陳根：從精靈耳到小腿神經阻斷術，醫美走向“過度”_風聞

文/陳根

過度醫療猛如虎，而現在，醫美也開始“過度”。如果説，過度醫療是醫生單方面的動作，患者在多數情況下還是不知情且無辜的，那麼，過度醫美則是雙方共促的結果，是在消費者提出訴求下而達成的“過度”。

“精靈耳”才紅**，****“小腿神經阻斷術”**又衝上了熱搜。不同的是，“精靈耳”還只是通過注射玻尿酸的方式，讓耳朵可以在這種方式下修飾臉部線條，從而改變臉部的視覺效果的“審美內卷”。**“小腿神經阻斷術”**卻是以健康為代價，通過“挑出神經”而達到“瘦腿”效果的瘋狂整形。

從“精靈耳”到“小腿神經阻斷術”，如何拯救日益顯性化的過度醫美？過度醫美背後，審美焦慮又有無可解之法？

從精靈耳到****小腿神經阻斷術

5月21日，“精靈耳整形”話題登上熱搜。所謂“精靈耳”，簡單來説，就是通過玻尿酸注射的方式，讓耳朵變為平行於臉孔且略微向上的方向，可以使臉龐看上去更“小巧可愛”。

然而，這種“整形”就是人為製造所謂的“招風耳”，而招風耳又是一種程度較輕的畸形。招風耳表現為對耳輪消失，耳廓上部呈扁平狀，為胚胎髮育異常導致，有遺傳性，經過手術治療可以矯正畸形。手術方法較多，有針對性選用術式，如耳廓軟骨直切開縫合法、軟骨褥式縫合法、軟骨管法等。

可以説，這種人為追求“畸形”的行為本身，就是一種“畸形”。而接受不正規的整形操更作有可能帶來出血、感染、癒合瘢痕等後果。由於不規範的玻尿酸面部注射造成失明或腦梗的案例，在世界範圍內已超過千例，耳部注射造成失明的案例也有報道。

容貌焦慮內捲到耳朵**，**已經讓人咋舌，而“小腿神經阻斷術”的再次走紅，則進一步凸顯了“過度醫美”的泛濫。不可否認，在當代流行的“直而細長”的審美中，小腿短粗是不為其所容的“醜”。而正是在這一背景下，“小腿神經阻斷術”才有了市場的空間。

小腿肌肉阻斷術**，****學名“脛神經腓腸肌肌支離斷術”，即通過毀壞、剝離小腿神經中的腓腸肌內外側支，使腓腸肌廢用性萎縮，**從而讓小腿外部輪廓變得更平坦，減小小腿腿圍，以達到“瘦腿”目的。小腿粗，通常是因為肌肉量大或皮下脂肪厚。**在所有小腿肌肉中，**後側的三頭肌體積最大，對粗細起決定作用。這“三巨頭”則是由腓腸肌的內側和外側“兩頭”，以及比目魚肌的“一頭”構成。

其中，腓腸肌在緊鄰皮膚的淺層，對小腿外觀的影響更大。踮腳時小腿後側凸出來的兩個“肌肉塊”，就是腓腸肌內側頭和外側頭的形狀。腓腸肌下面的則是深層的比目魚肌，比目魚肌形狀一般不太明顯，但在日常活動中的作用更大。在站立和行走時，比目魚肌是負責維持身體直立和蹬地功能的主力軍，腓腸肌則主要支持需要爆發力的動作。

在明確三頭肌體對人體意義後，“小腿肌肉阻斷術”為何起作用，以及又有何風險也就顯而易見。

“小腿肌肉阻斷術”起作用是因為其定位支配腓腸肌的神經並切斷，讓神經無法再給肌肉發號施令，肌肉失去動力而癱瘓，踮腳時沒法收緊所以不會再明顯凸起。於是**，肌肉因為失去神經的支持而萎縮變小、質量減輕，小腿自然夜就變得“直而細長”了。**

但同時，這種手術阻斷了腓腸肌肌支神經，腓腸肌癱瘓不可避免地會減少小腿後羣肌的肌力，還影響踝關節作屈曲和內翻動作，甚至無法抵抗自身重力完成踝關節活動。有研究顯示，腓腸肌功能喪失後小腿內收力量減少30%，屈曲力量減少5%～15%。 

