"老戲骨"張少華因病去世！這種病高致殘率、高病死率！鍾南山這樣建議…_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-03-26 16:04
3月25日，知名“老戲骨”張少華的家人通過微博發佈訃告稱，張少華於3月23日上午11時10分因病在京去世。
消息一出，網友們紛紛表示惋惜。
此前，在廣州醫科大學附屬第一醫院舉辦的慢阻肺科學防治宣傳活動上，鍾南山院士強調慢性阻塞性肺疾病的致殘率和病死率很高，建議應把肺功能檢測列入40歲以上人羣的常規體檢。
究竟什麼是慢性阻塞性肺疾病？這種病有多可怕？能不能治好？今天就來科普一下。
什麼是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmoriary disease，COPD）也稱慢阻肺，是一組以肺部氣流受限為特徵的肺部疾病。可引起慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等併發症，危及生命安全。
根據流行病調查報告顯示，預計中國在未來的50年內將有150萬人死於慢阻肺，它將成為全球第3位影響生存時間和生活質量的疾病。
這種病起病緩慢、病程較長。
在臨牀上的標誌性症狀為發病早期出現勞力時氣短或呼吸困難，然後逐漸加重，以至於在日常活動和休息時也出現氣短。
重度或急性期患者可出現喘息和胸悶，疾病晚期體重下降伴隨食慾減退。同時，慢性咳嗽可能伴隨病程發展，患者終身不愈。
引起慢阻肺的病理原因是什麼？
誘發慢阻肺確切的病因尚不清楚。
慢阻肺還會引起支氣管黏膜上皮細胞、纖毛以及肺部的病理學功能和結構的改變，主要表現為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。
支氣管壁受到炎症細胞浸潤，反覆經歷“損傷-修復”的過程而導致氣管結構重塑、膠原含量增加及瘢痕形成，從而造成氣流受限。
慢阻肺的易感因素有哪些？
慢阻肺有可能與肺部對香煙、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關，是個體易感因素與環境因素相互作用的結果。
吸煙是引發慢阻肺最重要的因素。吸煙者罹患COPD的比例高於不吸煙者2~8倍，吸煙量越大、煙齡越長，患病率越高。
長時間接觸過高濃度的煙霧、工業廢氣和室內空氣污染等粉塵也可能引發慢性阻塞性肺病。氣道、肺實質及肺血管的慢性炎症、感染和氧化應激也是發病重要因素。
慢阻肺“沒得醫”？
肺功能檢查是判斷肺部是否有氣流受阻的客觀指標。
醫生需要根據患者是否具有吸煙史等高危因素、臨牀症狀、體徵和肺功能檢查等進行綜合判斷。
臨牀上需要注意與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、瀰漫性泛細支氣管炎、支氣管肺癌和其他原因所致呼吸氣腔擴大等疾病進行區分鑑別。
慢阻肺分為穩定期和急性期：
急性期可以居家進行藥物治療，嚴重時需要住院治療。穩定期患者則可以通過健康管理、藥物治療等多種方法以達到減輕當前症狀、降低未來風險的作用。
那麼穩定期慢阻肺患者的個人管理手段有哪些呢？
穩定期患者根據疾病嚴重程度可選擇合適的藥物，如果患者狀態穩定，沒有明顯的藥物不良反應，則應在同一水平維持長期的規律性藥物治療。
極重度慢阻肺患者在穩定期可進行長期家庭氧療，提高呼吸衰竭患者的生存率和生活質量。
也可採用呼吸生理治療，可幫助患者咳嗽，用力呼氣排出分泌物，教會患者放鬆、進行縮唇呼吸，克服急性呼吸困難。
進行全身性運動和呼吸肌鍛鍊（如腹式呼吸）；避免攝入高碳水化合物和高熱量飲食等措施。
怎樣預防慢阻肺？
1、戒煙是預防的重要手段，無論處於任何疾病階段，戒煙都將有益於控制慢阻肺疾病的發展。
2、減少職業和環境污染所吸入的有害氣體和顆粒物。
4、加強營養支持治療，儘量達到理想體重，降低患者的死亡危險。
5、加強體育鍛煉、合理飲食，提高免疫力，儘早發現並進行干預。
6、慢阻肺患者一定要遵醫用藥和定期複查。
本文專家:田靖博士，南部戰區疾病預防控制中心，主治醫師
本文審稿:陳海旭，解放軍總醫院第二醫學中心，副所長，碩士生導師