結直腸癌發病已年輕化！大規模研究確定關鍵風險因素：紅肉、飲酒和阿司匹林..._風聞

許多人總習慣把老齡化與健康狀況惡化和患病風險增加聯繫起來。然而，當談到癌症時，情況就不會如此簡單了。就比如結直腸癌。

結直腸癌（大腸癌，CRC）是對初始在結腸或直腸部位的組織發展形成的癌症統稱。它是世界範圍內最常見的惡性腫瘤之一。

根據世界衞生組織國際癌症研究機構（IARC）發佈的2020年全球最新數據顯示，結直腸癌是僅次於乳腺癌和肺癌的第三大常見癌症，患者佔比高達9.4%，其中中國結直腸癌患者佔全球31%。結腸癌導致的死亡人數在中國癌症死亡人數排行榜中位列第五。

不僅如此，在許多其他國家，早發性結直腸癌（年齡小於50歲人羣）的發病率連年上升。因此，闡明導致早期這種癌症的傳統風險因素是當務之急。

北京時間5月21日，發表在**《JNCI Cancer Spectrum》**上的一項最新研究中，**來自美國紐約大學領導的大型國際研究團隊首次對早發性結直腸癌的非遺傳風險因素進行的大規模研究發現，紅肉攝入較多、受教育程度較低和飲酒過多等因素與50歲以下人羣結直腸癌發病率增加有關。**該研究為有針對性地識別高風險人羣提供了基礎。

早發性結直腸癌患者的增加令研究人員感到擔憂，因為這些病例往往比那些在老年人羣中診斷出來的癌症更加糟糕。因此，我國建議結直腸癌患病風險較高的人羣從40歲開始進行定期篩查。美國癌症協會也已經呼籲在45歲開始進行篩查。

此前已有研究概述了早期結直腸癌的潛在風險因素，包括大量食用加工肉類、蔬菜和柑橘類水果的攝入量較低、較高的身體質量指數（BMI）、久坐的生活方式、大量飲酒、吸煙、未定期服用阿司匹林和糖尿病等。

然而，科學家們尚未進行全面、大規模的評估，以將這些風險因素與晚發性結直腸癌的風險進行比較，並評估早發風險是否與特定類型的結直腸癌相關。

在這項研究中，研究人員分析了來自結腸癌家族註冊數據庫、結直腸跨學科研究和結直腸癌遺傳學和流行病學3個大型研究，其中涉及67168例結直腸癌病例和710377例對照組，從而確定了調查詳細風險因素的流行病學研究。

利用13項基於人羣研究的數據，研究人員在50歲以下人羣中調查了3767例結直腸癌病例和4049例對照病例；在50歲以上人羣中調查了23437例結直腸癌病例和35311例對照病例。

早發性結直腸癌病例與對照病例的參考年齡相似，分別為45.0歲和44.7歲；性別之間的分佈大致相同。50歲以下的病例疾病部位直腸為首（39.8％），其次是遠端結腸（32.3％）和近端結腸（27.9％）。

該研究結果證明了一些已知參與晚發性結直腸癌的非遺傳因素也與早發性疾病有關。

通過癌症部位評估早發性結直腸癌的風險，**研究人員發現未定期服用非甾體抗炎藥（阿司匹林）、較高的紅肉攝入量、較低的膳食纖維、葉酸和鈣攝入量、較高的酒精攝入量和較低的受教育程度等都與直腸和結腸早發性疾病的較高風險相關。**研究人員在進一步對比結腸和直腸之間的相關性因素後發現，**與結腸癌相比，較低的總膳食纖維攝入量與直腸癌的相關性更強。**其他一些風險因素也傾向於增加直腸癌的風險，包括未定期服用非甾體抗炎藥（阿司匹林）和降低葉酸攝入量。

該研究通訊作者、紐約大學醫學院人口健康系和流行病學系Richard Hayes教授説：“這項首次對早發性結直腸癌的非遺傳風險因素進行的大規模研究，為有針對性地識別高危人羣提供了初步基礎，這對於減輕這種疾病日益加重的負擔至關重要。”

論文鏈接：

https://academic.oup.com/jncics/article/5/3/pkab029/6271523