性命攸關！這些藥千萬別給孩子隨意吃！嚴重可致命…_風聞

家裏有孩子的，感冒藥、止咳藥等等都是必備品。

4月23日，國家藥品監督管理局發佈關於修訂氨酚麻美口服溶液等14個品種藥品説明書的公告（2021年第57號），提出修改兒科常用的部分藥品説明書。

其中，修改的説明書的14種藥品包括：

氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻那敏咀嚼片、小兒複方氨酚烷胺片、小兒氨咖黃敏顆粒、氨金黃敏顆粒、氨咖愈敏溶液、兒童複方氨酚腎素片、氨咖黃敏口服溶液、氨酚偽麻那敏分散片（Ⅲ）、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒等，這些藥品為兒科常用藥。

微博截圖

為什麼要修改這14種兒科常用藥？使用不當或濫用又會有什麼後果？

關乎兒童的健康問題，一起仔細來看看……

14種藥物進行了哪些修訂？ 

要知道，這些藥品大多都是由對乙酰氨基酚、氯苯那敏、偽麻黃鹼、人工牛黃、右美沙芬、金剛烷胺、咖啡因、愈創木酚等成分演變而來的複方抗感冒藥。通常用於抗流感，解熱、鎮痛、抗過敏、化痰等。

如小兒氨酚黃那敏顆粒其組分為對乙酰氨基酚、體外培育牛黃、馬來酸氯苯那敏，用於緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發熱、頭痛、四肢痠痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症狀。

修改説明書將提醒：

1.小兒氨酚烷胺顆粒、小兒複方氨酚烷胺片、氨金黃敏顆粒含有金剛烷胺，新生兒和1歲以下兒童禁用。

2.嬰幼兒：慎用咖啡因、偽麻黃鹼等中樞興奮作用的成分，因其神經抑制機制尚未健全，如應用則可能誘發高熱驚厥、虛脱。

修訂的要求如下：

1.增加“不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品，應在醫師或藥師的指導下使用。”

2.增加“應嚴格按照藥品説明書用法用量使用，避免用藥過量。”

3.將“不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥”改為“應避免合併使用含有相同或相似活性成份的抗感冒藥。” 

為什麼修改這14種兒科常用藥？ 

因為這類藥物對對兒童，尤其是2歲以下兒童引發了致命的嚴重不良事件。

有關資料顯示：1969－2006年期間，美國兒童有54例使用減充血藥（偽麻黃鹼、麻黃鹼等）死亡報告，有69例使用抗組胺藥（氯苯那敏、苯海拉明等）死亡報告，其中大部分是≤2歲的兒童。

2007年－2009年，美國、澳大利亞、英國、加拿大等國家先後對OTC類複方感冒藥採取了嚴格的管控措施。

我們國家對於非處方類複方感冒藥的使用是：建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品，應在醫師或藥師的指導下使用。

而我國生產的小兒氨酚黃那敏顆粒在用法用量中註明：1-3歲，體重10-15kg，一次0.5-1袋，一日3次。

可以發現，藥品説明説中，並沒有明確標註該藥使用過程中可能給患兒帶來的潛在的用藥風險。

及時進行修改這些藥品的説明書，也是為了讓用藥者安全、合理、有效的使用藥品。 

錯誤使用藥物，後果有多嚴重？ 

這裏要説的是，這些藥品所含成分基本相似，服用需注意是否過量。

如對乙酰氨基酚和布洛芬是相似成分，都屬於解熱鎮痛藥，均可引起肝腎功能損害。

氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等，都屬於抗組胺藥，均有一定的呼吸抑制作用。

舉例説明：氨咖黃敏口服液和氨金黃敏顆粒含氯苯那敏為125毫克和150毫克，患者如果將這兩種含有相同活性成份的抗感冒藥合用，那麼按説明書服藥，一次至少服用了275毫克的氯苯那敏，一日3次服用的話，超劑量的氯苯那敏會造成嬰幼兒呼吸抑制的危險、嗜睡、再生障礙性貧血等。

還有一點，這14種抗感冒藥中都含有對乙酰氨基酚。

對乙酰氨基酚，主要針對感冒患者的發熱、咽痛和全身痠痛等症狀，具有明確的肝毒性。

當體温≥38.5℃，或出現明顯不適時，可以服用對乙酰氨基酚。為避免肝損害，不建議“每日3次”常規服用，更不要合用其中的兩種或兩種以上的藥物。

特別提醒：2歲以下兒童，選用單方製劑能更好地控制藥量，並減少不必要的傷害。 

如何閲讀藥品説明書？ 

適應證

查看自己能否使用。

禁忌證

有無使用該藥的禁忌證，確保用藥安全有效。

用法及用量

知道怎樣用藥，如果沒有特別説明，一般標明的劑量為成年人的常用劑量。

若小兒或老人使用，應按規定折算。對劇毒藥品一般標有極量。

不良反應

有的藥物説明有頭痛、噁心、嘔吐，有肝腎損害等不良反應或副作用，但並不是每個人都會發生這些反應。其實，大多不會發生這些副作用，一般也不影響療效。

藥物間的相互作用

瞭解自己所用藥物間有無配伍禁忌，如這14種藥物之間就不宜合用，以免增加不良反應。

藥品的有效期

注意不要使用過期失效藥品，以免傷害自身健康。服完藥後，注意看藥品的儲藏。

謹記，如果出現身體不適或者對用藥出現疑問時，及時去醫院就醫諮詢，不要自行在家盲目用藥。

本文專家:張興，寧夏中衞市人民醫院副主任藥師