無色無味無藥可解，你可能也中過世界上最常見的海鮮毒_風聞

　　撰文 七君

　　你是否有這樣的經歷：吃了一頓海鮮大餐後，回到家頭暈眼花，手腳發麻，上吐下瀉。如果你曾經出現這樣的症狀，那麼你很有可能中了世界上最常見的海鮮毒素的招。

　　這種海鮮毒素叫做西加魚毒素（Ciguatera，也叫雪卡毒素），它沒有解藥，人體也不會對它產生免疫力。不過別擔心，西加魚毒素通常不致命。然而，這種毒素會讓你在短時期內無法再次享受海鮮，也不能碰酒精、咖啡和堅果。今天我們就來了解一下這種世界上最常見的海鮮毒素。

　　鞭毛藻（圖中異形吃豆人）製造的西加魚毒素（右下為化學式）沿着食物鏈傳播。圖片來源：E. Paul Oberlander, Woods Hole Oceanographic Institution

　　西加魚毒素聽起來像是魚的毒素，但實際上它主要是浮游生物鞭毛藻製造的，並通過食物鏈向上累積。這種毒素對魚沒有毒性，魚吃了沒事兒，但人吃了卻受不了。

　　由於能夠製造西加魚毒素的岡比甲藻屬（Gambierdiscus）和福岡屬（Fukuyoa）的鞭毛藻需要陽光，西加魚毒素通常在敞亮的珊瑚礁附近富集，那裏的海鮮體內的西加魚毒素含量更高。

　　常含有西加魚毒素的魚類。圖片來源：The Woods Hole Oceanographic Institution

　　世界衞生組織介紹，超過400種珊瑚礁魚類含有西加魚毒素，其中包括超受歡迎的商業魚種，如石斑魚、海鱸魚和紅鯛。除了珊瑚礁魚類，在珊瑚礁出沒的螃蟹、龍蝦、海膽和貝類也都有可能攜帶西加魚毒素。

　　歷史上，荷馬和亞歷山大大帝都曾提到西加魚毒素中毒。首批登陸澳大利亞東岸的歐洲人庫克船長在1773年的日誌中也記載了西加魚中毒的情況。

　　一般在吃了含有西加魚毒素的海鮮3-6小時後，人就會不太對勁。患者會感到噁心、眩暈、眼睛模糊、嘴巴發麻。有時中毒的人的冷熱感顛倒，比如覺得熱的東西摸起來是冷的。

　　這是因為，西加魚毒素主要作用於細胞膜上的鈉離子通道，它會讓本來關閉的鈉離子通道開啓，讓細胞裏一下子衝進來一大堆鈉離子，最終讓感覺運動神經的傳輸速度變慢。一些還研究發現，西加魚毒素可以穿越血腦屏障進入大腦，影響中樞神經系統。

　　西加魚毒素引發的症狀有時持續幾天，有時可持續數月甚至數年。在症狀消失後，醫生一般會建議患者在6個月裏不要碰魚類、堅果、酒精和咖啡。

　　歐洲食品安全局（EFSA）表示，西加魚毒素中毒是全球最常見的海鮮中毒，每年有5萬-20萬人中招。

　　不過這只是冰山一角，因為許多人並不知道西加魚毒素的存在，在吃完海鮮後也不會把頭暈頭疼的情況和食物聯繫在一起，更不會在出現症狀後就醫，因此這個數字被低估了。歐洲食品安全局認為，實際中毒人數是上述數字的10-20倍。美國疾病控制與預防中心的一個統計模型則預測，每一例被報告的西加魚毒素中毒病例背後隱藏着259例未報告的。

　　許多人不知道自己中了西加魚毒素的毒，主要是因為這種毒素十分隱秘。西加魚毒素彷彿武俠小説里居家旅行必備的毒藥，它無色無味，且無藥可解。

　　目前沒有發現能夠中和西加魚毒素的物質，醫生只能緩解西加魚毒素引起的症狀。而因為人體無法對西加魚毒素產生免疫力，在第二次接觸西加魚毒素後，你會被再次放倒。

　　要想用五官判斷海鮮是否被西加魚毒素污染也是不可能的，因為西加魚毒素無色無味，不會影響海鮮的外觀和氣味。更糟糕的是，西加魚毒素非常穩定，在高温和胃酸環境中也不會分解，因此無法通過烹調和消化過程去除。在商業冷凍環境下，西加魚毒素可以存在至少6個月。

