美國為什麼支持全球豁免新冠疫苗的專利保護？_風聞

5月5日，拜登宣佈，美國支持在全球豁免新冠疫苗的專利保護，並將在世貿組織裏談判具體條款。美國貿易代表戴琪也表示，雖然知識產權重要，美國“支持放棄對冠病疫苗的保護”。她説道：“這是一場全球健康危機，冠病大流行的特殊情況需要採取非常措施。”

疫苗已經將世界割裂為“擁有”和“沒有”的兩個世界，歐盟和英國為了阿斯利康的優先供應權問題打得一地雞毛，連法國、日本、加拿大、澳大利亞這些還算發達的國家都在等人賞吃的行列。

疫情爆發後，全世界都投入瘋狂的疫苗研製工作。中國開始很早，但一直很低調，不是用測試數據抓眼球，而是專注於在第三世界和東歐國家實際推廣，控制疫情，比如巴西塞拉納小鎮全員注射科興疫苗後，發病率劇降75%。巴西公佈的科興疫苗有效性剛過50%，但巴西各州還是大力推動科興疫苗的注射，就充分説明了科興的“實戰效果”，儘管在聯邦層面“南美特朗普”博索納羅還是百般阻撓。

另一方面，西方的輝瑞、莫德納、阿斯利康、強森都在全面鋪開，其中德國研製、美國輝瑞經銷但一般直接稱為輝瑞疫苗風頭最健，不僅有效性高，而且測試數據齊全，最厲害的是產量大。不誇張地説，輝瑞使得美國成為世界上疫苗在絕對注射劑量和人均接種率領先的關鍵，也是以色列成為全球最高接種率的關鍵。中國的總接種數量比美國略高（最新數據比圖中略高，已超過3億劑），但人均就低多了，需要加油。好消息是：中國新冠疫苗接種工作開展以來，從接種突破1億劑次到突破2億劑次用了25天，而從2億劑次上升到3億劑次僅用了16天。這個加速趨勢還在繼續。中國需要在歐美達到羣體免疫的同時也達到羣體免疫。與歐美和其他主要國家同步開放國門、恢復中外交流是中國疫後經濟繼續發展的關鍵。

世界衞生組織一再強調要避免“疫苗民族主義”，只有所有國家都解除疫情，每一個國家才能真正重回太平。但現在正在出現的實際上是“疫苗種族主義”，歐美疫苗都畫地為牢，連同文同種的盟國都嚴格限制出口。英國和歐盟為了疫苗配額打起了“疫苗戰爭”，加拿大隻能從美國撿漏，每百人接種劑數（不是人數）只有39.5，略超過美國的75.3的一半，儘管人口相差10倍。日本每百人的接種劑數只有3.3，韓國的7.8和澳大利亞的9.7是因為人口基數比日本小。

只有中國的疫苗在大量供應亞非拉國家，僅科興疫苗，到4月底已經向40多個國家出口1.5億劑以上，另有1億劑用於國內；國藥疫苗也在向45個國家和地區出口，已經接種6500萬劑，但這是包括國內使用的。國藥疫苗已經世界衞生組織批准緊急使用，預計科興疫苗將在下週獲准。很多國家在沒有得到世界衞生組織的緊急批准之前就開始使用，批准之後將進一步提高世界對中國疫苗的需求，據報道，已經10國緊急追加5億劑疫苗，潛在訂購15億劑，CNN甚至預計達到24-30億劑出口，加上中國內需，總量可達50億劑以上。這也是世界衞生組織首次批准歐美國家之外的疫苗，本身就有特殊意義。

除了印度在年初不自量力地出口6700萬劑阿斯利康疫苗，試圖與中國爭奪影響，歐美疫苗很少流入亞非拉國家。在很多國家，中國疫苗成為唯一選擇，否則可能要等到2023-24年才有可能推廣接種，疫情如已經淹到脖子的大洪水，等不及了。CNN認為，中國可能瓜分全球疫苗15-20%的份額。如果除去歐美、印度和中國本身，中國疫苗在世界一半人口中的比例大概率過半。這將極大地影響了歐美的“抗疫政治”和拜登的“美國回來了”的政治抱負。

疫苗有多種技術路線。滅活疫苗技術成熟，運輸和保存條件寬鬆，特別適合亞非拉國家使用，還有對病毒變異相對不敏感的好處，巴西數據表明，科興疫苗對P1變異很有效。輝瑞和莫德納的mRNA（信使核糖核酸）是全新技術，説白了是某種轉基因，有效性很高，但對病毒變異的有效性不明，也缺乏使用經驗，長期副作用不明。阿斯利康、強森的腺病毒（載體病毒）都引起血栓的疑慮，是否與基本技術路線有關還有待研究。Novavax的技術路線則是另一路。中國據説在所有技術路線上都在推進，只是滅活疫苗首先投入使用。

各種技術有細微的差別，有效性也有高有低，但關鍵不在於這些細節，而在於儘快在整個人口中形成羣體免疫，有效性高低只是需要接種率達到95%以上還是80%以上才能達到羣體免疫的差別。對於饑民來説，紅燒肉也好，大白饅頭也好，管飽是最重要的，一份不夠就來兩份。

