你一喝牛奶就腹脹、腹瀉？這不一定是乳糖不耐受！而這種情況更可怕…_風聞

張女士13個月的寶寶出生時健健康康，指標均合適。可一回到家裏，小寶寶不到十天就開始腹瀉，怎麼也不見好轉，去了醫院經過詳細檢查，才發現原來是乳糖不耐受，醫生的建議是服用乳糖酶。

其實不光是小孩子，很多成年人也會出現一喝奶就腹瀉、愛放屁、常常脹氣，體重還時有下降的情況。隨着乳糖不耐受病症的普及，大多數人對此都不再重視，認為不會致命。但事實上，這種情況還有可能是另一種原因。

近日，根據《英國醫學雜誌》（BMJ）發表的20年食物過敏反應分析，牛乳被證明是最有可能導致英國學齡兒童死亡的食物過敏原。牛奶是5歲以下兒童最常見的食物過敏原，1歲以下兒童50%的食物過敏均由它引起，並且當牛奶過敏（CMA）持續到十幾歲和成年時，更容易引起嚴重反應！

研究分析了1998年至2018年的101891例因過敏反應入院的患者，其中30.1％為食物過敏。在學齡兒童中，牛奶導致26%（17/66人）死亡，説明了牛奶是學齡前兒童致死性過敏反應的最常見單一原因。

1992年~2018年兒童（16歲以下）和成人中致命食物引起的過敏反應誘發原因

事實上，早在2015年，斯坦福大學醫學院Kari C. Nadeau教授年發起了一項有關牛奶過敏調查，平均來説，牛奶過敏的孩子在2歲前就有了第一次反應，最常見的反應是嘔吐、腹瀉、蕁麻疹和濕疹。

牛奶過敏是機體將酪蛋白和乳清等某些蛋白質當作入侵者，發生對牛奶蛋白的免疫應答，可由IgE和/或非IgE介導。產生的抗體可以抵禦細菌、病毒和寄生蟲，引發炎症，釋放組胺，並可導致一系列症狀，通常在幾分鐘內，從皮疹和腫脹到嘔吐、吞嚥困難和呼吸困難。

牛奶過敏是幼兒最常見的食物過敏，但在成人中不常見

相比於其他食物過敏原，牛奶過敏的機制很複雜。牛奶過敏不包括奶類引發的其他不良反應，如乳糖不耐受，這種不良反應並非由免疫反應介導，但很多時候卻與牛奶過敏相混淆。因此，更好地瞭解乳糖不耐症，有助於區分其和牛奶過敏。

乳糖不耐受

在全球範圍內，約有70%的人缺乏分解牛奶中糖分的酶，對乳糖不消化從而導致腹脹、腹部絞痛和腹瀉等一些列症狀，這種情況被稱為乳糖不耐受症。但乳糖不耐受症常見且不致命，因此，很多牛奶過敏被誤以為是乳糖不耐受時會被耽擱。

乳糖不耐受的分類

因成因不同可以分為：先天性、成人型、繼發性乳糖不耐受。

先天性乳糖不耐受與基因有關，是由先天性缺乏乳糖酶或活性不足而導致，主要與種族、遺傳相關。有研究發現，攜帶 rs4988235 G 等位基因和rs182549 C 等位基因的個體，更可能出現乳糖不耐受。

繼發性乳糖不耐受一般發生於小腸上皮損傷後，屬於暫時性的乳糖酶活性低下，也見於腸粘膜發育不成熟的新生兒。

很多人嬰幼兒時期乳糖耐受，但成年後變為不耐受人羣，被稱之為成人型乳糖不耐受。有研究者認為，這是一種“斷奶機制”，可能是因為到一定年齡後，光靠“喝奶”已經很難維持人體的正常機能，需要更多種類的營養。因此，同樣地區的人羣，成年人要比嬰幼兒更容易乳糖不耐。

乳糖不耐受的成因

牛乳中的糖類——乳糖廣泛存在於哺乳動物的乳汁中。每100 ml牛奶中含有大約4.5 g乳糖。當空腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量減少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖，部分乳糖被結腸菌羣酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動而出現腹瀉。二氧化碳偶爾還可能誘發腸痙攣出現腸絞痛。乳酸的增加還使糞便的pH值降低。

乳糖不耐受的症狀？腹部疼痛和絞痛：腹脹和腸胃氣脹水樣腹瀉：糞便變稀，導致水樣腹瀉。因未消化的乳糖引起的高酸度，糞便可能具有刺激性氣味。噁心和嘔吐：嘔吐伴隨噁心，嬰兒一直感到噁心。

牛奶過敏

牛奶過敏，更確切地説是對牛奶中的蛋白質過敏。每100 ml牛奶中大約含有3 g蛋白質，包括酪蛋白和乳清蛋白，這兩種蛋白質都有可能導致過敏。

對牛奶過敏者，第一次食用時，其中的某些蛋白質會刺激淋巴細胞產生免疫球蛋白E（IgE），這一過程叫致敏，不會出現過敏反應。

再次食用時，其中某些蛋白質與免疫球蛋白E結合產生一種新的物質，這種物質會刺激人體內的肥大細胞和嗜礆粒細胞釋放組織胺等炎症反應物質，刺激胃腸道，引起腹痛、腹脹或腹瀉；刺激呼吸道引起哮喘；如果出現在皮膚，則會使血管通透性增加，透出水分和紅細胞，出現蕁麻疹、濕疹。當免疫反應過於強烈時，救助不及時甚至可能導致更嚴重的後果。

此外，牛奶過敏也有一定的遺傳傾向。父母對某種食物過敏，可能他們的子女對某種食物過敏的概率也較大。

如何應對乳糖不耐受和牛奶過敏？

雖然嬰兒較少發生乳糖不耐受的情況，但是也仍然有一些嬰兒會有先天性乳糖酶缺乏的問題，在這種情況下，需要在醫生的指導下科學應對。

應對原發性乳糖不耐症的對策有：

1.兒童攝入不含乳糖或少量含乳糖的乳製品或食物。

2.成人每次少量、多次飲用牛奶，由於牛奶主要營養成分的消化和吸收主要是在胃和小腸，因而即使有輕微的乳糖不耐受，也幾乎不會影響營養的消化和吸收。

3.服用消化和代謝乳糖的益生菌製劑。如乳桿菌和雙歧桿菌可以利用分解或消耗乳糖，使大便酸度下降，大便中的乙酸、丙酸含量增加。

4.其他乳製品代替，比如酸奶和奶酪，其中的乳糖已經部分或全部被乳酸菌分解，因而食用這些乳製品既可以補鈣，又不會引起乳糖不耐受。

5.補充外源性乳糖酶製劑。乳糖酶能直接消化分解牛奶中的乳糖，使乳糖水解為葡萄糖和半乳糖供機體吸收利用，不會改變原有的飲食結構，對於各種原因引起的乳糖不耐症，在飲奶或食用乳製品前均可通過補充一定劑量的外援性乳糖酶來解決。

綜合以上方法後如果仍然有消化不良的症狀，那就要小心啦！牛奶過敏的危害可是更加致命呦！

應對牛奶過敏的對策有：

對於如果無法母乳餵養，又對牛奶蛋白質過敏的嬰兒，可以在醫生的指導下選用大豆蛋白的配方奶粉，或者選用已經將蛋白質水解為多肽的防過敏配方產品。

如果是成年人對牛奶蛋白過敏，唯一的辦法就是避開一切含有牛奶成分的食物，可改用其他食品來代替，如豆漿、豆奶等。