同時服用安眠藥和瀉藥，會不會拉在牀上？_風聞

　　上次我們解決了那個吃健胃消食片吃到消化不良的問題之後，我們又迎來了一個新的有好奇心的小夥伴。

　　這位兄弟，同時吃了安眠藥和瀉藥，然後問是否會拉在牀上？

　　要回答這一個簡單的問題，我們要搞明白兩個小問題。

　　第一，安眠藥和睡眠的問題。

　　現在比較常用的安眠藥，比如地西泮（安定片）、三唑侖，都屬於苯二氮卓類藥物，它們可以作用於中樞神經系統（簡單説就是腦子），發揮鎮靜催眠的作用。小劑量的安眠藥可以起到一個抗焦慮的作用，而隨着劑量的增加則會出現鎮靜及催眠作用。所以，常規劑量的安眠藥只會縮短入睡時間、延長睡眠持續時間、減少覺醒次數。

　　簡而言之，還是能叫醒的。

　　無論是聲音：

　　老王，你他媽竟敢出軌，給我起來！

　　疼痛：

　　容嬤嬤，不要啊！

　　還是便意：

　　‍

　　嗯？

　　都可以刺激到中樞神經系統的網狀激活系統，從而促進人的覺醒。

　　正常人服用安眠藥可能進入嗜睡狀態，就是需要一定的刺激才能維持清醒，不給刺激就馬上睡着（這可不是在説上課的我麼？）。

　　但是，當安眠藥的劑量達到一定程度，人就會進入昏睡和昏迷狀態。

　　所謂昏睡，就是一般的刺激無法喚醒，必須給予強刺激（搖動身體）才能喚醒，清醒後答非所問，而且很快會再次入睡。昏迷就更嚴重了，就是怎麼都無法喚醒的狀態。

　　昏睡：很難喚醒；昏迷：無法喚醒

　　第二，瀉藥和排便反射的問題。

　　瀉藥可以分為刺激性瀉藥（大黃、番瀉葉）、滲透性瀉藥（甘露醇、乳果糖）、膨脹性瀉藥（甲基纖維素、聚乙二醇）、潤滑性瀉藥（液態石蠟、甘油），作用機制不同，但最終都是導致促進結腸內容物壓力增高，或者潤滑糞便，促進排便反射的形成。

　　排便反射大家應該都體驗過，就是大年三十吃了不乾淨的餃子之後大年初一去拜年剛給奶奶喊完過年後準備接紅包的時候就就覺得菊花一緊三秒之後褲子一熱的感覺，別問我怎麼知道的。那年我十二歲，在親戚中社死了一年。

　　正常情況下，直腸內沒有糞便，隨着結腸的蠕動，糞便被推入直腸，刺激直腸壁的感受器，從而向上傳導，通過盆神經、腹下神經傳到腰骶段脊髓初級神經中樞，再繼續上傳到大腦皮層，引起便意。若條件適合，則可產生排便反射。

　　複雜的排便反射

　　當然，這個條件適合還得看人，你覺得適合那就是適合，無所謂你身處何地。

　　正如印度人所説：我心安之處便是廁所。

　　當你覺得條件合適的時候，你的大腦就會發出指令，整個身體都開始配合，結腸收縮促進大便繼續前進，肛門內括約肌舒張放行，肛門外括約肌是最後的一道屏障，也是大腦的直系部隊，負責把握最後一道門。它打開的一瞬間，就是大便自由的一刻。當然，你的腹肌收縮也起到了推波助瀾的作用。

　　可以看到，排便是一個高級反射，是需要意識來支配的。但是，但是！當腸道壓力過高，或者中樞被徹底抑制的時候，排便就無法控制，俗稱“決堤”。

　　所以，根據安眠藥和瀉藥的劑量，我們可以把該問題簡化為四種情況。

　　1. 常規劑量安眠藥和‍常規劑量瀉藥。這種情況下，你只是正常睡眠狀態，一般得刺激還是能夠喚醒你的，所以同時服用安眠藥和瀉藥的你，會在睡夢中被腸子喚醒，然後奔到廁所釋放。

　　2. 常規劑量安眠藥和大劑量瀉藥。這種情況下，你也是正常睡眠狀態，但是由於服用了大劑量瀉藥，那你的腸道壓力會很大，類似於拉肚子的感覺，你肯定被喚醒，但是是拉在廁所還是拉在牀上要看你自己造化。

　　3. 大劑量安眠藥和常規劑量瀉藥。這種情況下，你會進入昏睡狀態，一般的刺激都無法喚醒你，即使是那麼一點點便意，但是由於你的肛門外括約肌忠誠地守衞着你的肛門，你也不會拉在牀上。

　　4. 大劑量安眠藥和大劑量瀉藥。這種情況下，你會進入昏睡狀態，但是由於腸道壓力過高，而且神經中樞被徹底抑制，你的肛門外括約肌也就鬆弛了，所以扛不住那“山洪”的到來，恭喜你，你會拉在牀上。

　　所以，最終的答案是四個象限，我稱之為**“情歌睡和屎的座標系”**。