勒布和帕特里克,被發現存在BSN基因雙等位突變。小鼠實驗顯示,這可能誘發早期致死性癲癇。
新證據遞交2個月後,當地高院召開聽證會。“就在那段時間,我們得到消息,美國有一對嬰兒被證實存在類似突變,其中一個死於致死性心律失常,另一個死於心臟驟停。”卡羅拉寫道。

圖片來源於EP Europace
2019年7月,最高法院稱,對凱瑟琳的定罪“不存在合理懷疑”,堅持“日記,以及一個家庭中發生多例SIDS的稀有性,足以説明一切”。
“從那時起,我加入一個國際研究小組。我們要挖掘真相。”2020年8月,卡羅拉出席澳大利亞科學院和澳大利亞法學院聯合研討會,稱該國際小組有27名醫學科學家。當年11月,研究團隊將凱瑟琳一家的故事寫成論文,發表在EP Europace雜誌上,總結稱“對於僅依據間接證據而定罪的SIDS殺嬰案件,應進行多項基因學屍檢。基因組學的革命式進步,預示着評估家族內嬰幼兒反覆猝死事件,進入診斷新時代”。
卡羅拉並不認為2003年的審判是“惡意的”。“那個時候,基因組學尚處於起步階段。涉案專家無法找到致死的遺傳原因。隨着技術進步,我們如今擁有了強大的基因診斷武器。”卡羅拉以維多利亞州臨牀遺傳學服務中心為例,稱在嬰兒出生時,就能通過腳跟刺血,完成整體基因組測序。

圖片來源於The Conversation
澳大利亞科學院院長約翰·塞恩(John Shine)接受媒體採訪表示,自己簽署請願書,是基於證據的正確做法。“凱瑟琳女士的案例告訴我們,有力的醫學和科學證據應該被優先考慮。隨着科學工具不斷完善,越來越多的複雜案例將從實驗室進入法庭。我們希望與法律界更加緊密地合作,以確保使用最合適的專家和最新科學技術,以最準確的方式向法院提供證據。”
資料來源:
1.Kathleen Folbigg’s children likely died of natural causes, not murder. Here’s the evidence my team found. The Conversation
2.Kathleen Folbigg’s jailhouse bashing sparks fears for her life - as dozens of experts declare Australia’s worst female serial killer ‘is innocent’. Daily Mail
3.Infanticide vs. inherited cardiac arrhythmias. EP Europace. Volume 23, Issue 3, March 2021, Pages 441–450,
4.The reception, quality and evaluation of scientific evidence in Australian courts. Australian Academy of Science and Australian Academy of Law Joint Symposium. 19 August 2020
5.她在十年內失去了四個孩子,卻被稱為“史上最惡毒的女人”. 冰橙講故事
6.嬰兒猝死綜合徵. 【ICD 號】R95