想長高！這裏有就診全攻略！_風聞

　　隨着生活水平的提高大眾科普知識的豐富，家長們對身高的重視程度越來越高。家長們往往懵懵懂懂，今天在這裏給爸爸媽媽們分享孩子個子矮就診、治療攻略，全是乾貨噻！　　

1．孩子個子矮，要不要給孩子做檢查？　　

答：矮小症是指在相同的環境下兒童的身高比同性別、同年齡、兒童平均身高的2個標準差，每年生長速度低於5釐米者。　　家長如果發現孩子在班級中身高最矮，或者是一年內身高沒有長5cm應及時去醫院發育兒科諮詢、診治，以便進一步評估。　　

2．個子矮的孩子應該做哪些檢查，檢查前做哪些準備？　　答：引起矮小的原因很多，要治療必須查清病因，做出正確診斷，然後再考慮如何治療。要查清病因首先要通過病史調查、體格和化驗檢查，根據詳細的資料和化驗結果，綜合分析，判斷引起兒童矮小的原因，最後確定治療原則。　　

矮小兒童到醫院就診時家長需提供以下資料：　　

1.母親妊娠情況，還有嬰兒出生時情況，是否難產、窒息以及採用何種分娩方式，出生時身高和體重等。　　

2.每年身高增長速度，測定時需脱去鞋子。　　

3.父母身高和青春發育情況，家族中是否有矮身材。　　

4.智力發育情況，有無慢性肝炎、腎臟疾病和哮喘病。　　

5.是否用過影響生長發育藥物，如潑尼松（強的松）、地塞米松等糖皮質激素等。　　

孩子到了醫院，常規進行血、尿檢查，肝、腎功能檢測和甲狀腺激素水平檢測，女孩要做核型分析。其次需對左手腕掌指進行X線照片，以瞭解骨齡，判斷孩子骨骼生長情況，骨骺閉合的程度和生長潛力。如有需要還要抽血檢測生長激素、生長因子等的水平。此外，如考慮為生長激素缺乏性身材矮小，需做生長激素激發試驗才能診斷。矮小兒童都要進行顱部的MRI檢查，以排除先天發育異常或腫瘤的可能性。　　

需要注意：有些檢查可能需要空腹，請注意檢查前避免進食，有的檢查當天可能無法出結果，具體請諮詢主治醫生。　

　

3．矮小兒童做個全面的檢查大概要多少錢？有沒有安全有效的治療方法？　　

答：兒童矮身材常規檢查包括：骨齡、血常規、肝功、腎功、血糖、甲功、生長激素、胰島素樣生長因子、尿常規、CT/MRI、彩超等。　　

兒童矮身材特殊檢查包括生長激素激發試驗、染色體等。　　

全面的檢查費用大約需要2000-3000元。　　

生長激素治療矮小症，國內臨牀已應用幾十年，安全有效。　

4．怎樣知道生長激素治療是否有效果？　　

答：臨牀對生長激素治療有效性的判定是，治療後年生長速率比治療前增加2釐米/年以上。　　

生長激素治療後，需要定期複查、監測身高。一般治療3個月後監測身高、評價效果。如果3個月能長2公分以上或是較之前生長速率有明顯增加，那就是有效的。療效不太好的話，需要同主治醫生一起分析影響療效的因素。　　

5．如果用生長激素，治療時間多長？　　

答：生長激素治療，要根據患兒的適應症、身高較正常標準的差距、骨齡的情況、家庭經濟狀況等決定使用時間，一般情況下應至少治療3-4個月，以觀察療效。具體要聽取主治醫生的建議，遵醫囑進行治療。　　

6．生長激素不缺乏也可以使用生長激素進行治療嗎？　　

答：引起孩子身材矮小的疾病有很多，其中特發性矮小（ISS）、宮內發育遲緩（IUGR）等往往都不是由於生長激素缺乏引起的，但也是美國FDA規定的生長激素的適應症。　　

性早熟會導致孩子終身高不理想，在治療性早熟的同時聯合應用生長激素也可以改善終身高。在所有適應症中，生長激素缺乏症相對而言治療效果是最好的，有些孩子年生長速率可以提高到12釐米/年。

7、孩子已經開始用藥了，怎樣用藥效果最好?停一段時間再用可以嗎?　　

答：要保證治療效果，最好每天按時注射（增加適當的運動和睡眠）。另外，定期到醫院進行復查，如果孩子體重增加或者處於青春後期要考慮增加劑量。如果確實因為家庭經濟問題，選用生長激素粉劑，性價比較高。但一般不建議停藥，應該持續治療，足量足療程才能保證好的治療效果。

8、矮小兒童什麼年齡干預治療較好？

答：越早干預治療越好，青春期前治療是最好的治療時機。如果已經明確診斷，孩子4週歲以後就可以開始進行治療了。