港星廖啓智因胃癌病逝，如何發現早期胃癌跡象_風聞

2021年3月28日，香港TVB著名“老戲骨”廖啓智因胃癌去世，引發公眾對胃癌的關注。

實際上，中國是全世界胃癌發病人數和死亡人數最多的國家之一。2019年，國家癌症中心發佈的《全國癌症統計數據》顯示，胃癌每年有40餘萬新發病例，因胃癌死亡人數超過20萬。那麼，胃癌如此高發的原因主要有哪些，又該如何預防呢？

3月29日，復旦大學附屬中山醫院普外科副主任醫師劉鳳林、上海中醫藥大學附屬曙光醫院腫瘤科主任李琦接受澎湃新聞記者採訪時，均提及罹患胃癌的一些常見因素，比如，幽門螺桿菌、慢性胃病、不良習慣、家族史。

劉鳳林説，幽門螺桿菌（Hp）是胃癌公認最危險的致病因素。人感染幽門螺桿菌後會引起各種胃部病變，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，最嚴重的就是胃癌。

2017年中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌及消化性潰瘍病學組發佈的《第五次幽門螺桿菌共識》顯示，中國人羣幽門螺桿菌感染率高達40%-60%。

而由於中國人習慣共餐，分餐、使用公勺公筷並不普遍，很容易相互傳染幽門螺桿菌。

李琦提到一個需要警惕的情況，很多患者感染幽門螺桿菌後，引起慢性胃病，但大多數人一開始沒有症狀，難以察覺；少數人可能出現消化不良和消化道潰瘍。這就造成多數患者治療不及時。

前不久，李琦接診了一名29歲女性，平時身體沒有什麼不適，只是偶爾消化不良，但在胃鏡檢查時查出胃癌。李琦説，這名患者胃病幾乎沒有症狀，但他也強調，該患者有胃癌家族史。

李琦説，有胃癌等家族史的人羣應該提高警惕，定期體檢篩查，並堅持健康的生活習慣。

對於遺傳低風險的人羣而言，良好的生活習慣，對預防胃癌也一樣至關重要。

兩位專家都提到，引起胃癌的不良習慣包括常吃高鹽、醃製食品。很多人知道吃東西過鹹，是高血壓的危險因素，其實這也是胃癌的高危因素。

高鹽食物進入胃內後，胃內滲透壓增高，可直接導致胃黏膜損害；高鹽食物還可抑制前列腺素E的合成，使得胃黏膜抵抗力下降，從而發生炎症或潰瘍。中國很多地區喜歡吃醃製食品（臘魚、臘肉等），而這些高鹽食物中含有大量亞硝酸鹽，容易形成具有致癌作用的亞硝胺。

長期酗酒和吸煙也是常見誘病因素。酒精反覆刺激胃黏膜細胞，可使其發生改變而致癌變。同樣有研究表明，吸煙者的胃癌發病危險性較不吸煙者更高。

此外，不規律的飲食作息，長期情緒低落、壓抑，肥胖，也都是胃癌危險因素。

不過上述兩位專家均指出，胃癌是可以防治的。

首先，個人應該堅持健康、良好的生活飲食習慣，儘量規避上述危險因素。同時，全社會應該形成使用公筷、分餐制的新習俗，減少感染幽門螺桿菌機會。

其次，及時干預是預防癌變的有效手段。既往研究表明，根除幽門螺桿菌能夠降低胃癌發生風險。如今在各醫療機構進行幽門螺桿菌呼氣檢查，已非常方便可及，也有相應治療方案。

第三，定期進行胃癌篩查、胃鏡檢查。由於大多數消化道腫瘤早期無特異性症狀，明顯出現上腹疼痛、胃脹、黑便、消瘦乏力等症狀後，一般已是胃癌中晚期，可見早期篩查對預防很關鍵。

而且，早期胃癌可以獲得手術根治性治療，5年生存率高達90%以上，而中晚期則預後較差。