警惕！這些因素或與多種疾病風險有關！_風聞

日常生活中，諸如飲食、體重、生活方式等多種因素或都與人類多種疾病風險（增加或降低）直接相關。本文中，小編就對相關研究進行整理，分享給大家！

圖片來源：攝圖網

【1】JCEM：晚餐攝入含有全碳水化合物和不飽和脂肪酸的植物性飲食或讓心臟病的發病風險降低10%

doi：10.1210/clinem/dgab288

有研究證據表明，宏量營養素（macronutrients）不僅在數量上，而且在質量和食物來源上都在心血管疾病（CVD）發病過程中扮演着重要角色。然而，僅有有限的研究分析了不同質量的宏量營養素的攝入時間與人羣機體心血管疾病風險之間的關聯。

一篇發表在國際雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上題為“Meal Timing of Subtypes of Macronutrients Consumption With Cardiovascular Diseases：NHANES， 2003 to 2016”的研究報告中，來自中國哈爾濱醫科大學等機構的科學家們通過研究發現，晚餐攝入大量精製碳水化合物和肥肉的人羣相比早餐攝入類似食物的人羣患心血管疾病的風險會升高。

這篇研究報告中，研究人員對來自美國全國健康與營養調查(NHANES，National Health and Nutrition Examination Survey)中27,911名美國成年人進行研究，並分析了在兩個非連續的時間段裏參與者在訪談時收集到的飲食信息。隨後研究者分析了在早餐和晚餐時攝入不同的脂肪、碳水化合物和蛋白質與參與者心臟病發病率之間的關聯。結果發現，晚餐攝入植物性為基礎的飲食或能將心臟病風險降低10%。

總之，本文研究結果表明，在美國成年人羣中，相比早餐而言，晚餐攝入過量低質量的碳水化合物和動物蛋白或與機體較高的心血管疾病風險明顯相關，而晚餐攝入不飽和脂肪酸則與較低的心血管疾病風險直接相關；晚餐攝入高質量的碳水化合物或植物性蛋白來替代低質量的碳水化合物或動物蛋白或能降低人羣患心血管疾病的風險。

【2】JNCI Cancer Spect：大量攝入紅肉及教育水平較低或與早發性結直腸癌風險增加有關

doi：10.1093/jncics/pkab029

近些年來在很多國家，早發性（50歲之前人羣）結直腸癌（CRC）的發病率不斷增加，因此，闡明傳統的結直腸癌風險因素在早發性結直腸癌發生過程中扮演的角色顯得尤為重要。

近日，一篇發表在國際雜誌JNCI Cancer Spectrum上題為“Nongenetic Determinants of Risk for Early-Onset Colorectal Cancer”的研究報告中，來自紐約大學醫學院等機構的科學家們通過研究發現，一些非遺傳性因素或許也與50歲以下人羣結直腸癌風險增加有關，包括較多的紅肉攝入、較低的教育水平和大量飲酒等。

研究者在美國、加拿大、澳大利亞和日本的研究中觀察到，從20世紀60年代以來出生的人羣中結直腸癌的發病率特別高，在同一時期，整個發展中國家中年輕人羣的飲食發生了重大變化。這些變化包括水果、非土豆類蔬菜和富含鈣質的乳製品攝入量下降，加工食物（比如肉類、披薩、通心粉和奶酪等）和軟飲料的攝入量增加。此外，美國人羣的纖維、葉酸和鈣質攝入量也低於推薦水平。

研究者指出，其它多個結直腸癌風險因素與早發性結直腸癌有關聯的趨勢，包括糖尿病史、較低的葉酸攝入量、膳食纖維和鈣的攝入；然而，BMI和吸煙都不是早發性組的風險因素，這與晚發性組形成了鮮明的對比。研究者Richard Hayes説道，這項關於早發性結直腸癌非遺傳風險因素的首個大規模研究為有針對性地識別那些高風險患者提供了初步的研究基礎，這對於減輕疾病所帶來的負擔而言是必不可少的。

【3】Cell Host & Microbe：攝入西方飲食或會增加機體腸道炎症和感染的風險

doi：10.1016/j.chom.2021.04.004

腸道中的潘氏細胞（Paneth cells）能調節機體的免疫力和感染，在克羅恩病中，基因突變和環境誘因會一起使得潘氏細胞的功能喪失。

日前，一篇刊登在國際雜誌Cell Host & Microbe上的研究報告中，來自華盛頓大學醫學院等機構的科學家們通過研究發現，攝入西方飲食或會損傷機體的免疫系統功能，並會增加機體感染和炎性腸病的發生風險。

