在病房外攔“妖怪”的人_風聞

人類為什麼要仰望星空？

羅帥的答案是：“為了讓身邊的人過得更好一些。”

本期顯微故事講述的是一羣從事基因檢測行業的人。他們希望藉助基因檢測，為人們預告患病風險，提供健康管理建議，在病魔這隻“妖怪”進入病房前，就攔住它。

以下是關於他們的真實故事：

文 | 趙然

編輯 | 梅子

病房裏的“妖怪”

病人的每一口呼吸吐納都已是煎熬，非小細胞型肺癌帶來的巨痛無時無刻不在折磨着他。

基因檢測實驗室裏，羅帥的目光正停留在病人的肺穿刺樣本上。

樣本的檢測、分析已藉助高通量測序儀完成了大半，只差最後一個環節，基因檢測報告就能和血檢結果一起，為治療方案提供用藥指導了！

實驗突然被打斷，羅帥收到醫院通知：暫停實驗。

北京的夏天燥熱沉悶，白大褂下，一股涼意從腳底躥起——這意味着，病人已經去世了。

他曾做過上千例活檢樣本的基因分析，這是最懊惱的一例。

非小細胞肺癌彷彿一個“妖怪”，所有肺癌裏，80%都是它的身影。其中，近７成患者發現時已處於中晚期，而這個“妖怪”最主要的致病因素就是吸煙。

“真的很遺憾沒能挽救，如果能提前預防該多好。”

羅帥不想再在病房裏捉“妖怪”了，他想在“妖怪”進入病房之前，就攔住它。

幾千萬年前的秘密

2019年初春，寒意料峭，羅帥走進北京二環建國門外的一處共享辦公空間，坐在了李智面前。

李智的上一個身份是年薪幾百萬的某私募基金副總裁，在進入投行之前，他的人生軌跡更多和生命科學研究有關。

2005年，李智進入武漢大學生命科學院讀本科時，中國的基因檢測行業剛起步。

那時，全球多國耗資30億美元的人類基因組測序工作終於完成——1700萬年前，人科從長臂猿科的祖先中分離出來，從古老的時光就鐫刻進基因雙螺旋60億個鹼基裏的秘密，第一次在人們驚奇的注視中緩緩展開。

當時，社會上已經流行“21世紀是生命科學的時代”這一説法，但李智就讀的生命科學專業待遇並不與名氣成正比。

**“國內生命科學專業博士每月才拿1000元左右的薪水”，**李智認為，本質上是生命科學的產業化程度較低。

2014年，李智尚在投行時，基因檢測行業的轉折點已悄然來臨——基因檢測公司Illumina發佈了新款基因測序儀HiSep x Ten，可以準確測出全基因組序列，並將基因測序成本降到千元美元的水平，基因檢測的市場開始迎來全面爆發。

隨着成本的下降與技術的普及，基因檢測的概念也逐漸深入人心。

一個廣為人知的例子是，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在38歲時，發現自己攜帶了高危的乳腺癌基因突變，於是做了雙側乳腺切除手術。

Illumina採用的基因測序法是“鳥槍法”測序，有點像拼圖遊戲，基於完整的人類基因圖譜這個封面，先將所有基因組打亂，切成隨機碎片，然後測定每個小片段的序列，最後像對照拼圖封面那樣，重新排序切片，確定它們在基因組中的正確位置。

聽起來簡單，但實際的測序困難程度好比從一座堆滿了拼圖碎片的大山裏，準確無誤地拼一幅圖出來。李智清楚，對於基因的解讀不僅需要生命科學的創新，更對雲計算有着天然的需求：雲計算出現前，基因數據分析需要長達數月的計算週期，雲計算極大地加快了基因數據分析速度；基因檢測先拆分小片段，再分段得出結果，最後合併結果，好比大數據中的並行計算。

