死亡率高達30%!一小夥吃完夜宵後被送進ICU !這樣的腹痛千萬別不當回事…_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2021-05-19 11:25
最近氣温一路飆升路邊的大排檔、夜市也開始熱鬧起來
晚上或者週末約上三五好友喝酒擼串燒烤海鮮絕對是一件美事
但是在享受的同時一定要注意把握好“度”避免對身體健康造成威脅曾有新聞報道男子小林平時最愛夜宵擼串配啤酒結果有一天晚上小林感到腹痛難忍渾身冷汗被醫院診斷為急性重症胰腺炎
消息一出引起眾多人的關注那麼什麼是急性胰腺炎?有哪些症狀?是有什麼原因引起的呢?今天就為大家科普一下什麼是急性胰腺炎?胰腺炎是由於胰蛋白酶在胰腺內被激活而引起胰腺自我消化,以腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱等症狀為臨牀表現的疾病。急性胰腺炎是日常生活中引起腹痛的常見原因之一,在臨牀上也比較多見,可分為輕症胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎。
輕症胰腺炎臨牀上最多見,佔急性胰腺炎病例的60-80%,病死率低。中度重症胰腺炎伴有局部或全身併發症,可伴有一過性的器官功能障礙(48小時內可自行恢復),佔胰腺炎的10-30%,病死率<5%。重症胰腺炎往往伴有持續的器官功能衰竭(持續48小時以上),可累計一個或多個臟器,佔胰腺炎的5-10%,雖然近年來重症胰腺炎的診療水平已有了明顯提高,但死亡率仍高達30-50%。哪些原因會引起急性胰腺炎?急性胰腺炎以20-40歲女性較多見,發病急。常見的發病原因有:大量飲酒吃肉和過分飽食、膽道結石和胰頭體部腫瘤、細菌和病毒感染、腹部外傷與手術等,這些病因通常使膽汁反流激活胰酶原,引起胰腺自身消化,從而導致胰腺炎。
另外,某些日常用於消腫降壓的噻嗪類利尿藥、補鈣時加用過量的維生素D、還有某些激素類藥物等也會引起胰腺炎。臨牀統計顯示,發病誘因中國外多以酗酒為主,國內以膽囊疾病誘發胰腺炎症多見。説了這麼多,是不是得了慢性胰腺炎就不用如此害怕了?慢性胰腺炎嚴重嗎?事實上,慢性胰腺炎同樣可怕,會導致胰腺癌,這也是胰腺炎又被稱為“炎症之王”的原因。慢性胰腺炎多是由於急性胰腺炎反覆發作而轉換來的。慢性胰腺炎通常發生於不可逆、進展性的胰腺損害。患者常見的臨牀表現為慢性腹痛,若出現難治性腹痛,通常需要大劑量鎮痛藥物治療。由於胰腺功能障礙,患者也可表現為脂肪瀉、吸收功能障礙、體重減輕、厭食、噁心、嘔吐及糖尿病等,最可怕的是它與胰腺癌的發生有關。
胰腺癌是一種兇險的消化道惡性腫瘤,在我國每年新增約有6萬胰腺癌確診病例,較20年前大幅升高,其中只有10-15%的患者有手術切除的機會,能根治者僅為5-7.5%,胰腺癌的預後極差,1年生存率為8%,5年生存率僅為3%。因為惡性程度高,早期發現困難,手術機會較低,放化療效果均不明顯,且預後及差,常常被人稱為“癌中之王”。如何預防胰腺炎?需要做到以下幾點:(1)規律飲食,科學搭配。減少脂肪的攝入,不能暴飲暴食,節制酗酒降低胃液分泌,減輕胰腺負擔,避免胰腺炎的發生。
(2)避免或謹慎選用能誘發胰腺炎的藥物如腎上腺皮質激素、噻嗪類利尿藥等。(3)定期體檢積極防治膽道疾患如膽囊炎、膽結石和膽道蛔蟲病等。(4)在胰腺炎初期要禁食水,根據病情好轉情況逐步由流食過渡到普通飲食。同時在得病期間要卧牀休息,保持心情舒暢。本文專家:史立彬,石家莊平安醫院急診科主任,主治醫師本文審稿:陳海旭,解放軍總醫院第二醫學中心,副所長,碩士生導師