疫苗接種率遠高於以色列,新增感染比例卻成世界最高_風聞
推医汇-汇聚健康行业资讯,推动学术交流。2021-05-19 10:59
朋友圈廣泛傳播的是:以色列接種了新冠疫苗後,新增COVID-19感染持續降低。
以色列不僅給了我們希望,更滿足了我們從新冠大瘟疫解脱出來的期望。
但這卻不是全部真相。
塞舌爾,一個新冠疫苗接種比例遠遠高於以色列的國家,最近一個月的疫情卻與以色列完全相反,按照每百萬人口計算、是目前世界上新增病例最高的國家。
在塞舌爾,高比例的疫苗接種並沒有阻止COVID-19的傳播。
這個殘酷的現實更需要被我們知道。

以色列有60%的人口接種了至少一劑以上的疫苗,55.9%的人口完全接種疫苗。
塞舌爾有72.6%的人口接種了至少一劑以上的疫苗,63.9%的人口完全接種疫苗。
在其他國家苦等疫苗的時候,塞舌爾曾讓其他國家羨慕不已。但現在,按照每百萬人口計算,塞舌爾每日新增病例超過4,000例,世界最高;是印度的16倍,並且最近一個月一直在持續增長。

顯而易見,高比例的疫苗接種仍然沒有阻止塞舌爾的疫情再次爆發。
塞舌爾的疫情,讓我們看到了疫苗接種後的另外一個真實世界;更使民眾質疑,人類到底能否通過疫苗接種從新冠大瘟疫中解脱出來。

過去幾個月,塞舌爾發生了什麼?
根據CNN的報道,在一個多月前,塞舌爾對COVID-19的疫情控制非常滿意。在接種疫苗後,當時不再有人感染重症、也沒有人死亡。一切都如預期的那樣,或者説,和以色列一樣。
塞舌爾GDP的72%來自於旅遊業。作為一個依賴於遊客的國家,塞舌爾取消了遊客限制,只要PCR檢測陰性的人都可以進入該國、並不需要隔離。
另外,塞舌爾的民眾喜歡聚會。既然疫苗接種世界最高,人們自然也就放鬆了警惕。
在這一背景下,塞舌爾從一個月前出現新冠病例再次增長。
更可怕的是,當地政府表示,截止到5月8日,塞舌爾新增病例中的37%已經完全接種疫苗。突破感染的比例太高了!
CNN的報道顯示,塞舌爾接種的疫苗主要是中國國藥集團的滅活病毒疫苗和印度生產的阿斯利康腺病毒載體疫苗。在所有完全疫苗接種的人羣中,57%接受了國藥集團的疫苗,是針對18-60歲的人羣,43%接受了印度產的阿斯利康疫苗,這是針對60歲以上的人羣。
疫苗到底有沒有用?
CNN進一步做了採訪。
在某些人眼裏,塞舌爾的疫情似乎顯示:塞舌爾接種疫苗無效。
但當地政府、科學家和世界衞生組織(WHO)則表示:塞舌爾的疫情與預期基本相符!
科學家和當地官員説,如果深入分析這些感染人羣,疫苗並不是沒有起作用。
塞舌爾衞生部本週一説,在住院治療的人羣中,約有20%接種了疫苗,但他們的病情並不嚴重。幾乎沒有需要重症監護或者死亡的病例是接種過疫苗的。
所以,塞舌爾政府認為:
“結論是:疫苗正在保護人們。”
“如果沒有疫苗,情況會更糟。”
儘管塞舌爾接種的兩個疫苗均已經獲得世界衞生組織的批准,但兩個疫苗都達不到100%的保護力。阿斯利康的臨牀試驗結果顯示,對有症狀的COVID-19有76%的保護力,對重症、危重或者住院的保護力為100%。國藥集團在對有症狀COVID-19的保護力為79%。
世衞組織官員Richard Mihigo博士説:
“塞舌爾的現狀與臨牀試驗結果相符,證明COVID-19疫苗在預防重症疾病、住院和病死方面非常有效。”
他在一封電子郵件中説:
除非所有人都受到保護,否則疫情沒有理由不會繼續蔓延”。
世衞組織也在審查塞舌爾的數據,以進一步評估該國的疫情及疫苗的保護力。
斯坦福大學副教授Michael Z. Lin説:
“疫苗的保護力意味着,即使所有人都進行了疫苗接種,但仍有20%的人會感染成有症狀COVID-19。”
“只要疫情在蔓延,不管是未接種疫苗的感染、還是接種疫苗後的突破病例,都不足為奇。”
Lin教授強調的是,與未接種疫苗相比,已經接種了疫苗的人羣,除了感染率低之外,病重需要住院的比例似乎更低。
但是,目前尚不知道在塞舌爾接種的兩個疫苗各自的表現如何,也不知道感染是否是變異株所致。尤其是對於南非突變株,阿斯利康疫苗幾乎無效;國藥集團的疫苗則尚無現實世界中的數據。
對此,帕斯默多克大學免疫學教授Cassie Berry指出,塞舌爾的疫情並不能完全代表其他國家也是如此。
“接種疫苗的人的感染率將取決於許多因素,包括他們接種的疫苗種類和人羣的易感性。使用保護力更高的疫苗的國家,更容易達到羣體免疫。比如,使用了輝瑞疫苗的以色列就是如此。輝瑞疫苗的保護力在90%以上。”
Lin教授則強調:即使使病死率降低1%,這也是可取的成就。而接種任何疫苗都比不接種疫苗有顯著降低病死率的效果。
美國加州蘭德公司流行病學專家Jennifer Huang Bouey則指出,並非每個國家都可以得到更有效的疫苗,特別是考慮到某些疫苗需要苛刻的運輸和儲存温度。
塞舌爾的疫情,給我們哪些啓發?
1,即使進行了廣泛的疫苗接種,感染也不可能被完全阻斷;低保護力的疫苗接種,需要更高的接種率才能達到羣體免疫。
2,儘管目前可用的疫苗不能提供完全的保護,但卻能減少重症病例。
3,疫苗並非萬能,尤其是在人類面臨更多的突變株的情況下。保持社交距離、戴口罩等非藥物干預非常關鍵。
最後,我們用科學家的三句來概括我們的立場。
新加坡國立大學副教授Jeremy Lim:
“It’s just a reflection of perhaps how naive or how how foolishly optimistic we are,”
(如果指望疫苗就完全控制住疫情)則只能説明我們太天真或者太盲目樂觀!
“Covid is not going to suddenly disappear. The most likely scenario is that the world will just have to live with Covid,”
COVID-19不會突然消失,做好與其長期共存的準備吧。
斯坦福Lin教授:
“It’s definitely advantageous to take the vaccine you can get, rather than wait for something perfect.”
“使用目前可用的疫苗是最佳選擇,而不是等更完美的疫苗。”
最關鍵的是:
不管從何種角度看,疫苗接種比例高於以色列、卻成為世界新增感染比例最高的塞舌爾都提醒人們,即使疫苗接種比例很高的國家,也不能放鬆警惕;在疫苗保護力低的情況下,尤為如此。
參考文獻:
https://www.cnn.com/2021/05/14/africa/seychelles-covid-vaccination-infection-intl-hnk-dst/index.html