　　即使對研究者而言，西加魚毒素也很難檢測。

　　歐洲食品安全局表示，目前缺乏檢測西加魚毒素的有效手段。現在檢測西加魚毒素的主要方法是小鼠生物法（Mouse Bioassay），也就是讓小鼠肉身試毒。不過這種方法很難確定毒素的具體成分，程序也很複雜，因此一般的醫院沒有技術手段來診斷患者是否中了西加魚毒。而由於中毒者症狀多樣，醫生有時會將中毒者誤診成其他疾病。

　　那麼，有沒有辦法避免被下西加魚毒素呢？

　　不吃珊瑚礁魚是最好的方法。2017年，西奈山伊坎醫學院的研究者 Melissa A. Friedman 和同事的一項綜述指出，可能含有西加魚毒素的魚種通常也是魚市上賣得最好的，比如石斑魚 (Serranidae)、鯛(Lutjanidae)、鯖 (Scombridae)和鰺 (Carangidae)。

　　美國疾病控制與預防中心也有類似的建議：梭魚、鯙（如油）、石斑魚、海鱸魚、紅鯛等珊瑚礁魚類是導致西加魚毒素中毒的常見魚類，而來自加勒比海、太平洋和印度洋海域的魚類風險更高。避免食用這些魚類就可以降低中毒風險。

　　在選用珊瑚礁魚的時候也要考慮魚的體型。一般來説，更大隻的魚，比如梭魚和西班牙鯖魚（也叫馬鮫魚）含有西加魚毒素的可能性更高。因為這種相關性，西班牙政府禁止銷售產自加那利羣島的超過14千克的鰤（shī）魚（也叫青甘魚、平安魚、油甘魚）。

　　此外，美國疾病控制與預防中心還建議消費者不要食用海鮮的肝臟、腸子、卵和頭，因為脂溶性的西加魚毒素容易在這些組織裏富集。

　　圖片來源：WHO/A.Tritscher

　　過去，西加魚毒素中毒案例一般聚集在南北緯35度以內的區域裏，但是隨着氣候變暖，現在這個區域正逐漸向兩極擴大。此前不常出現西加魚毒素中毒事件的地區，如西歐、巴西、地中海中部、墨西哥灣、泰國、西非、日本等地近年來都報告了中毒病例。

　　有西加魚毒素中毒報道的地區（紅點）。圖片來源：the US National Office for Harmful Algal Blooms, Woods Hole Oceanographic Institution, Woods Hole, Mass.

　　比如德國在2012年首次爆發西加魚毒素中毒事件，當時23人因為食用了進口的熱帶紅鯛（Lutjanus spp.）中毒。對這些患者長達3年的跟蹤研究發現，23人中的7人的發麻症狀持續了1年以上，這也是首次對西加魚毒素的長期影響的研究。而從2012年開始，德國每年都有20餘人因為西加魚毒素中毒。

　　為此，歐洲食品安全局特別組織了15國參與的西加魚毒素研究計劃 EuroCigua project。該項目的一份公開報告指出，西加魚毒素是全球性的問題，氣候變化、漁業貿易全球化都會加劇西加魚毒素中毒風險。世界衞生組織也發出了類似的警告。

　　我國是世界上海產品的生產和消費第一大國，西加魚毒素中毒事件也時有發生。2019年，國家海洋環境監測中心的研究者梁玉波和同事的一項研究指出：西加魚毒素在我國南海污染較重。

　　紅鯛料理。圖片來源：Ralph Daily/flikr

　　實際上，珠三角地區常出現中毒病例。2017年，香港特別行政區政府食物安全中心報告，香港不時有市民因為食用含有西加魚毒素的魚類而中毒，並建議市民儘量少吃油、金錢龍躉、藍瓜子斑、老虎斑、老鼠斑、蘇眉、西星斑、豹星斑、燕尾星斑、紅鰽、杉斑及東星斑等珊瑚礁魚類。（特別提示：香港特別行政區政府食物安全中心並沒有參考海鮮酒家菜單。）

　　嗜食氏試舐石鰤逝世。