人不胖但肚子胖？那你同樣面臨較高的心血管疾病風險！_風聞

北京時間4月23日，發表在美國心臟協會（AHA）旗下全球心血管領域頂級期刊**《Circulation（循環）》**（IF=23.603）上的一篇最新科學聲明指出，**即使身體質量指數（BMI）測量值在健康體重範圍內，但有“大肚腩”，即身體中段器官有多餘脂肪的人患心臟病的風險更高。**該聲明證實了腹部脂肪與心血管疾病之間的關係，過多的內臟脂肪是一種明顯的健康危害。

眾所周知，心血管疾病****是全球發病率和死亡率排名第一的疾病。據最新數據顯示，我國心血管疾病發病率連年居高不下，現有患病人數已達到3.3億，每5位死亡者中有2人死於心血管病。因此，更深入地瞭解肥胖對心血管健康的影響是非常有必要的。

這篇科學聲明提供了關於肥胖和肥胖治療與冠心病、心力衰竭和心律失常之間關係的最新研究和信息。強調了腹部脂肪（內臟脂肪，VAT）是一種心血管疾病的風險標誌物。VAT通常由腰圍、腰圍與身高之比（考慮到體型）或腰臀比來確定，已被證明可以獨立於BMI預測心血管死亡風險。

目前，全球大約有30億人超重（BMI在25至29.9之間）或肥胖（BMI大於30）。肥胖是一種複雜的疾病，與許多因素有關，包括生理、心理、環境和社會方面。所有這些都可能導致個體肥胖風險增加。而且，肥胖與較高的冠狀動脈疾病和心血管疾病死亡風險有關，並還會導致其他疾病，包括血脂異常（高膽固醇）、2型糖尿病、高血壓和睡眠紊亂。

研究人員強調，在超重或基於BMI肥胖的人羣中，腹部和器官周圍脂肪組織水平較低的人反而比BMI正常的腹部肥胖人羣風險更低。也就是説，即使你是個瘦子或健康體重，但你也會因為腹部脂肪過多（腰圍大、腰臀比低）而存在較大的心血管疾病風險。

研究人員建議在定期健康體檢中同時評估腹部脂肪和BMI，因為腹部肥胖也與肝臟周圍的脂肪堆積有關，這往往導致非酒精性脂肪肝，從而也增加了心血管疾病的風險。

在這份科學聲明中，研究人員評估了關於管理和治療肥胖症，尤其是腹部脂肪的研究。研究人員報告説，減少熱量攝入可以減少腹部脂肪。而減少腹部脂肪最有效的體育活動是****有氧運動。他們的分析發現，**滿足目前建議的每週150分鐘的身體活動可能足以減少腹部脂肪，運動時長多多益善。**在某些情況下，運動與改變飲食（管住嘴+邁開腿）相結合已被證明可以減少腹部脂肪，即使體重沒有減輕。而且，體重減輕後還可以改善血糖、血壓、甘油三酯和膽固醇水平，從而減少炎症，改善血管功能，治療非酒精性脂肪肝。

然而，關於改變生活方式的研究並沒有顯示冠狀動脈疾病事件（如心臟病發作或胸痛）的減少。相反，與非手術減肥相比，減肥手術與降低冠狀動脈疾病的風險有關。這種差異可能歸因於減肥手術後的體重減輕以及由此產生的代謝改善。

研究人員表示，還需要做更多的工作來確定對肥胖症患者的有效干預措施，以改善心血管疾病的結局並降低其導致的死亡率。

這項研究提供了強有力的證據表明，除了控制心率、心律和凝血風險的標準治療方法外，重點要控制體重，尤其是腹部脂肪。

研究人員總結道：“需要進一步瞭解如何根據遺傳學或其他心血管疾病風險標誌物對營養進行個性化調整。隨着全球青少年中超重和肥胖患病率的增加，制定有效的初級預防干預措施和更好的治療策略越發重要，特別是針對嚴重肥胖的年輕患者。”

論文鏈接：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000973