離斷神經雖然瘦腿效果顯著，但是出現感覺及運動障礙、瘢痕增生、色素 沉着、膕動靜脈損傷等併發症發生率更高。此外，“小腿肌肉阻斷術”還不可避免瘢痕色素沉着明顯，瘢痕增生的情況存在。如果雙側神經切斷不均衡，術後也會表現為雙側小腿大小不對稱。

若術中不慎誤傷腓腸肌肌支以外的神經，有造成小腿功能障礙及局部的皮膚感覺障礙的可能。其中，最嚴重的併發症為誤傷腓總神經之後引起的“馬蹄”內翻足等症狀。值得一提的是，也正因小腿肌肉阻斷術可逆地犧牲部分功能換取美感**，才早在幾年前就被大部分醫院所淘汰。**

不論是“精靈耳”，還是“小腿神經阻斷術”，都是“審美焦慮”下的產物。就這樣，為了符合市場的“審美”，醫美走向了“過度”，連健康都成了犧牲品。

醫美走向“過度”

身體意象是人們對自己身體的美學認知**。**比如，自己的體型是否符合大眾審美，自己的身材是否對異性有足夠的吸引力等。人們在青春期達到身體發育的第二個高潮，並且第二性徵開始凸顯。無論是男生還是女生都開始格外關注自己身體的發育，在頭腦中逐漸形成對自己體態的認知與評價。

然而，説不清從什麼時候開始，顏值正義、整容有理的理念大行其道，筷子腿、漫畫腰、巴掌臉等不自然的審美漸領風潮，而正常的身材則被附加了諸如大餅臉、大象腿等侮辱性濾鏡。審美逐漸變得單一，從容顏到身材似乎形成了一條標準刻板的鄙視鏈，年輕羣體因之而產生的容貌焦慮和身材焦慮也與日俱增。

更重要的是，當社會價值體系下的審美越是單一，固定的體態和外形就愈發變成了可以營銷的資本。一些愛豆選秀、流量網紅熱炒，更讓一些價值觀尚未成熟的年輕人誤以為：只要顏值過硬，人生就很容易彎道超車走上巔峯。顏值不夠，整容來湊**，**成為當下流行。

從最基礎的拉雙眼皮、打瘦臉針，再到高端進階的劈下頜角，又或者當前熱議的精靈耳以及小腿神經阻斷術，都不過是這個世代“審美失衡”的又一個表症。對美的追求永無止境且漸趨畸形，進一步加劇了“醫美過度”。更嚴重的是，相較於傳統的醫療過度，醫美過度的風險更為隱蔽，也更為顯性。

**一方面，相較於傳統醫療，醫美更具有消費性質。**也就是説，消費的主動權掌握在消費者手裏，即便醫美機構極盡誘導之能事，最終決定權依然在消費者。

**醫美的強消費屬性也使其無法按照傳統疾病醫療的尺度去丈量醫療的適度性——**消費醫療的過度可能由患者方發起，消費者提出的訴求，醫美醫生需要儘量滿足，過度與否的閾值相當大，一旦超過臨界值造成的損害也更加難以界定權責關係。

另一方面，疾病醫療的過度往往不是顯性的，患者難以察覺，更無法衡量，比如多做了幾次X光或核磁，多開了幾種藥，沒人知道什麼是適度的，有時挨錯了刀，患者都未必明白。而****醫療美容的最大特徵就是顯性的結果，醫療美容的結果不是在臉上就是在體表，立竿見影是就醫者的最基本訴求。

過度醫美的顯性化，使得不管過度醫美的經濟損失誰來承擔，其不良後果只能由患者承擔，許多不可逆轉的結果甚至需要以一生的健康為代價。

正如“小腿神經阻斷術”是不可逆的一樣，被切斷的神經也無法復原。也就是説，切除了這部分神經後，以後再遇到外傷等情況，需要小腿肌肉潛在功能的時候，也不可能再恢復了。不可逆的創傷、潛在的致殘風險、可能出現的後遺症、難以維持的效果等等，“小腿神經阻斷術**”**背後，可能是一個人無法逆轉的身體和人生。

追求美沒有錯，每個人都有變美的權利，這也是醫美市場不斷擴大的動因。醫美是人類可及的高級需求，但如何正視人類醫美的需求與糾偏亂象的市場，卻需要人們更多的智慧。