長期咳嗽咳痰當心慢性支氣管炎纏身！_風聞

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慢性支氣管炎一年四季都會發病

目前正值初夏時節，換季時期天氣忽冷忽熱，很多人容易陷入“嗓子很癢，咳嗽不停，噴嚏不斷”的尷尬境地。不過對於患有慢性支氣管炎的患者來説，一年四季都會發病，主要表現為反覆咳嗽、咳痰、喘息。

慢性支氣管炎起病慢、病程長，氣温驟變或寒冷季節時容易發病，該病實質為氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，出現咳嗽、咳痰、氣促等症狀；早期症狀輕微，晚期炎症加重，且症狀常年存在，反覆出現急性發作（咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重）時會加重病情。

通常，臨牀上判定慢性支氣管炎要符合每年發病持續3個月或以上，並延續2年或以上，且排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病。

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慢性支氣管炎為中老年人常見病

慢性支氣管炎在一般人羣中很常見，根據我國近年人口普查結果顯示，慢性支氣管炎患病率為 2.5% ～9.0%，平均為 4.0%，我國50歲以上中老年人發病率高達15％以上，且隨着年齡的增長而遞增，因此該病也常被稱為“老慢支”。與中、青年慢性支氣管炎患者相比，老年患者的症狀明顯、病程較長、反覆發作, 嚴重影響生活品質。

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    慢性支氣管炎是一種需要長期保養和治療的疾病

慢性支氣管炎的本質是支氣管的損傷、破壞、甚至重構，使患者的肺功能加速下降，增加其病情急性加重的發作風險，並損害其與健康相關的生活質量，因此是一種需要長期保養和治療的疾病。

本病病因尚不完全清楚，其發病主要可分為外部因素和內部因素，其中感染是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一，而煙霧、粉塵等是容易引起復發的重要因素。

慢性支氣管炎的治療方法並無特別，主要就是抗炎、祛痰、鎮咳等。對於患者來講，若想減輕咳嗽、咯痰等症狀，首先要從去除病因入手。

吸煙者應該戒煙，避免呼吸道感染；儘量避免接觸發病因素如有害氣體、職業粉塵、化學物質等，加強個人衞生；若由感染誘發，則遵醫囑使用抗生素、化痰藥、鎮咳藥等，有氣喘者可加用支氣管擴張劑。

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慢性支氣管炎遷延不愈       可有生命危險

若慢性支氣管炎患者注重避免誘發因素，遵循醫囑積極配合治療，是可治癒的。但是，慢性支氣管炎如果不能得到有效的治療和控制，遷延不愈或反覆發作，可進展至有生命危險的慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至是慢性肺心病，因為在慢性肺病中，長期的肺泡低氧可引起肺血管重構，導致肺動脈壓力增高，而右心發揮代償功能以克服升高的肺動脈阻力，繼而發生右心室肥厚、擴大、甚至衰竭。

COPD是全球範圍內的一種高致殘、高發病率的疾病，它是慢性呼吸系統疾病中最常見的死因，死亡率為41.9/10萬（佔全因死亡總數的5.7%），其最重要的風險因素就是吸煙、被動吸煙，其他還有職業粉塵，化學物質等。慢性支氣管炎是COPD最常見的臨牀表型之一，慢性支氣管炎在COPD患者中的患病率佔到了14%-74%。

研究顯示有慢性支氣管炎症狀的輕度 COPD 男性患者與無慢性支氣管炎症狀的患者相比，死亡風險增高，其風險比（Hazard Ratio) 為2.04 。國內研究表明COPD急性加重住院患者每人次均住院費用高達1.1萬元。另外，慢性肺心病也多繼發於COPD（約佔支氣管、肺疾病的80%～90%），導致呼吸衰竭、右心衰竭等，該病經常反覆急性加重，多數預後不良，病死率在10%～15%。

預防COPD以及控制疾病進展的最重要的措施就是戒煙及減少暴露在二手煙中（被動吸煙）。如果患者持續暴露於煙草或有毒顆粒，會加快疾病進展，患者會進一步喪失他們呼吸的能力。急性感染或特定天氣變化可以暫時使症狀加重（惡化），甚至會需要住院治療。

因此，若慢性支氣管炎患者進行投保，在核保時會側重從被保險人的病史、病程、疾病對心肺功能的影響、既往是否有住院及急性發作頻率/併發症等方面的情況進行分析和評估。

如果被保險人已經發展成COPD或伴有心肺功能受損，那麼在核保評估中會結合患者的具體病情嚴重程度及心肺功能情況，按照不同保險責任評估其風險。對於慢性支氣管炎患者一般可以接受壽險/重大疾病投保，但如果已經發展成COPD，除輕微者外，一般輕度-中度患者會適度加費承保，嚴重者會予以拒保或延期；而對於重大疾病險責任，一般輕度-中度患者會給與一定程度的加費，嚴重者多數會予以拒保。

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