有人吸煙可以活到100歲，有人養生卻患癌？別抬槓！_風聞

“隔壁王大爺天天吸煙，現在活到90多歲了，看着挺健康的。”

“我經常跑步，健康飲食，按時睡覺，居然得了癌症？憑什麼啊！？”

不少人一定有這樣的疑問。

在一些防癌科普文章的評論中，大家也會分享自己身邊人的患病經歷，列舉出一些反例。

為了防癌，我們一直以來推薦均衡飲食、加強鍛鍊、戒煙少酒，不要熬夜等等。但每一天，都會有生活方式很健康的人被診斷癌症，有的甚至年紀很輕。為什麼會這樣呢？

這只是一個概率問題！

對於每個人而言，癌症的發生有很大隨機性，是個概率問題。

美國杜克大學癌症生物學博士李治中在其公眾號發文介紹，這種稱之為“彩票理論”：如果把患癌比作“中獎”，那麼很顯然一個人買的彩票越多，中獎的概率越大！但並不是説，買彩票多的一定中獎，少的就一定不中獎。①

接觸各種致癌因素，就等於多買了一些彩票。

喝一瓶高度酒？多了一點概率。

抽一包煙？又多了一些概率。

胖了20斤？繼續多了一些概率。

長期炒菜油煙很重？還是多了一些概率。

慢性肝炎病毒感染？多了一些概率。

……

毫無疑問，整體來看，生活更不健康的人，患癌的概率會越來越高，更容易得癌症。我們推薦大家避免致癌的環境和生活習慣，就是為了儘量“少些概率”，在個人層面降低風險。

但就像彩票中獎一樣，總有運氣特別好的，和運氣特別差的。

生活健康卻得了癌症？不奇怪，因為有人第一次買彩票就得了大獎。

習慣不好卻不得癌症？也不奇怪，因為有人買一輩子彩票也沒得大獎。

這都是小概率事件。

但是，防癌不是靠小概率的，只有把整體患癌的概率降低，不得癌的概率才會提升！

腫瘤醫生：這5類人更容易得癌症！

面對癌症，哪些人運氣差？或者説，哪些人容易得癌症？

廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和2020年在其公眾號總結了這五類人更容易得癌症：

1. 中老年人‍‍

有一句話儘管有點極端但確實很有道理：“只要你活得足夠長，你遲早會得癌症”。年齡可以説癌症的主要發病風險因素之一，所以醫生在問診採集病史時，一定會問你的年齡，這對醫生進行診斷分析時很有價值。

為什麼説癌症主要發生在中老年人身上呢？因為癌症不是一日長成的，從正常細胞“異變”到癌細胞，不斷分裂增殖成細胞團，到“可見”可診斷的癌症結節腫塊，要經歷相當長的時間，少則幾年，通常需要十多年二十多年，或幾十年。

假如某個致癌因素（比如吸煙的煙霧中的致癌物），作用於人體，你從十幾歲，二十幾歲開始吸煙，那麼一二十年或更長時間，差不多就是四十多歲的樣子，中老年，你就進入肺癌最高危的時段了，所以你會看到，很多人的肺癌就是差不多這個年齡以上診斷出來的。總體上，癌症以中老年人為主，當然，現在癌症有年輕化的趨向。

2. 有不良“嗜好”的人

具體來説，就是不良的生活方式和不良的飲食習慣、不良的心態等，這是最應該關注的方面，因為這方面的因素多數是我們可以“把控”的，很多情況下，癌症可能是你自己“招惹”來的，是你自己“作”出來的。

比如老生常談的問題：吸煙（包括二手煙甚至三手煙）是多種癌症的明確的高危因素，增加多種癌症的發病風險，其中最主要的是肺癌。

另一個也是老生常談的問題：飲酒。飲酒同樣會增加多種癌症的風險，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。當然，偶爾飲一兩次酒倒也不必太擔心。經常有人為喝酒致癌做辯護，有的人説喝酒有這個那個好處，這其實和那些吸煙的人説吸煙有這個那個好處的人差不多，其實很多不良嗜好不能説完全沒有“好處”，它的所謂“好處”其實就是心理上的所謂滿足，很多吃着很爽的“美食“卻是有損健康的。值得一提的是，喝酒又吸煙，錯上加錯，煙霧中的致癌化學物容易溶解於酒精中，加速致癌物吸收入血，可謂是毒上加毒。

