陳根：國家癌症中心——中國癌譜正向發達國家癌譜過渡_風聞

文/陳根

2013年，全國腫瘤登記中心基於2012年腫瘤登記年報，發佈了相關數據。數據顯示，中國每年新發癌症病例350萬,因癌症死亡人數約250萬；全國每6分鐘就有1人被確診患癌症,每天有8550人成為癌症患者。更令人擔憂的是，報告稱****全國癌症發病形勢嚴峻,發病率與死亡率呈持續上升趨勢。

**2021年，時隔8年後，國家癌症中心又發表了一項基於2020年全球最新癌症負擔數據（GLOBOCAN2020）的描述性研究。**該研究分析了全球癌譜變化和中國癌症負擔的變化概況，並將中國癌症數據與其他地區的數據進行了比較。

研究顯示，2020年，約有49%的新發癌症病例和58%的死亡病例發生在亞洲，其中，中國佔全球新診斷癌症病例總數的24%，佔癌症總死亡數的30%。**與中國相鄰的韓國和日本，其標化發病率均高於中國，但標化死亡率低於中國。****也就是説，**中國癌症死亡率較高。

按癌症發病數計算，排名前五的癌症依次為肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌；按癌症相關死亡數計算，排名前五的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和結直腸癌。總體來説，從2015年到2020年，中國癌症相關死因順位變化不大。

**從性別來看，我國男性的主要癌症類型是肺癌，**佔全球男性肺癌發病數的38%；消化道癌增加了男性癌症發病和死亡負擔，位列男性癌症發病和死亡順位的第2到第5位；前列腺癌的發病數排名第六（約佔全球前列腺癌發病數8.16%），死亡數排名第七（約佔全球前列腺癌死亡數13.61%）。

**在****中國女性癌症患者中，主要癌症類型是乳腺癌，**佔全球女性乳腺癌病例的18%；消化道癌負擔也較重，發病和死亡數約佔全球35%和39%；女性死於乳腺癌和宮頸癌的比例均佔全球對應癌種死亡數的18%。

在癌症相關死亡方面，肺癌是中國男女性的首要死因，佔全球肺癌死亡數40%。另外，需要注意的是，2020年，女性乳腺癌首次超過肺癌，成為全球最常見的癌症。

**目前，**我國癌譜正處於發展中國家向發達國家癌譜過渡的階段，這無疑增加了當前癌症防控的難度。同時，我國人口基數較大，癌症發病率和死亡率的輕量變化也會增加社會和個人的風險和負擔。

因此，瞭解當前癌譜的變化，分析中國癌症負擔的趨勢和分佈，將有利於總結既往癌症防治效果和經驗，更有針對性的實現癌症預防和控制。