陳根：一步錯步步錯，印度疫情為何淪陷？_風聞

文/陳根

疫情在印度的蔓延速度令科學家感到震驚：每日確診病例數自3月初以來急劇增加。據印度衞生部公佈的數據，印度已連續多日增新冠確診逾30萬例。截至28日，印度已成為全球第4個累計死亡病例超過20萬例的國家，僅次於美國、巴西和墨西哥，累計確診超1798萬例。

在過去24小時內，印度單日新增病例更是超過36萬例，再次創下全球單日新增病例紀錄。並且，幾日前，世界衞生組織首席科學家蘇米婭•斯瓦米納坦（SoumyaSwaminathan）在接受美國有線電視新聞網（CNN）採訪時還表示，由於檢測能力有限，印度疫情的形勢被**“嚴重低估”****，**印度實際感染人數可能已經達到官方報告數字的20到30倍。

同時，印度國內還面臨着氧氣、醫療用品和醫療人員短缺的困境，活着已經成為了特權。印度的超級富豪們，正想方設法支付數萬美元包下私人飛機，逃往任何一個可以降落的地方。一步錯步步錯，在兩個月前還聲稱，“印度疫苗將要救全世界”的印度莫迪政府，如何淪落至此？

社會防控的淪落

事情本不必變成這樣。自去年9月的單日新增病例衝到10萬例後，印度的感染人數一度出現了下降**。**

12月和1月，專門檢測新冠病毒抗體（既往感染的一個指標）的研究估計，印度一些大城市的部分地區已有50%以上的人口有過新冠病毒暴露，這些研究還顯示，印度全國約有2.71億人已經感染過，約佔印度14億總人口的1/5。

領導這項研究的印度國家流行病學研究所的流行病學家ManojMurhekar認為，這會給印度的國民****帶來一些免疫力。並且，今年2月的時候，印度的疫情已經趨緩，相較於9月每日新增高達十萬，2月每天已經只有1萬例新增感染，至少看起來如此。

彼時，IMF預測印度經濟增速將為12.5%，就是印度自己，也給出了至少10.5%的樂觀估計。印度經濟“正在走出漫長冬季的陰影”。“可以自豪地説，印度在莫迪總理幹練、明智、執着和有遠見的領導下擊敗了新冠病毒。”印度人民黨在2月通過的一份決議中給出了這樣的結論。

人們也傾向於相信，印度已經度過最糟糕的時刻。然而，正如大意會失去荊州一樣，正是印度政府和人民的大意，導致了印度如今的失控。疫苗接種率不到2%的情況下，防控措施形同虛設。商場正常營業，學校正常上課，餐廳和酒吧人頭攢動，相當一部分人甚至連口罩都不戴。一年一度的盛大節日、體育賽事和大選活動也正常舉行。

2021年3月，印度教朝聖節日——“大壺節”舉辦。“大壺節”又被稱為“聖水沐浴節”，是印度教的朝聖節日。根據傳統，教徒們需要在聖水（恆河）中沐浴、浸泡，洗刷罪惡。據稱，“大壺節”是唯一可在太空上觀察到的人類聚集行為。光4月14日這一次，就約有94萬人在未戴口罩的情況下參加沐浴儀式。

然而，這樣的大規模聚集活動並非一處。除了傳統的大壺節，3月28日，印度迎來灑紅節，僅在印度比哈爾邦，就有數萬人參加；為了慶祝烏加迪節，人們組隊互相扔牛糞。

一邊是各式活動集會，一邊又在進行****選舉集會。2月底，印度西孟加拉邦、喀拉拉邦、阿薩姆邦等5個邦相繼舉行重要選舉，其中，西孟加拉邦和阿薩姆邦有多個投票期。大型選舉集會不可避免，而可能涉及的則是1.86億人有資格投票的選民。

4月17日，莫迪在西孟加拉邦為所屬的印人黨選舉造勢，忍不住誇耀了人羣規模。然而，就在同一天，印度新增確診病例連續第三天突破20萬例。

就在印度全國傷痕累累，印度人民要求莫迪政府，希望他們能夠為印度各地醫院提供醫用氧氣，找尋更多醫療物資，在國際尋求幫助的時候，莫迪卻在社交平台上發了一條催促民眾去投票的推文。