**“基因測序探索着從生命誕生之初至今的密碼，雲計算是思考者，把探索者發掘的每個蛛絲馬跡，變成對生命未來衍變的預言。”**李智説。

他敏鋭地捕捉到基因檢測技術的進步和成本的下降，想讓普通消費者也能夠享受到這項技術帶來的好處，於是辭職創立了北京拉索生物科技有限公司（以下簡稱“拉索”）。

基因檢測有兩個方向，一個是醫療級基因檢測，如羅帥之前的工作，包括生殖健康、腫瘤診斷及治療等領域，價格動輒上萬；另一種是消費級基因檢測，為普通消費者提供泛醫療領域的藥物反應檢測、遺傳病風險檢測、健康風險評估、用藥風險提示等，給出健康管理建議，幾十元到幾百元的價格也更親民。

李智選擇了後者，從西裝革履的投行精英，變成了在知乎上熟練地回複基因檢測相關問題的創業者；羅帥則抱着**“把患病風險提前告知人們，通過改變生活習慣減少患病幾率”**的想法，成為拉索的一名遺傳諮詢師。

圖 | 基因檢測結果顯示該用户得食管癌幾率較大

飛入尋常百姓家

拉索創立之初，便拿到了3600萬元的天使投資——這是全世界消費級基因檢測行業史上最大的一筆天使投資。

第一個難題擺在李智面前：一個用户的基因數據，哪怕壓縮後也接近幾百MB，這些數據要存儲、計算，還將隨着基因學科的發展越來越多，需要一個極其聰明的“腦子”。

而“成本”又是創業公司的生死線，如何建立可靠、穩定又划算的技術支持體系？

上雲是成本最小的方案。“考慮到穩定性、口碑和技術支持能力，我們創立之初就選擇了阿里雲”，拉索CTO何承雄説。

他是技術行業的老兵了，曾就職于飛信、360，一路看着雲計算、SaaS、移動互聯網從萌芽到澎湃之勢。

他深知，和其他行業不同，基因檢測和生命科學的結合非常緊密，其結構層次有自己的特性；算法也更有專業性；用户的數據安全更是要嚴防死守的紅線。

隨着雲計算技術的進步，目前公有云平台已經可以為基因檢測公司提供大規模、易擴展的數據計算分析能力。

拉索把基因檢測實驗室的基因數據計算交給了雲服務器（ECS），這種彈性可伸縮的計算服務，幫助拉索降低 IT 成本，提升運維效率，使拉索更專注於核心業務創新；面向消費者的核心產品——基因寶App的服務器、數據庫存儲也被部署在雲上，採用了雲數據庫RDS。

地基已夯實，服務器、數據庫嚴陣以待，期待着第一位“來客”。

拉索產品科學副總裁唐祖龍清楚記得，2018年10月21日凌晨4點多，基因寶App第一個版本上線。很快，第一位用户的唾液盒寄來了！

在拉索的廣州實驗室，首位用户的口腔黏膜細胞被從唾液裏提取出來，雙螺旋上攜帶的基因數據，在雲上被輕巧且飛快地檢測、計算、分析，被轉譯成普通現代人可以看懂的祖源分析、遺傳特質、遺傳病變異篩查、用藥風險提示等信息。

圖 | 拉索工作人員用液相質譜儀測試oligo

羅帥介紹，正如“世上沒有兩片完全相同的樹葉”，同一種藥物在不同個體的藥動學、藥效學特性也不同。

一片阿司匹林，有的人用完哮喘的副作用會比普通人大，基因檢測結果可以幫助患者酌情調整用量或選擇備用藥。

圖 | 基因檢測結果提供用藥指導

羅帥記得，最“離奇”的一次，有位用户反饋自己父親是Ａ型血，母親是Ｏ型血，但自己的基因檢測結果是AB型。身邊的人紛紛勸他“做個親子鑑定”。

這位用户摸不着頭腦，後來通過羅帥瞭解到，自己其實是非常罕見的孟買血型，這種血型在中國僅有約30例報道。

這意味着，一般血庫都沒有這種血液儲備，如果這位用户有輸血需求，就要預先採血準備。

截至目前，拉索累計為幾十萬用户提供了用藥指導信息、遺傳病篩查、祖源分析等服務。

除了改變人的生活，基因檢測技術也為寵物提供服務。

許多寵物雖然看似健康，卻有可能攜帶致病基因，寵物遺傳病檢測可以從寵物的口腔內壁上的分泌物中，提取寵物細胞和DNA，分析寵物的基因信息，提供個性化的養育、育種建議和醫療健康指引。