不管是來自亞非拉國家“期望美國領導作用”的壓力，還是歐美內部與中國爭奪世界領導權的壓力，美國都必須“做點什麼”，但又不願意放開出口，除了自己批准了但不用的阿斯利康疫苗，並在7月4日美國國慶前把輝瑞疫苗產量的10%發往海外。美國的疫情正在得到控制，但還在微妙的時刻，任何鬆懈都可能導致立刻反彈。美國的出口也需要首先惠及加拿大和墨西哥，因為陸地邊界急需打開，恢復經濟和人員的流動。還有什麼比“慷他人之慨”更好呢？

必須指出的是，輝瑞是世界最大醫藥公司之一，但輝瑞疫苗不是輝瑞研製的，這甚至是一個“傷害性較小、侮辱性極大”的名稱。輝瑞的作用只是出錢、在美國的製造和發售。研製疫苗的是德國的Bion-Tech，是在中國公佈新冠基因序列後立刻啓動的，正式名稱是BNT 162b2，在歐洲的製造和發售也是Bion-Tech負責的。Bion-Tech不僅得到德國政府3.45億歐元和歐盟1億歐元的資助，還得到中國復星的1.35億美元和輝瑞的1.85億美元的資助。輝瑞的投資沒有動用特朗普政府的“極速行動”撥款，是自費的。莫德納、阿斯利康、強森、Novavax的疫苗都是得到“極速行動”撥款資助的，莫德納的產量遠遠不及輝瑞，阿斯利康的醜聞不斷，強森也開始出問題，Novavax則還沒有開始批量供應。

美國的宣佈立刻遭到來自歐洲的反彈，德國反對，歐盟也持懷疑態度，法國則公開挑戰美國應該首先解禁出包括疫苗和用於生產疫苗的原料。製藥界也毫無懸念地反對。除了不大好開口的盈利問題除外，從立刻增加全球疫苗供應的角度來説，豁免專利也確實不能解決問題，且不説第三廠家的啓動準備，現存的全球原料緊缺也不能通過豁免專利解決。還有醫藥公司的創新動力問題，疫苗的質量控制也是潛在的問題。

實際上，枱面下提到的可能才是歐美最焦慮的問題：中國。

mRNA儘管有種種質疑，這代表了生化製藥的新技術，也在當前的大規模使用中證明了有效性。與傳統的滅活技術相比，mRNA的研發時間短，投產快，對病毒新變異的調整容易。中國也在研究mRNA，但還沒有達到大規模推出的程度。豁免專利有可能幫助中國正大光明地迅速跨國技術門檻，至少在中國使用mRNA技術時不必繞開專利地雷陣。

美中貿易戰還在繼續，美中科技戰更是白刃相見，知識產權保護是其中的重要戰場。保護知識產權符合中國利益，中國的知識產權保護力度越來越強。但專利既有保護知識產權的作用，也有阻撓競爭對手的地雷陣作用。如何既減少真實關鍵技術的泄露、又用摸稜兩可的專利封堵對手的技術路線是一門很深的黑學問。歐美大公司互相放暗箭、拉絆馬索已經有百年經驗了，中國才剛剛摸入這個地雷陣。但豁免專利可能成為難得的窗口，説不定成為像二戰結束時英國出售羅爾斯-羅伊斯“尼恩”渦噴發動機、造就了米格-15的傳奇一樣的時刻。

現在還不清楚專利豁免的細節，這也可能是有時效的，比如説2-3年或者3-5年。但科技的發展一旦踏入快車道，很快就會把墊腳石拋到後面。中國的生物科技和很多其他領域一樣，也在門檻階段，就在窗户紙捅破與還沒有捅破之間，一旦跨過這個坎，2-3年、3-5年後也根本不需要這些專利豁免了。蘇聯航發在“尼恩”之後，迅速跨入世界第一梯隊。

即使不考慮豁免專利對中國mRNA及相關技術的助跑作用，中國製造的能力也是碾壓性的。西方“憂慮”的產能建設、原料問題在中國都不是問題，為了世界公益的何況這是“合法山寨”。質量問題是杞人憂天，科興、國藥疫苗都沒有質量問題，中國製造的寶馬一點問題也沒有。俄羅斯已經“先走一步”了，“衞星V”疫苗已經接到50多個國家攻擊12億劑訂單，但俄羅斯在2020年只完成150萬劑，正在安排通過中國和印度生產億滿足更多需求。

那美國為什麼要“幫”中國呢？在疫苗問題上，“幫中國就是幫美國”，因為美歐現在的產能有限。輝瑞和莫德納預計2021年只能生產10億劑，絕大部分在歐美就消化了，基本上不可能向亞非拉國家提供有意義的數量。如果中國發力生產“中國輝瑞”，美國在宣傳上還是可以劃拉進自己的功勞簿的，這是“美國領導下的中國合作”的典範。在美國輝瑞產量最終上來的時候，還可以“正宗”取而代之，中國鋪路，美國摘果子，何樂而不為呢？新冠疫苗很可能不是一次性的，而是需要像流感疫苗一樣每年打的，那就給美國公司以足夠時間增加產能了。生物和製藥是美國僅剩的不多的活力產業之一。

吃虧的是德國和歐盟，還有輝瑞，但“死道友，不死貧道”，你倒是對哪一點有誤解？