這篇研究報告中，研究人員分析了一個包含400人的人口統計和臨牀數據的數據庫，其中包括對每個人機體的潘氏細胞進行評估。結果發現，較高的體重指數與顯微鏡下觀察到的潘氏細胞的異常和不健康表現直接相關，也就是説，一個人的BMI越高，其機體中的潘氏細胞看起來就越差，這種關聯性對於健康人羣和克羅恩病患者都比較適用。

進一步研究後，研究人員發現，名為脱氧膽酸（deoxycholic acid）的特殊分子或能構成西方飲食模式與潘氏細胞功能異常之間的聯繫。脱氧膽酸是一種腸道菌羣代謝所形成的次級膽汁酸，脱氧膽酸會增加兩種抑制潘氏細胞功能的免疫性分子的活性，即法尼酯X受體(farnesoid X receptor，FXR)和1型干擾素。

綜上，本文研究結果揭示了不良飲食和腸道先天性免疫抑制之間的機制聯繫，同時還揭示了FXR激活在腸道炎症過程中所發揮的效應。

研究人羣基線特徵摘要

圖片來源：Min Gao et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Apr 28; S2213-8587(21)00089-9. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00089-9.

【4】Lancet子刊：越胖越可能增加新冠肺炎重症風險？

doi：10.1016/S2213-8587(21)00089-9

牛津大學研究者在The Lancet Diabetes and Endocrinology上發表了一項基於社區的前瞻性隊列研究。在體重指數大於23 kg/m2的情況下，嚴重新冠肺炎導致住院和死亡的風險呈線性增加，而在整個體重指數範圍內進入重症監護病房的風險呈線性增加，這與相關疾病的過度風險無關。體重指數增加帶來的相對風險尤其值得注意的是40歲以下和黑人種族的人。

在新冠肺炎大流行的早期，肥胖被認為是嚴重疾病的重要臨牀風險因素。多項研究支持這一理論，到目前為止，已經發表了幾篇關於這一主題的系統綜述和薈萃分析。然而，這種關聯可能是由於一種特殊形式的對撞機偏差，稱為指數事件偏差。到目前為止，幾乎所有關於這種潛在聯繫的研究都檢查了入院患者的結果，並比較了肥胖者和非肥胖者之間進展到重症監護病房(ICU)或死亡的情況。因為肥胖本身或新冠肺炎疾病的嚴重程度都可能導致入院治療，這些因素之間的聯繫可能是虛假的。

一項大型人羣研究發現，體重指數在30公斤/平方米或更高的人死於新冠肺炎的風險比體重指數小於30公斤/平方米的略高一些。這項研究避免了碰撞偏倚的風險，發現體重指數為30公斤/平方米或更高的人死於新冠肺炎的風險略高於體重指數小於30公斤/平方米的人。然而，這項研究沒有檢查整個人羣中BMI單位增加的風險，其中很大一部分人的BMI低於30公斤/平方米。

【5】Sci Rep：體重不足、過重及肥胖的女性複發性流產風險較高

doi：10.1038/s41598-021-86445-2

眾所周知，生活方式因素會影響人類的偶發性流產，但目前研究人員並不清楚其對女性複發性流產的影響到底有多大。

近日，一篇發表在國際雜誌Scientific Reports上的研究報告中，來自南安普敦大學等機構的科學家們通過進行一項系統性的回顧和薈萃分析評估了生活方式因素與人類複發性流產之間的關聯，在研究過程中還納入了人羣BMI、吸煙、飲酒和咖啡的攝入情況。研究結果表明，相比平均體重的女性而言，體重過輕和超重的女性經歷反覆流產的風險會明顯增加。

綜上，在一般人羣中，體重過輕（通常BMI低於18.5）或體重指數大於25會讓女性複發性流產的風險增加1.2倍；同時在複發性流產女性羣體中，BMI大於25還會讓其進一步流產的風險增加1.2倍；而BMI大於30則會讓其進一步流產風險增加1.7倍以上。

【6】AJCN：大量攝入加工肉類或會增加個體患心血管疾病及死亡的風險

doi：10.1093/ajcn/nqaa448

日常膳食指南中建議人們要限制飲食中紅肉的攝入量，因為其是中鏈和長鏈不飽和脂肪酸（SFAs）的主要來源，據推測其會增加人們患心血管疾病的風險，然而目前研究人員分析未加工紅肉的攝入和心血管疾病風險之間關聯的證據並不一致。

近日，一篇發表在國際雜誌The American Journal of Clinical Nutrition上的研究報告中，來自巴基斯坦阿迦汗大學等機構的科學家們就進行了一項全球性的研究發現，攝入加工紅肉和機體心血管疾病風險增加之間存在一定的關聯，該研究並未發現人羣心血管疾病風險增加與攝入未加工的紅肉和禽肉有關。

