如何看待北醫三院張煜醫生揭露腫瘤治療黑幕：患者人財兩空，多因醫生肆意妄為？_風聞

縣醫院和省醫院在腫瘤治療上最大的區別就是省醫院可以用些指南上沒有甚至和指南衝突的治療方案。

省醫院的醫生有足夠的權威能把病人家屬説服。腫瘤這種病，治的好不好其實家屬很難體會出來。醫生的權威對病人的整體評價很奏效。其實他們很多醫生都是“超速駕駛”，可能吃官司敗訴的。

張煜醫生提高了指南在社會公眾當中的知曉水平，有利於提高各級醫院的醫療服務均質化水平。他的貢獻有利於讓病人家庭少花錢、少跑路，推動分級診療。

現在我國確實存在靶向治療濫用等問題。很多病人一確診就用靶向藥，靶向藥是二線藥物，用藥應該“先一線後二線”，確定經典藥物無效再使用新藥。靶向藥的耐藥時間中位數連兩年都沒有，一旦耐藥了，病人無藥可醫，這怎麼辦？最後肯定人財兩空。

做醫生要避免病人家庭人財兩空，少建議或是不建議那些讓病人家庭陷入痛苦的親情倫理抉擇的方案，這有利於社會和諧，有利於執業和諧。

記者：去年全國發生了多起醫生被砍事件，對目前醫患關係緊張的問題您怎麼看？ 陳竺：如果説羣眾為了看一個大病花費很高，但由於醫學的不確定性又治不好，最後人財兩空，心裏肯定會不平衡。一定要改革掉以藥補醫的弊端。如果一個醫院生存、醫生收入是依靠從最弱勢的羣體身上賺錢，醫患關係能好嗎？

現在圍繞着這些昂貴療法已經形成了既得利益集團，天天弄些大家無法拒絕的苦情案例鼓吹這些療法進醫保。幸虧我們中國人不吃這套，進醫保先集中採購，打個全球最低價的狠折再説。

但是，中國人講“孝道”，遇到家裏有重病人了，還是傾向於背離家庭經濟基礎選擇一些性價比低或是邊際效用低的昂貴療法。感謝張煜醫生給了大家一個拒絕過度醫療的理由。人生不易，上有老小有小，要花錢的地方太多了。