陳根：不治之症還是可防可控，馬賽克疫苗會終結艾滋病嗎？_風聞

文/陳根

自1981年6月5日，美國疾病預防控制中心第一次報道艾滋病（AIDS）以來，此後40年時間裏，這種病毒已經傳播到世界各地。

由於引起艾滋病的人類免疫缺陷病毒（HIV）可以攻擊人體免疫系統的指揮中樞——CD4 T細胞，從而使人體免疫系統癱瘓，以至於艾滋病往往造成極高死亡率。迄今為止，艾滋病的流行已經奪去超過3400萬人的生命。

**更重要的是，**HIV作為一種RNA病毒，其基因組具有較高的突變率，因而使得艾滋病的預防疫苗和治療藥物的開發變得十分困難。HIV病毒的高突變率和高耐藥性終於讓艾滋病成為“不治（愈）之症”。

但現在，為了應對HIV的高度變異，“Mosaic”疫苗概念應運而生，並展示出對於預防艾滋病的極大優勢。“Mosaic”疫苗，也被音譯為馬賽克疫苗。具體來説，“Mosaic”疫苗是用鑲嵌的方式進行疫苗設計——

不同HIV都有自己“獨特”的基因序列，免疫系統根據這些基因序列就能識別不同的HIV，當這些基因序列精巧地進行拼接時，就構成了一個具備多種HIV特徵的全新基因，即“Mosaic”基因。將“Mosaic”基因裝載在腺病毒等載體上，就成了 “Mosaic”疫苗。

由於“Mosaic”疫苗中包含了多種HIV的基因片段，能夠覆蓋全球大多數的HIV毒株。**因此，****“Mosaic”**疫苗最大優勢就是能誘導機體產生針對多種HIV毒株的免疫反應，增強了機體識別不同HIV毒株的能力，以應對HIV的高度變異。

此外，“Mosaic”HIV疫苗除了誘導機體產生體液免疫外，還能誘導細胞免疫，提高T細胞免疫反應的廣度，激活細胞毒性T細胞（CTLs），有效識別HIV並抑制其複製。

2017年，Dan H. Barouch等科學家研發的“Mosaic”艾滋病疫苗開始了I/IIa臨牀試驗：用含有HIV“Mosaic”基因的腺病毒作為免疫原，隨後用gp140包膜蛋白增強免疫，臨牀試驗結果顯示疫苗具有良好的安全性和耐受性，在恆河猴和人體均誘導了強大的體液和細胞免疫反應。目前，該疫苗正在進行ⅡB臨牀試驗。

此外，更多的“Mosaic”疫苗的小規模人體試驗也表明，它能促進免疫反應，比如產生針對HIV病毒的抗體。儘管在“Mosaic”疫苗得以用於臨牀以前，人們對於艾滋病的預防還需要謹慎樂觀，但至少，這給人們終結艾滋病也提供了更多的希望。