文章中，研究人員收集並分析了來自5大洲21個國家的134,297名個體的飲食和健康狀況，同時他們還追蹤了這些參與者的肉類攝入和心血管疾病相關的數據。對參與者追蹤了近10年後，研究人員發現，相比未攝入加工肉類的參與者而言，每週攝入150克或更多的加工肉類會讓機體心血管疾病風險增加46%，死亡風險增加51%；此外他們還發現，攝入適度水平的非加工肉類似乎對機體健康的影響是中性的。

【7】NEJM：攝入富含低質量碳水化合物的飲食會增加心臟病和死亡風險

doi：10.1056/NEJMoa2007123

一項對生活在五大洲的人們進行的全球研究發現，攝入富含低質量碳水化合物（poor quality carbohydrate）的飲食會導致心臟病發作、中風和死亡的風險更高。無論人們以前是否有心血管疾病，攝入富含低質量碳水化合物的飲食（稱為高血糖飲食）的較高風險都是相似的。相關研究結果於2021年2月24日在線發表在NEJM期刊上。

這項研究是關於這個問題的地域和飲食多樣化人羣中最大的一項，這是因為以前的研究主要集中在高收入的西方國家。通過加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所和漢密爾頓健康科學研究所開展的人口城鄉流行病學（Population Urban and Rural Epidemiolog，PURE）研究，共對137,851名35至70歲的人羣進行了中位數9.5年的跟蹤調查。

在這項研究中，論文作者們使用食物問卷測量參與者的長期飲食攝入，並估計飲食的血糖指數（glycemic index， 根據食物對血糖水平的影響進行排名）和血糖負荷（glycemic load， 食物中碳水化合物的數量乘以其血糖指數）。在隨訪期間，參與者中有8780例死亡和8252例主要心血管事件的記錄。

【8】Clin Nutri：咖啡愛好者的又一打擊？研究表明大量飲用咖啡會增加心臟病風險！

doi：10.1016/j.clnu.2020.12.042

黑咖啡、濃縮咖啡還是拿鐵咖啡？無論你喜歡什麼咖啡，喝太多都可能會使你陷入困境（原文為hot water，此處為雙關），尤其是對心臟健康而言。在一項遺傳研究中，來自南澳大利亞大學精密健康中心的研究人員通過使用來自362,571名年齡在37-73之間的英國生物樣本庫參與者數據研究發現，長期、重度（每天6杯或以上）的咖啡攝入能增加你的血液中脂肪的量從而顯著提高患心血管疾病(CVD)的風險。

重要的是，這種相關性是正相關且與劑量相關，也就是説，你喝的咖啡越多，患心血管疾病的風險就越大。

【9】Sci Rep：長期壓力與心臟病發作風險增加直接相關

doi：10.1038/s41598-020-80559-9

長期壓力會導致心臟病發作嗎？大部分人可能會給出肯定的回答，但目前科學家們還缺乏相關的研究證據來證實這一觀點。近日，一篇發表在國際雜誌Scientific Reports上的研究報告中，來自瑞典林雪平大學等機構的科學家們通過研究發現，在個體心臟病發作的前幾個月，其機體中壓力激素皮質醇的水平就會升高。這或許就表明，長期壓力或是機體心臟病發作的一種風險因素。

研究者表示，壓力激素皮質醇的水平在心臟病發作個體和未受影響的個體機體中並不相同，這就表明，頭髮中的皮質醇或能作為指示心臟病發作的新型風險標誌物，因此我們必須正確對待壓力，學會調節。

【10】Stroke：喝綠茶和咖啡或能降低中風和心臟病倖存者的全因死亡風險

doi：10.1161/STROKEAHA.120.032273

近日，一篇發表在國際雜誌Stroke上的研究報告中，來自大阪大學等機構的科學家們通過研究發現，中風和心臟病發作倖存者或能通過喝綠茶來降低多種原因的死亡風險並有望後期預防心血管疾病事件的發生。此外，研究者還發現，每天喝咖啡或能通過降低心臟病發作後的死亡風險來幫助心臟病發作倖存者改善生活質量，以及預防健康個體心臟病發作和中風事件的發生。

喝綠茶能夠有效預防倖存者心血管疾病事件的發生，同時喝咖啡還能預防健康人羣此類事件的發生。研究者Iso説道，其中一個重要的區別是，在日本文化中，綠茶通常是用水進行沖泡並不加糖，此外，咖啡通常是用水、偶爾混合牛奶和糖類來製備的。製作這些飲料最健康的方式就是不添加不必要的糖分。

最後研究者表示，這是一項觀察性研究，目前他們還不能確定為何攝入綠茶和咖啡能夠降低人羣心臟病發作和中風的風險，後期研究人員還將進一步深入研究來詳細理解綠茶和咖啡所產生的健康效應。