《柳葉刀》子刊武漢數據：出院1年，1/3新冠重症患者肺功能仍異常_風聞

回顧疫情早期確診患者的健康狀況，有助於我們更深入瞭解新冠病毒的長期影響。此前，對金銀潭醫院出院患者的長期追蹤數據顯示，出院半年後超七成患者仍有症狀；中山大學附屬第六醫院領銜研究報道，新冠患者出院3個月後，近半數有消化道後遺症；對美國23萬多新冠患者的分析表明，1/3感染者的大腦健康受影響；瑞典研究提示，即便是輕症，10%患者在8個月後仍有長期症狀……

近日，《柳葉刀-呼吸醫學》最新發表華中科技大學同濟醫學院附屬武漢市中心醫院、武漢大學人民醫院與英國南安普敦大學（University of Southampton）學者合作研究，研究追蹤武漢住院重症新冠患者在隨後一年裏的康復過程，表明儘管大多出院患者可以恢復健康，但有三分之一患者在一年後肺部仍有影響。

武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科主任胡軼博士、武漢大學人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任聶漢祥教授、英國國家衞生研究所（NIHR）南安普敦生物醫學研究中心Mark G Jones博士、南安普敦大學Wang Yihua博士共同為論文通訊作者。

截圖來源：The Lancet Respiratory Medicine

這項前瞻性縱向隊列研究納入了2020年2月1日-2020年3月31日期間在武漢大學人民醫院因重症新冠住院的共83例患者。這些患者中位年齡為60歲，在住院時無需插管，入院時沒有高血壓、糖尿病、心血管疾病、癌症、慢性肺病病史，且無吸煙史。

研究團隊在出院後3個月、6個月、9個月和12個月對患者進行隨訪，進行詳細的訪談、體格檢查、常規血液檢查、肺功能檢查、胸部高分辨率CT檢查和6分鐘步行距離測試，並通過mMRC量表評估呼吸困難程度。

在12個月中，大多數患者的症狀、運動能力以及與新冠感染相關的肺部CT改變均得到改善。到12個月時，大多數患者似乎已經完全康復。然而，約5%的患者仍報告有呼吸困難。約三分之一（33%）的患者肺功能指標仍然偏低，尤其是一氧化碳彌散量（DLCO）——該指標反映了氧氣從肺部轉運到血液的效率，這一點在女性患者中更常見。

▲重症患者出院後的肺功能變化（圖片來源：參考資料[1]）

此外，在大約四分之一（24%）的患者中，CT掃描顯示肺部仍存在影像學異常，這在住院時肺部變化更嚴重的患者中更為常見。

研究團隊指出，儘管這項研究僅涉及少數患者，相關結論還需進一步證實，但這些數據表明，部分重症患者在出院12個月後仍有生理和影像學改變，需要對新冠患者進行長期呼吸功能隨訪，並研究運動計劃和治療策略是否有助於患者更快康復。

參考資料

[1] Xiaojun Wu, et al., (2021). 3-month, 6-month, 9-month, and 12-month respiratory outcomes in patients following COVID-19-related hospitalisation: a prospective studys. The Lancet Respiratory Medicine, DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00174-0

[2] One third of patients hospitalized with COVID-19 have lung changes after a year. Retrieved May 7, 2021, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-05/uos-oto050621.php