吸煙喝酒是最有代表性的兩個因素，其實這方面還有很多其他因素，比如：

經常熬夜和輪夜班的人、無肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運動的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習慣的人（飲食無節制無規律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤醃類食物，喜吃鹹食，燙食，不注意飲食衞生等等）、肥胖超重的人、心態壓抑長期得不到釋放的人……

3. 生活在癌症高發區的人

這主要涉及的是環境中的致癌因素，某些地區由於環境污染（大氣污染、土壤污染、水污染等），生活在這裏的人相對來説就有更高的風險得癌症。另外，某些職業需要經常或長期接觸或暴露在某些致癌風險因素中，其患癌風險也相對較高。

生活或工作環境致癌因素，這在某種程度上是個體無法改變的，除非搬離這個地方或換一個工作。當然，只要是環境因素，就並非不可改變，治理環境主要是從社會層面，這可不是一日之功，但作為生活在其中的個體，如果每個人都能從自己做起，也就能為環境的改善做出自己的貢獻，人人事不關己，最終人人受害。而工作環境，要重視做好職業防護。同樣的，這些高風險人羣也要主動做好癌症篩查。

4. 有癌症家族史的人

癌症家族史，並不是簡單地認為是家裏有幾個人得過癌症就是有家族史，而是和你有血緣關係的親人，特別是直系血親，有多人得過癌症（特別是得癌症時年紀輕），那麼你可能攜帶某些癌症相關的不穩定或缺陷基因，你天生就有更大的風險傾向得某種或某些癌症。

而如果你家裏有多人先後或同時得癌症，但他們之間並沒有血緣關係，比如夫妻之間，夫妻婆媳之間，姑嫂之間…本來並沒有血緣關係，他們得癌症，特別是得癌症時年齡都比較大，這種情況更多要反思生活和飲食習慣，由於長期生活在一起，有類似的不良生活方式和飲食習慣。

如果經證實確實是有某些癌症家族史的人，那麼可以説這是先天之弱，在同等條件下，這些人有更高的得癌症的風險，這是我們無法改變的，但並不表示就只能聽天由命，而是應該從以下兩方面做好：一是更要遠離不良生活方式和飲食習慣等，你不是富二代，你還不努力，那你就更差了，沒人家“命“好，就不要學人家”任性“；二是要主動做好相關癌症的篩查。

5. “運氣不好”的人

這聽着似乎有點怪怪的，得不得癌症難道真有運氣的因素？真別説，確有可能。

運氣嘛，就是隨機，具體説，癌症相關基本突變，隨機發生，發生在你身上，也發生在我身上，他身上，但別人的只是“曇花一現”，而後就修復了；而你的呢，沒有得到修復，而且累積下來，最終就得癌症了，可能沒有不良生活方式和飲食習慣，生活和工作環境也沒什麼問題，也沒有癌症家族史，但就是得了癌症，也就是説，導致得癌症的那個基因突變不是由於環境致癌因素促發的，也不是由於先天遺傳的基因不穩定或有缺陷，僅僅就是發生了某種隨機的突變，趕上了，沒辦法，“運氣不好”。

那有人就會問了，既然都是靠運氣，那就交給運氣唄。

我們想説的是：自己健康生活，不靠運氣大概率能做到的事兒，為什麼要交給小概率呢？更何況，這個風險太高！

本文綜合自：

① 2020-8-27知乎“菠蘿因子”《為什麼有人生活很健康，卻得了癌症？》（李治中）

② 2020-09-29腫瘤專科醫生（zlzkys）《到底哪些人容易得癌症？醫生説得癌症的人都屬於這五類人！》（潘戰和）