這種「痛」春天高發，還容易有後遺症！72小時內務必處理_風聞

“彷彿有人在電擊我。”

“從腰疼到背、胳膊、手指，疼痛在渾身遊走。”

“不管什麼姿勢，稍微用力，就有針扎般的痛感。”

這一連串刻骨銘心的描述，來自同一種病——帶狀皰疹。

帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”、“纏腰蛇”。在我國，帶狀皰疹每年影響近300萬人。尤其是上了年紀的人，得了它更是痛苦不堪。

受訪專家

武漢市中心醫院皮膚科主任醫師 楊名

武漢市第一醫院皮膚科主治醫師 陳志平

帶狀皰疹長在哪兒最危險？

帶狀皰疹一年四季均可發病，尤以春秋季常見，當我們的機體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時，就可能引發帶狀皰疹。

據血清學研究顯示，超過95%的人羣水痘-帶狀皰疹病毒抗體呈陽性。這意味着，95%以上的人都是帶狀皰疹的潛在得病人羣。

發病位置：

帶狀皰疹可發生於任何感覺神經分佈區，主要表現為沿神經節段分佈的紅斑、水泡，並伴有疼痛。

臨牀上以胸背段最常見，可高達55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經分佈區域。

發病症狀：

帶狀皰疹的症狀主要表現為成簇水皰，沿一側周圍神經呈不規則的帶狀分佈，伴有明顯神經痛。大多有兩個明顯特點：

常呈單側性，一般不超過體表正中線。

疼痛呈陣發性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感。

帶狀皰疹長哪最危險？

有些人説帶狀皰疹位置越高越危險，但其實危險並非在於高度，而是生長的部位——三叉神經處。

三叉神經示意圖

三叉神經是面部重要的感覺神經，可分為眼支、上頜支和下頜支。其中眼支受累率高，可併發結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，嚴重者影響視力，甚至導致失明。侵害上頜支可出現面癱、耳聾、耳部皰疹三聯徵。

因此，三叉神經帶狀皰疹所佔比例雖小，但常常伴隨嚴重的併發症，而且其後遺神經痛的發病率也較高，必須引起重視。

72小時內治療效果最好

帶狀皰疹以抗病毒、止痛和局部對症治療為主，抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或溴夫定片；同時，輔助多種物理治療。

最好在72小時內治療

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應儘可能在皮膚症狀出現後的48~72小時內開始用藥，需迅速達到並維持抗病毒藥的有效濃度，才能獲得最佳治療效果。

即使在症狀出現後的72小時後給藥，抗病毒藥仍對預防帶狀皰疹後遺神經痛有益。

歐洲指南（2016）建議，對於50歲以下人羣軀幹或四肢發生的帶狀皰疹，即便沒有發生病程加重的風險或表現，也應進行抗病毒治療。

高齡患者更容易留下帶狀皰疹後遺神經痛。

根據《帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識（2016）》估計，60歲以上患者的帶狀皰疹後遺神經痛發生率為65%，70歲以上的發生率為75%。

帶狀皰疹後遺神經痛通常表現為3種形式：持續性深部鋭痛或燒灼樣痛、陣發性電擊或刀割樣痛，以及痛覺超敏。

7類人更易感染帶狀皰疹

帶狀皰疹傳染性不強，只要不是患者的皰液直接接觸健康人的皮損部位，是不會傳染的，帶狀皰疹病毒也不會通過空氣和胃腸道傳播。

屬於以下範圍的人，更要注意提防帶狀皰疹：

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病體虛者及過度勞累者。

2. 患有慢性傳染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。

3. 惡性腫瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

4. 免疫力低下，如糖尿病、結核病、系統性紅斑狼瘡等疾病患者及做過器官移植的人。

5. 外傷、燒傷、放射治療、中毒患者及某些受過精神創傷的人。

6. 長期服用類固醇皮質激素或使用某些藥物，如砷劑、銻劑、免疫抑制劑者。

7. 艾滋病患者。

預防帶狀皰疹，平時應這樣做

預防帶狀皰疹一方面要提高自身免疫力，另一方面以往得過水痘的患者會更容易患帶狀皰疹，所以要避免接觸水痘患者。

01

保持良好睡眠，增強免疫力

預防帶狀皰疹應增強體質，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機。最簡單方法就是保持良好睡眠。

因為體內的T細胞負責對付病毒，如果得不到充足睡眠，T細胞的數量就會減少，免疫系統功能就會下降，生病概率隨之增加。

02

注重飲食，經常運動

常做運動有利於增強體質。平時的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養的食物也要多吃，可以增強抵抗力，預防帶狀皰疹。

03

超過50歲的人特別注意

年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風險中。

04

接種疫苗

目前市面上有帶狀皰疹疫苗，普通人羣可接種，但有嚴重免疫抑制患者、孕婦是接種疫苗的禁忌人羣。