4月26日，莫迪就喊話印度民眾説，現在是西孟加拉邦選舉第七階段，呼籲民眾行使公民權利，並遵循新冠疫情的相關規定。

就這樣，自去年9月印度新增確診病例數達到頂峯開始緩慢下降後，今年3月開始，從單日新增確診病例首超20萬例，到新增確診病例超過30萬例，印度僅用了8天時間。

病毒催化，疫苗缺位

如果説印度疫情的失控根本原因是社會防控的失敗，那麼新冠病毒的“印度變種”則是加速印度疫情的失控的重要因素。

早在去年10月，一種被命名為B.1.617的變異毒株在印度北部檢出。B.1.617共有15處突變，有6處發生在病毒刺突蛋白上，其中3處比較關鍵。

**在B.1.617的兩處重要突變——E484Q和L452R中，****E484Q有助增強病毒的免疫逃逸，L452R提高了病毒侵入細胞的能力。**刺突蛋白上另一處突變P681R也能使病毒更有效地進入細胞。這些突變的綜合效應使病毒傳染性增強，能部分避開一些中和抗體。當然，B.1.617是不是會影響疫苗效果還需要試驗研究驗證。

如前所述，這個雙重突變的病毒最早在去年10月5日的基因測序中就已經被發現。但因為當時印度的新冠感染率曲線已經在平穩下降，政府資金匱乏，未下達明確指令，對變異病毒的基因測序研究舉步維艱，錯過了控制新型病毒傳播的最佳時機。

現在，在印度發現的各種突變株中，B.1.617所佔比例高於此前在英國發現的突變株B.1.17，和在南非發現的突變株B.1.351。到了4月，這一比例已經上升到70%。

“根據基因組數據提示的流行趨勢來看，B.1.617的傳播性和B.1.17相當，高於B.1.351。”張文宏醫生認為，4月16日開始，印度死亡人數突破1300人，趨勢與印度範圍內B.1.617佔比逐漸增高相對應。目前，全世界已經有20個國家和地區發現了這種突變株的存在。

此外，印度疫情的失控還離不開新冠疫苗接種的緩慢推進。印度疫苗接種的時間啓動相對較晚。今年1月16日，印度才開展第一階段的疫苗接種工作**，**而當時，已有57個國家進入疫苗接種環節。

儘管目前印度接種疫苗的總人數並不少，達到1.385億劑次，僅次於美國2.22億劑次、中國2.16億劑次，排進世界前三，但印度疫苗接種的完成度卻相對較低。印度接種疫苗的程序與我國類似，需要接種兩劑疫苗才算完成免疫程序。在接種的1.385億劑次中，僅15%為第二針的接種，其餘85%都為第一針的接種。

截至4月19日，印度疫苗接種覆蓋率僅為10.03劑/每百人，約為英國和美國接種覆蓋率的七分之一。而從接種人數來看，完整接種率僅為1.27人/每百人，也就是説，平均100個印度人裏僅有1人完成免疫程序。

與此同時，青年羣體處於印度疫苗接種的“盲區”，成為阻斷疫情傳播的又一薄弱點。印度公共衞生基金會流行病學教授吉里達爾·巴布稱，相比去年，印度目前這一波疫情呈現蔓延速度快、無症狀感染者多、年輕人佔感染者多數等特點。

疫情的流行是一場天災，但疫情的爆發絕對是一場人禍，是人類傲慢自大的態度才把疫情頻繁推向失控的大火——納倫德拉•莫迪(Narendra Modi)並不是第一個因行動太慢——或宣告勝利太早——而付出代價的世界領導人。

在美國，時任總統唐納德•特朗普(Donald Trump)屢次預測新冠病毒會奇蹟般地消失。在巴西，總統雅伊爾•博索納羅(Jair Bolsonaro)在反封鎖抗議者的集會上發表講話。在英國，首相鮑里斯•約翰遜(Boris Johnson)姍姍來遲地採取全國封鎖措施。歐盟則搞砸了疫苗採購工作。

印度的困境具有全球範圍的潛在影響**，**這是一場互連的全球危機。就像世界衞生組織(WHO)總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)所指出的，COVID-19是一場國際大火，“如果你只對着其中一部分噴水滅火，其餘部分將繼續燃燒”。最終，大火很可能再次蔓延，在人們以為已熄滅的地方再度燃起。

目前，中國、巴基斯坦、法國、德國等多個國家已經印度伸出援手，提供呼吸機、製氧機等醫療物資。美國在輿論壓力下也於25日改變態度，宣佈將向印度提供生產疫苗所需的關鍵原材料及其他醫用物資。印度的危機也是人類的危機，疫情再一次用其特殊的方式告訴了人類一個樸素的道理——除非人人都安全，否則無人會安全。