何承雄算過一筆賬，同等規模下，用雲節省了50％的人力成本和30％的服務器成本。

對創業公司來説，每一筆省下的成本，都可支撐更多的服務拓展——比如，一個自建的臨牀診斷級別的實驗室，一場快速試錯，或者給羅帥這樣的生命科學從業者更好的待遇。

一個人的“戰場”

創業公司保持着飛快的發展速度，基因寶App一個月迭代２次，願意為基因檢測買單的用户越來越多，拉索需要租用的服務器也越來越多。

圖 | 拉索工作人員在通風櫥進行熒光雜交實驗

業務的轉折性突破發生在2020年。

拉索生物與高校科研機構合作，研發了高密度基因芯片（microarray），涵蓋測序儀、芯片、試劑和軟件一體化解決方案，打破了Illumina、Affymetrix兩家外國公司在這一領域長達20年的壟斷，這是中國公司首次在這一領域實現國產替代，預計2021年上半年實現量產。

基因檢測芯片的成功研製，將基因檢測成本降至原來的一半以下，可預見的是，這將進一步降低基因檢測價格，帶來用户量級增長，拉索預計2021年用户量會從幾十萬增至100萬。

為了承接用户大潮，何承雄提前做了技術架構的調整。拉索原搭建的系統架構已經跟不上業務需求，於是購買了一批新的服務器，逐步將原有架構改成彈性更好的Kubernetes集羣。

“長遠來看，用户量突然爆發時，我們也可以動態租用雲計算的更多資源，只需要非常少的人工干預”，何承雄説。

拉索有２０多個開發技術人員，但所有技術後台的運維，都落在了90後姑娘陸霖的肩上。

陸霖的工作的上一家公司採用物理機存儲數據，她最怕聽到的四個字就是——“硬盤壞了”。

“用物理機存儲數據，服務器要多準備幾台，保證高可用，成本高不説，一旦壞了，裏面的數據可能會丟”，出個大點的故障，就得幾個運維人員圍在一起，動不動修上一天。

在拉索，陸霖運維的技術平台均已上雲，“穩定性有保障，少了很多運維成本”，但也意味着，“有很多技術需要學習”。

好在，她身後有一支“虛擬團隊”。工單是她最重要的“幫手”之一。在拉索一年多，她一共提過90多次工單，還加入了雲廠商的飛天會員。

“雲上的產品更新非常快，我有時會遇到各種運維問題，就提工單。”“幫手”和她距離幾千公里，但基本提上去幾分鐘就會有回覆，“有時候技術問題比較棘手，技術支持人員會先回復我，再具體解決”。

有次凌晨，突然有個技術問題，拉索的後台機器自動報警，那時陸霖已經下班休息了。

問題持續了30秒後解除，等陸霖第二天上班看到報警記錄的時候，發現阿里雲的工單支持人員凌晨還發消息解釋了問題原因。

**“就像是一個虛擬團隊，它能支撐我，也能自己解決問題。”**陸霖説。

拉索使用的雲計算產品和架構越來越多，技術支持需求也越來越頻繁。溝通得多了，遠在大連的電銷小二林向一和杭州的服務小二許羣，連北京的陸霖什麼時候上班、什麼時候休假都記在心裏，還組織產品經理、架構師上門拜訪，為拉索推薦了基因計算的優化解決方案。

圖 | 工作人員使用移液槍定量實驗

高密度基因芯片研發成功之後，技術突破的故事還將繼續。

羅帥當年埋下的種子已經發芽，藉助人類基因圖譜這張密卷，他正為越來越多人提供疾病風險的前置提醒，趕走他們門前的“妖怪”。

羅帥年近三十，最怕父母身體出問題。父親是個“不聽勸的倔老頭”，吸煙、喝酒如家常便飯，後來被羅帥拉着做了基因檢測，一看檢測結果顯示得糖尿病的風險較高，“不倔了”，煙、酒老老實實戒了，每次羅帥回家，都要拉着他去打乒乓球。

看着父親的身影，羅帥忍不住感嘆：“我們仰望星空，不就是為了讓身邊的人過得更好嗎？”

【顯微故事】原創內容

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