毀容、致殘，甚至致死...印度新冠患者出現新的後遺症——毛黴菌病_風聞

顯微鏡下的毛黴菌

據聯合早報消息 印度衞生部門稱，近日在部分新冠肺炎患者體內發現真菌感染，即毛黴菌病（俗稱“黑黴病”），可以導致患者毀容甚至死亡。

毛黴菌病（mucormycosis）是由環境中自然存在的毛黴真菌引發。其特徵為菌絲侵犯血管，引起血栓形成及壞死，在鼻、腦、消化道及呼吸道等處產生病變，且可能導致嚴重的後果。

毛黴菌（mucor）在土壤、糞便、禾草及空氣等環境中存在。在高温度、高濕度以及通風不良的條件下生長良好。因此可以通過空氣、塵埃和飲食傳播。

毛黴菌病是一種較為罕見的疾病，對免疫系統正常的人通常不構成重大威脅。但當人體免疫力低下時就會成為毛黴菌病的重要致病誘因，例如白血病、淋巴瘤、營養不良、糖尿病、尿毒症等慢性病患者，以及長期服用抑制免疫活性藥物，如細胞毒類藥物和皮質類固醇等。

肺毛黴菌病 圖片來源：百度

毛黴菌主要通過皮膚粘膜交界處、呼吸道、消化道、手術、介入治療或經破損皮膚進入人體，或在吸入真菌孢子後，感染可以在鼻竇或肺部生根。一旦進入人體，真菌還可以通過血液傳播，從而影響其他器官，如大腦、眼睛、脾臟和心臟等。

在感染的早期階段，患者往往表現為鼻塞或出血、眼睛腫脹、眼瞼下垂，或視力模糊。鼻子周圍的皮膚上也會出現黑色斑塊。

印度醫學研究理事會（ICMR）在5月9日發佈的健康聲明中稱，毛黴菌病的真菌感染會損害鼻竇或肺部。服藥一段時間或在重症監護病房（ICU）久治不愈的患者特別容易感染。感染後會導致致殘甚至致命。

據當地媒體報道，部分感染毛黴菌的新冠患者失去了上顎或眼睛。

孟買眼科醫生Akshay Nair説：“毛黴菌無處不在，廣泛存在於土壤和空氣中，甚至在健康人的鼻腔和黏液中。”

據《印度快報》報道，在孟買所在的馬哈拉施特拉邦，有200例新冠肺炎患者在康復後感染了毛黴菌病，其中8人死亡。

在首都德里和古吉拉特邦也出現了毛黴菌感染病例。古吉拉特邦政府已經訂購了5000劑抗真菌藥物兩性黴素B來治療這種疾病。

據《紐約時報》報道，印度新冠肺炎工作組負責人V.K. Paul博士上週在一場新聞發佈會上説：“我們聽説在一些地區，新冠肺炎感染或康復後的患者會出現毛黴菌病，但並沒有大規模暴發。我們正在觀察和監測。”

Paul認為，毛黴菌病病例的增加可能與新冠肺炎住院患者使用類固醇有關，因為這些藥物抑制了患者的免疫系統。

糖尿病患者甚至在服用類固醇前就增加了感染風險。

上個月，Nair在孟買發現了幾十名感染毛黴菌的患者。由於醫院人滿為患，他們中的許多人患有糖尿病，最近剛從新冠肺炎中康復過來。由於真菌感染，11名患者的眼睛需要手術切除，因為毛黴菌很容易通過眼睛擴散到大腦。

Nair説：“糖尿病降低了身體的免疫防禦能力，新冠病毒會使其惡化，而幫助抗擊新冠肺炎的類固醇就像火上加油。”

此外，據《紐約時報》報道，許多家庭不得不在家裏治療感染新冠肺炎的家屬，這意味着他們會在不衞生的條件下接受藥物或氧氣治療，在這個過程中可能會接觸到毛黴菌。

真菌感染是印度新冠疫情的最新併發症。專家警告稱，印度疫情規模太大，必然會產生新的變異病毒和其它國家或地區未曾發現的後遺症。