陳根：血液測試有效區分精神疾病，精神疾病精準治療成為可能_風聞

文/陳根

目前，我國嚴重精神障礙患者約有1600萬。WHO預測，到2020年抑鬱症將會成為危害人類健康的第2大類疾病。但約30%的患者對抗抑鬱藥物無反應，在有反應人羣中只有1/3的患者獲得臨牀緩解。

**面對日益龐大的精神疾病患者羣體，**在醫學領域中，卻沒有任何可靠的生物標記可以用來診斷精神疾病。當前，精神疾病的診斷依據依然主要是國際疾病分類、精神障礙診斷與統計手冊，需要有經驗的醫生依據調查問卷和自己的經驗進行判斷。

血液檢測查不出抑鬱症，腦部掃描也沒法提前檢查出焦慮症，活組織檢查更不可能診斷出自殺的念頭，精神病學家們想找出發現思想消極的捷徑卻總是得不到結果，這也使許多精神病學的發展停滯不前。

現在，來自印第安納大學醫學院的研究人員的一項強有力的新研究，則描述了****一個基於血液的生物標誌物面板的開發，它可以區分抑鬱症和雙相情感障礙，以及測量一個人未來患這些疾病的風險。

研究的第一階段涉及在幾年內從一大批成年人中採集多個血液樣本。這使得急性情緒狀態與血液生物標誌物的變化相關聯。最終，研究人員確定了26種特定的基因表達生物標誌物，這些生物標誌物與抑鬱症、雙相情感障礙和躁狂症的關係****最為密切。

隨後，研究人員在一個獨立的隊列中驗證了這組生物標誌物，前瞻性地驗證了血液測試可以有效區分抑鬱症和雙相情感障礙，以及量化患者當前情緒障礙的急性嚴重程度。

在最終面板中追蹤的基因中，超過三分之一的基因已知會影響一個人的晝夜時鐘。研究人員表示，這可能揭示了為什麼情緒障礙與睡眠中斷如此深刻地糾纏在一起。並且解釋了為什麼一些患者會隨着季節變化而變得更糟，以及情緒障礙中的睡眠改變現象。

儘管這種抑鬱症的血液檢測達到臨牀應用，可能還需要幾年時間，但這些新型診斷工具的承諾指向了個性化精準醫療的不可思議的未來。

這些血液檢測不僅可以幫助臨牀醫生客觀地診斷以前只能通過主觀自我報告檢測到的病症，而且還將幫助為患者匹配最適合其具體病情的藥物。這對於日漸龐大的精神疾病人羣，無疑是一大利好。